Case study Cerebral palsy(뇌성마비)

소개글

Case study Cerebral palsy(뇌성마비)에 대한 보고서 자료입니다.

목차

1. 서론

2. 문헌고찰

3. 간호사정

4. 간호과정

5. 결론

본문내용

Ⅳ .간호진단
#1. 부동으로 인한 비효율적 호흡양상. 간호사정
(객관적 자료)
O : T-ostomy 부위에서 객담이 부글거리는 소리가 나고 환아의 얼굴이 빨개지고
호흡이 가쁨.
간호진단
#1. 부동으로 인한 비효율적 호흡양상.
목표
·환아의 객담이 감소한다.
·환아의 호흡이 편해진다.
간호계획 및 수행
·Tapping 해준다.
·suction 해준다.
이론적 근거
·계속 누워있기 때문에 몸안에 분비물이 정체되어있다.
·이미 객담으로인해 호흡이 곤란하다.
·뇌성마비인 이 환아는 스스로 뱉어낼 수 없다.
평가
·객담소리가 사라졌다.
·환아의 얼굴색이 정상으로 돌아왔다.
·호흡수가 정상으로 돌아왔다.
#2. 부동으로 인한 변비간호사정
(객관적 자료)
O : 하루가 지나도 변을 보지 못함.
배가 빵빵함.
소화가 잘 되지 않음.
간호진단
#2. 부동으로 인한 변비
목표
·환아는 변을 본다.
·환아의 소화능력이 향상된다.
간호계획 및 수행
·복부마사지를 해준다.
·좌약을 넣는다.
이론적 근거
·몸을 움직이지 않아 소화가 되기 힘들다.
평가
·환아가 변을 봄.
·배가 처음만큼 빵빵하지 않음.
#3. 뇌성마비로 인한 연하장애간호사정
(객관적 자료)
O : 환자는 입으로 음식물 섭취를 할 수 없다.
환자는 T-ostomy를 한 상태이다.
간호진단
#3. 뇌성마비로 인한 연하장애
목표
·tube로 영양전달을 받는다.
·환아의 소화능력이 향상된다.
간호계획 및 수행
·Levin tube를 새로 교체해준다.
·좌약을 넣는다.
이론적 근거
·몸을 움직이지 않아 소화가 되기 힘들다.
평가
·환아가 변을 봄.
·배가 처음만큼 빵빵하지 않음.
#3. 부동으로 인한 자가간호 결핍간호사정
(객관적 자료)
O : 입으로 분비물이 나와 옷과 머리수건이 다 젖었지만 스스로 갈아입을 수 없음.
대소변을 봤음에도 스스로 처리할 수 없어 비위생적임.
간호진단
#4. 부동으로 인한 자가간호 결핍.
목표
·환아가 위생적인 상태가 된다.
간호계획 및 수행
·환아의 옷을 갈아입혀준다.
·환아의 기저귀를 갈아준다.
·환아 목욕 후 로션을 발라주고 마사지를 해준다.
이론적 근거
·스스로 씻거나 대소변을 가릴 수 없음.
·환아는 걸어다닐 수 없음.
·계속 누워만 있기 때문에 피부손상을 방지해야함.
평가
·환아의 상태가 위생적 상태가 되었음.
.
Ⅴ. 결론
☞ 이번 간호사례연구를 통하여 뇌성마비라는 질환에 대해 조금 더 자세히 알 수 있게 되었다. 뇌성마비 질환자는 나날이 늘어가는 반면 완치가 될 수 없다는 사실과 아이들에게 잘 생기는 질환이라는 사실이 너무 안타까웠다. 다른 실습과는 다르게 환아가 가끔 짓는 표정 이외에는 스스로 의사표현을 못하고 전적으로 다른 선생님이나 봉사자들에게 의지를 하는 상황이였기 때문에 다른 실습 때보다 기본적인것이지만 내가 해줄 수 있는게 조금은 많아서 한편으로는 뿌듯하기도 했다.
Ⅵ. 참고문헌
1) 수문사 아동건강간호학 총론, 각론
2) 현문사 의학사전
3) 현문사 Essential of Pediatric Nursing
4) 의학서원 - 검사이야기

키워드

뇌성마비,   아동case,   cerebral palsy