유방암-Breast cancer

소개글

유방암-Breast cancer에 대한 보고서 자료입니다.

목차

1 . 문헌 고찰
1) 유방의 구조
2) 유방암의 빈도
3) 유방암의 위험 요인
4) 유방암의 증상
5) 유방암의 검진
6) 유방암의 진단
7) 유방암의 치료
8) 수술 전 후 간호
9) 수술 후 재활

2. case study
1. 간호력
2. Lab
3. 투약
4. 간호진단
5. 간호과정
6. 실습 후 소감

본문내용

) Present illness : 우연히 05.12월경 Lt. breast mass 발견되어 LMC에서 시행한 Mammograpy에서 Lt.breast에 Spiculared lobulated giant mass 소견보여 본원 Gs transfer됨 .
Lt. breast ca. imp 하에 OPD에서 CTx 2차 받고 금일 OP입원함.
2. Lab
1) 자동화학 검사
항목
TP
ALB
t-Bil
BUN
Crea
Na
K
2/7
L 6.6
3.9
0.39
8.5
0.63
143
4.3
정상치
6~8 gm%
5-23
mg%
135-145
mEq/이
3.5-5
mEq/이
2) 일반혈액검사
① CBC
항목
2/7
2/9
정상치
WBC
L 2.69
6.93
4.5-1만/μl
RBC
L 3.68
L3.86
4.4-5.6/mμ l
HGB
12.50
13.30
12-16g/이
HCT
L3.68
39.5
PLT
162
174
150-40
MCV
H100.0
H102.3
88-99Fl
MCH
H33.9
H34.4
29-35
MCHC
33.9
33.6
31-36g/dl
RDW
H15.6
H16.0
HDW
2.68
2.69
MPV
8.4
7.6
0-99%
PDW
49.8
54.1
PCT
0.14
0.13
11-15%
3. 투약
1) Duricef
① 적응증 : 신우신염, 방광염, 요도염
피부 및 피부조직 감염증
인두염, 편도염
② 용법, 용량 :
요로감염증 : 단순성 하부 요로감염증(방광염 등)에는 1일 1~2g을 1~2 회 분할 경구 투여한다.
기타 요로감염증에는 1일 2g을 2회 분할 투여한다.
피부 및 피부조직 감염증 : 1일 1g을 1~2회 분할 경구투여한다.
인두염, 편도염 : 베타 용혈성 연쇄구균감염증에 의한 인두염, 편도염은 1일 1g을 1~2 회 분할하여 10일간 경구 투여한다.
③ 금기 : 이 약에 의하여 쇽의 병력이 있는 환자
세팔로스포린계 항생물질에 과민반응의 병력이 있는 환자
전염단핵구증 환자
2) Mucostine
① 적응증 : 진하고 점도높은 가래를 수반하는 ekdmadml 기관지 질환에서의 객담 배출곤란 증상 : 급만성 기관지염, 기관지 확장증, 천식양기관지염, 기관지천식, 인후두염, 부비강염, 낭성 섬유증, 수술후 폐합병증, 아세트 아미노펜 중독의 해독.
② 용법 용량 :
IM - 성인 1회 300mg, 소아 1회 150mg, 1일 1~2회 IM
③금기 : 본제 과민증 환자
3) Botropase
① 적응증 : 출혈, 1차 및 2차 출혈 증후군의 예방, 치료.
② 용법 용량 : 1일 1lu이상 IM
③금기 :　과민반응자, 정맥 동맥 혈전증 환자
4) Festal
① 적응증 : 소화불량, 식욕감퇴(식욕부진), 과식, 소화촉진, 소화불량으로 인한 위부팽만감, 방사선 검 사전의 가스제거
② 용법 용량 : 성인 1회 1~2정, 1일 3회 식후에 씹지 말고 복용한다.
