간성뇌병증(Hepatic Encephalopathy) case

소개글

간성뇌병증(Hepatic Encephalopathy) case에 대한 보고서 자료입니다.

목차

Ⅰ. 서론(Hepatic Encephalopathy)

Ⅱ. 본론

1. 일반적 정보

2. 검사 결과

3. 약물 요법

4. 간호과정


Ⅲ. 결론

※ 참고문헌

본문내용

심호흡을 바로 실시했다.
- 진통제의 투여량이 줄어들었다.
간호사정
S : 변 색깔이 검은색이에요.
O : PT 1.28INR로 지연됨
간호진단
#3 면역장애와 관련된 신체손상의 위험성
간호목표
PT가 정상으로 유지된다.
간호계획
/
수행
- PT를 잘 관찰한다.
- 주사시는 가는 바늘을 사용한다.
- 주사 후 오래 압박 지혈을 한다.
- Position change나 움직임시 충격이 최소화 되도록 한다.
- 처방에 따른 FFP를 수혈한다.
- 소, 대변에서 출혈여부를 관찰한다.
간호평가
- 환자는 PT시간이 정상으로 유지되었고, 더 이상의 melena와
hematemesis가 없었다.
간호사정
S : “소리 지르는 사람도 있고, 기계알람도 얼마나 울려대는지 시끄러워서
잠이 않와요.”
O : 눈이 출혈되어 있으며 신경질적으로 반응함
간호진단
#4 스트레스와 관련된 수면장애
간호목표
환자는 충분한 수면을 취한다
간호계획
/
수행
- 환자가 혼자서 생각하는 시간보다 대화하는 시간을 늘려 감정을
표현하도록 격려한다.
- 주위환경을 청결하게 해준다.
-소음을 최대한 줄이도록 한다.
간호평가
- 환자는 전보다 깊은 수면시간이 늘어났다고 이야기하고 신경질적인 성향이
많이 줄었음
Ⅲ. 결론
간이 제대로된 기능을 하지 못할 경우 오게 되는 Hepatic Encephalopathy는 case대상자를 찾던 도중 ER 2구역에 복수가 찬 환자를 보고 어떤 질병에 의해서 복수가 차게 된 것인지를 확인하게 되는 과정에서 질병에 흥미를 느껴서 공부하게 된 질병이다. 대상자의 경우 08년 8월 경에 Hepatic Encephalopathy 진단을 받고 치료하던 도중 09년 2월 경에 간암 진단을 받게 되었다고 한다. 지금 환자의 상태는 암모니아 수치가 너무 높아져서 수치를 낮춰주기 위해서 Duphalac을 투여하고 retention enema를 병행하고 있는 중이였는데 유해독소가 인체에서 분해되지 못할 경우 얼마나 큰 문제가 되는지를 알게 되었다. 특히 간이라는 장기가 침묵의 장기라고 불릴 만큼 증상이 나타나게 될 때는 이미 질병의 상당부분이 진행이 되어 있는 상태라고 하는데 이번 대상자를 공부하게 되면서 다시 한번 그 말의 뜻을 느끼게 되었다.
북대ER은 실습하기 전부터 선배들로부터 실습의 지옥이라는 말을 자주 듣곤했다. 그만큼 바쁘고 정신없으며 육체적으로 정신적으로 많이 힘들다는 뜻이였다. 하지만 그말 끝에는 어떤 실습장소에서도 배우지 못할 것들을 배울 것 이라는 말도 함께 해주었는데 실습을 뛰면서 처음에는 너무 힘들기만해서 전에 실습했던 의료원이나 마음사랑이 그리었지만 실습기간이 지날수록 내가 여기 있음으로서 무엇인가를 하고 내가 필요한 사람이라는 기분이 드는 성취감을 느끼게 되었다. 또한 기존 실습에서 V/S만 측정하러 다니고 IV라인한번 빼기 힘들던 실습과는 다르게 EKG모니터 연결, 산소연결, 응급환자치료 보조 등 많은 것을 보고 실제로 경험하면서 내가 기존의 나보다는 한단계 성장했다는 것을 느끼게 되었다. 그중에서 TA환자와 농약 음독환자가 있었는데 바로 옆에서 의사선생님들이 하는 것을 돕게 되었는데 일반 병동을 실습할때는 할수 없는 일이였기 때문에 다시한번 ER의 매력에 빠지게 되었다. 거의 실습이 끝나는 지금 실습 2틀째에 나의 미래에 절대 가지 말아야겠다고 생각했던 ER은 이제 내가 장래 진로에 심각하게 생각해보아야할 ER로 바뀌게 되었다.
□ 참고문헌
최정신 외(2010), 성인 내외과간호학, 형설출판사
이강이 외(2009), 인체 생리학, 현문사
이성호 외 (2009), 인체 해부학, 현문사
군산간호대학(2010), 현장학습실습지침서, 군산간호대학출판부

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