간경변증, 간성혼수

본문내용

알도스테론증, 저칼륨혈증,
심성부종(울혈성 심부전), 신성부종, 간성부종, 특발성부종.
6. Cardura-XL tab 4mg(한국화이자) HS 1 1 1 고혈압, 양성전립선 비대에 의한 뇨폐색 및 배뇨장애
간호기록지 17일
암모니아 104.8 ug/dl - 듀파락 enema stop하고 P.O로 change
간호기록지 18일
B/W 감량 후릭스 1T tid→bid
스피로닥톤 3T bid→2T bid 감량
간호기록지 20일
rab F/U상 amylase(299), lipase(212) ↑
↘Abd CT(E) checked
albumin(2.6)→알부민 1V infusion함 알부민의 상실(화상, 신증후군 등) 및 알부민 합성저하(간경변증 등)에 의한
저알부민혈증, 출혈성 쇽
Na(127)→fluid 5% D/S 500ml로 change
B.W 증량 - 후릭스 1T tid
스피로닥톤 3T tid 증량
간호기록지 21일
rab F/U상 amylase(328), lipase(274) ↑
↘우리스틴 1A mix to main fluid -
추후 ERCP(내시경적 역행적 담췌관 조영술)필요성설명드림
간성뇌증의 자가관리 -퇴원관리.
1) 일상생활.
① 안정->식후 30분~1시간은 우측좌위로 안정.
② 배설관리
㉠ 배변: 변비시에는 설사약 및 관장을 하도록 사용 방법 지도. 설사일 때는 탈수가 되지 않도록 함
(특히, 설사약 복용시 주의함.)
㉡ 배변상태를 관찰: 혈변, 흑색변일 때, 소변량 변화나 색조에 대해서도 급격한 변화가 있으면 의사에게 연락함.
③ 체중측정.
④ 복용 약제의 관리→특별한 약제에 대해서는 부작용에 대해서 설명해 주고 개인적으로 판단해서 중지 또는 남용하지 않도록 지도한다. 자가 관리가 불가능할때는 가족의 협력을 얻는다.
⑤ 운동 및 여행→ 피곤하지 않을 정도로 하고, 수면을 충분히 취한다.
⑥ 정기적인 통원과 검사→ 특히 간암의 조기 발견을 위해 최저 6개월에 1회의 초음파 검사가 필요하다.
2)가족의 협력지도.
① 장기요양을 동반하는 질병은 가족의 협력과 도움이 자택요양을 계속하는데 중요.
② 환자의 일상생활 변화에 대응함과 자가관리가 충분하도록 심리적인 면에서의 도움 등등 가족의 역할은 크다.
③ 필요에 따라 가족도 포함하여 퇴원지도를 하여 이해와 협력을 얻을 수 있도록 함.
(알콜 의존 환자의 퇴원시 의료진과 환자 가족이 모두 모여 논의할 필요가 있다.)

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간경변증,   간성혼수,   간성뇌증