방사선 검사전에 장내가스를 제거하기 위하여 검사전 2-3일간 1회 1정, 1일 3회
복용한다. 필요한 경우 용량을 증가할 수 있다.
③ 금기 : 혈청빌리루빈 농도가 높은 중증 간질환, 담도폐색, 담낭의 축, 간성 혼수전 및
간성혼수, 장폐색 환자
5) Amikin
① 적응증 : 패혈증, 기관지확장증(감염 시), 폐렴, 폐농양
중추신경계감염증(수막염 등)
골 및 관절감염증
화상 및 수술 후 감염증
복막염
피부 및 연조직의 중증감염증
중증 복합감염 및 재발성 요로감염증
4. 간호진단
* 진단, 예후, 병원일정, 수술절차, 심상변화에 대한 지식부족으로 인한 수술전 불안
* 수술절차로 인한 부동상태와 통증과 관련된 기동성 장애
* 수술 후 관리와 관계된 재활 및 회복에 관한 지식부족
5. 간호과정
① 진단, 예후, 병원일정, 수술절차, 심상변화에 대한 지식부족으로 인한 수술전 불안
-간호 목표 : 수술전 교육에 대한 이해정도를 말할 수 있다.
공포와 관심을 말할 수 있다.
- 간호 중재 : 잘못된 생각을 분명히 해주고 인지와 공포에 대해 말하도록 격려한다.
잠재적 손실을 말하도록 환자를 위한 시간을 주고 예상되는 슬픔을 격려한다.
보호자를 교육에 참여시킨다.
-간호 결과 : 대상자는 병원일정과 수술에대한 지식을 가지며, 불안이 사라진다.
② 수술절차로 인한 부동상태와 통증과 관련된 기동성 장애
- 간호 목표 : 기동성은 수술한 쪽 팔에도 유지된다.
- 간호 중재 : 처음에는 환자에게 팔을 옆으로 하도록 교육하고, 수술한 쪽 팔의 외전은 금지한다.
회복경과에 따라 수술한 쪽 팔을 점차 사용하도록 격려한다.
집에서도 계속 운동하도록 격려한다.
가정활동 및 운동 프로그램을 함께 짜도록 한다.
- 간호 결과 : 수술한 쪽 팔도 점차 자유로이 움직일 수 있고, 적당한 운동과 함께 움직이는데 자유롭 다.
③ 수술 후 관리와 관계된 재활 및 회복에 관한 지식 부족
- 간호 목표 : 초기의 운동제한, 운동 계획표에 대한 이해를 말할 수 있다.
- 간호 중재 : 수술 및 수술후 관리에 대해 어떻게 이해하는지 질문함으로써 환자의 의식수준을 사정 한다.
절개부위의 부종과 무감각은 한동안 지속되지만 점차 소실됨을 알려준다.
수술로 인한 임파절의 손상가능성 때문에 수술한쪽 팔에 혈압을 재거나 정맥요법을 하 지 않도록 환자에게 교육한다.
-간호 결과 : 수술후 자신의 몸상태에 대해 알고, 수술한 쪽 팔에 처치를 하지 않도록 이야기 한다.
6. 실습후 소감
방학기간에 처음 실습배정을 받고 병동으로 출근 하게 되었을때 3힉년이라는 이름에 걸맞도록 잘 할 수 있을까 걱정되었지만 친절하신 선생님들과 환자분들을 대하게 되면서 조금더 노력해야 하겠다는 생각이 들었습니다. 다른 실습 병원과는 틀린 첫날 수선생님께 받은 체계적 오리엔테이션이 인상깊었고, 처치를 볼때 하나하나 이론과 근거를 설명해주신 선생님께 감사드립니다.
그리고, 환자분들의 쾌적하고 청결한 환경을 위해 노력하시고 환자분들께 웃음치료법으로 병실을 밝게 하신것도기억에남았습니다. 4주 동안의 짧은 실습기간을 거치면서 많은 것을 배우고 느끼고 갑니다. 남은 1년, 열심히 공부하여 환자들에게 부끄럽지 않은 RN 이 되야겠다 한번더 다짐하며 병동실습을 마칩니다. 감사합니다.

키워드

유방암,   Breast cancer,   암,   cancer,   case study,   conference,   간호학자료,   임상실습자료