폐렴 pneumonia 간호과정

소개글

폐렴 pneumonia 간호과정에 대한 보고서 자료입니다.

목차

간호과정
-사정
-진단
-계획
-수행
-평가

본문내용

.................................”
객관적 자료
- 빈맥 (150-160)
- 체온상승 ( 38.0 _ 40.0℃까지 상승)
- 호흡수증가 ( 36회 )
- 온몸에서 열이 남.
간호목표
- 고체온의 징후나 증상이 없다.
- 체온이 정상범위내에 있다.
간호중재 평가
- 1시간마다 V/S을 측정한다.
- 처방된 해열제를 투여한다.
- 8시간마다 섭취량/배설량을 측정한다.
- 8시간마다 구강간호를 수행한다.
- 최대한 휴식을 제공한다.
- 열성경련을 관찰한다.
- 전해질 균형을 관찰한다.
- 산소요구량에 맞게 산소를 공급한다.
- 얼음주머니를 대줌과 함께 미온수 마사지를 해준다.
- 창문을 열어 공기를 차게 한다.
- 체온 측정시 정상으로 돌아옴
- 호흡 수가 정상을 유지

키워드

폐렴,   pneumonia,   간호과정