성인외과 습관성탈구 문헌고찰 간호과정

본문내용

과다상태, 고나트륨혈증
② ultracet
복지부분류
해열 진통 소염제
효능/효과
주중도 중증의 급 만성 통증
용법/용량
12세 이상 : 초회량 2정, 투여간격 최소 6시간 이상
금기
본제 성분 과민증, 중추신경계 작용약물 중독, 심한 호흡억제상태, 두부손상,
복지부분류
소화성 궤양용제
효능/효과
위궤양, 급성위염, 만성위염의 급성 악화기의 위점만 병변
용법/용량
위궤양 : 1회 100mg, 1일 3회
금기
본제 성분 과민증
③ mucosta
복지부분류
해열 진통 소염제
효능/효과
위염, 기능성 유문협착, 담성증, 마취 및 수술 후 약물에 의한 구역구토
용법/용량
성인 : 1회 10-30mg을 2-3회 식전 분복
금기
크롬친화세포종, 위장관 출혈
④ tridol
⑤ Fenaca INJ
복지부분류
해열진통소염제
효능/효과
중증 및 중증도의 급 만성 동통, 진단 및 수술 후 동통
용법/용량
1회 50-100mg 정주 또는 근주 1일 최대 500mg
금기
급성 알코올 중독, 중주신경계 작용약물 중독, 심한 호흡억제상태, 두부손상, 임부, 수유부
⑥ tatupain INJ
복지부분류
해열 진통 소염제
효능/효과
급성신경염, 다발성 신경염, 좌골신경통, 류마티스양 신경통, 경련와증후군, 견갑관절주위염
용법/용량
성인: 1회 500mcg, 1일 1회 근주 또는 정주
금기
Vit B12와 그 유사체에 과민증자, 악성조양 환자
⑦ Botropase
복지부분류
지혈제
효능/효과
출혈, 1차 2차 출혈증후군의 예방 및 치료
용법/용량
성인 : 1일 1-2KU
위급치료 : 긴급/출혈 지속시 정주, 필요시 반복주사
금기
혈전증 색전증 혈전증우려자, 트롬빈 투여중, 혈관 내 산재된 응고 증후
⑧ flumarin
복지부분류
세팔로스포린계
효능/효과
폐혈증, 감염성 심내막염, 외상 수술창 등의 표재성 2차감염, 인후두염, 방광염, 전립선염, 임균성 요도염
용법/용량
성인 : 1-2g을 2회로 분할 정주 또는 점적 정주
금기
본제 과민자
⑨ tiroxin
복지부분류
세팔로스포린계
효능/효과
기관지염, 인후두염, 방관염, 신우신염, 편도염
금기
본제 과민자
5. CT결과
Rt- shoulder 3D-CT
① hill-sachs deformity of huneral head
② focal periosteal new bone formation in anteroinferior scapular glenoid, associated with avulsion injury of labroligamentous complex.
6. 수술
Acromioplasty concluding muscle & tendon
견갑골 바깥쪽 끝 돌기를 수술적으로 자르고 맞추는 Acromioplasty
7. 간호과정
사정
주관적 자료
객관적 자료
“수술은 언제하나요?”
“”수술이 잘되겠죠?“
어두운 표정을 짓고 있음.
12월 8일 op예정
12월 8일
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14:00
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간호진단
수술과 관련된 불안
기대결과
단기목표 : 불안감을 표현할 것이다.
장기목표 : 대상자는 24시간 안에 불안이 감소할 것이다.
간호중재
간호계획
이론적 근거
간호수행
① 대상자의 Vital sign을 측정한다.
② 대상자의 불안의 정도를 사정한다.
③ 가능하면 가족이 간호와 치료를 결정하는데 참여하도록 한다.
④ 불안행동에 대응하고자 하는 가족의 노력을 지지한다.
⑤ 자신의 상황에 대한 지식을 사정하고 격려 한다.
⑥ 주의깊게 경청한다.
① 가장 기본적인 사정이기 때문에
② 대상자의 불안의 정도에 알맞은 중재를 하기 위해
③,④ 신뢰할수 있는 사람의 존재는 안정감에 대한 확신을 제공함으로써 불안을 감소 시키기 위해
⑤ 현재 대상자의 상황에 대해 알기 쉽게 설명함으로써 불안은 경감시키기 위해
⑥ 경청함으로써 불안을 잘 표현할 수 있도록 격려하기 위해
① Vital sign을 측정했다.
② 대상자와 면담을 했다.
③,④ 가족이 함께 있도록 설명을 했다.
⑤ 현재의 대상자 상태와 수술에 대한 전 후 대상자의 자가간호 설명했다.
⑥ 대상자와 면담을 하고 가족과 이야기를 나누면서 경청의 자세로 임했다.
간호평가
대상자는 24시간 안에 불안을 표현하고, “마음이 편해요“라고 말했다.
사정
주관적 자료
객관적 자료
“아..........아파요”
“마취가 깨서 그런건지, 아프네요.”
지속적인 통증 호소를 함.
통증점수 10점 중 7점.
v/s
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간호진단
수술과 관련된 급성통증
기대결과
단기목표 : 통증호소 횟수가 감소할 것이다.
장기목표 : 대상자는 24시간 안에 NRS점수가 7점에 3점으로 줄어들 것이다.
간호중재
간호계획
이론적 근거
간호수행
① 대상자의 Vital sign을 측정한다.
② 절대안정을 유지한다.
③ 통증의 강도와 기간을 관찰한다.
④ 통증 위치, 기간, 강도 특성을 사정한다.
⑤ 편안한 체위를 유지한다.
⑥ 처방된 약물 투여를 한다.
⑦ 호흡조절법을 교육한다.
① 가장 기본적인 사정이기 때문에
④ 출혈의 위험을 막고, 제대탈출의 위험을 막기 위해
⑤ 편안한 체위는 통증을 감소 시켜주기 때문에
⑥ 통증을 감소시켜주기 위해
⑦ 호흡조절은 마취 합병증인 무기폐를 막아주고, 통증을 감소시켜주기 때문에
① Vital sign을 측정했다.
② 침상에 절대안정이라는 판을 걸어두고, 대상자와 보호자에게 교육을 했다.
③ 통증 점수는 7점이였고, 감소를 위해 계속적인 간호를 시작했다.
④ 매 Duty 때 통증의 기간, 강도를 사정했다.
⑤ 대상자가 편한 체위를 고려하고, 취해주었다.
⑥ Fenaca INJ, tatupain INJ
했다.
⑦ 심호흡을 격려했다.
간호평가
대상자의 통증호소 횟수가 줄고 견딜만하다고 표현했다.
통증 점수는 7점에서 4점으로 감소 했다.

키워드

간호과정,   성인외과,   견관절탈구,   탈구 ,   습관성탈구,   문헌고찰