만성신부전의 원인과 증상 및 치료

소개글

만성신부전의 원인과 증상 및 치료에 대한 보고서 자료입니다.

목차

1. 만성신부전의 정의 및 원인
1) 사구체 기능은 정상이나 다른 신장 기능의 변조가 있는 질환들
2) 전신 질환에 의하여 발생한 신장 질환
3) 주로 신장에 국한된 만성 신장 질환
2. 신장의 기능과 만성신부전의 병태 생리 및 증상들
1) 신장의 기능
2) 병태 생리
3. 만성 신부전의 임상 증상 및 진단법
1) Fluid Electrolyte and Acid-Base Disturbances
2) Abnormalites in Calcium Phosphate and Bone Metabolism
3) Cardiovascular Abnormalities
4) Hematologic Abnormalities
5) Gastrointestinal Signs and Symptoms
6) Dermatologic Changes
7) Neuromuscular Disturbances
8) Infections
4. 만성신부전의 진단법
5. 만성신부전의 치료법
1) Diet
2) Hypertension
3) Uremia
4) Anemia
5) Fluid retension
6) Neurological problem
7) Osteodystropy
8) 혈액 투석
9) 복막 투석
10) 신장 이식
5. 만성신부전의 주요 사용 약물
6. 만성신부전의 처방전
7. 참고문헌

본문내용

1. 만성신부전의 정의 및 원인
노폐물과 농축된 urine을 배설시키고 전해질을 보존하는 신장 기능의 점진적이고 진행적 손실로 인한 신장 기능 장애 질병이다. CRF는 느리고 점진적이다. 가벼운 증후에서 심각한 kidney failure로 이어질 수 있다. CRF는 보통 end-stage-renal-disease(ESRD)까지 진전되어 증상들을 나타낸다.
병리적 원인은 매우 다양하다. 가장 흔한 병리적 원인은 glomerulopathies(사구체병증)이고 고혈압, 당뇨병, hereditary renal disease(유전성 신장 질환), interstitial nephritis(간질성신염), infection도 원인이 되기도 한다.
1) 사구체 기능은 정상이나 다른 신장 기능의 변조가 있는 질환들
이중에는 고혈압, 염분의 배설 변조와 칼륨․산․칼슘의 배설 변조 등 여러 질환이 있다. 고혈압 인구의 대부분은 본태성 고혈압인데 신장을 위시하여 어떤 장기의 장애도 뚜렷하지 않다. 그러나 이에 반해 뚜렷한 신장 질환이 동반된 고혈압은 상당수 존재한다. 어느 쪽이건 엄밀하게 말하면 신장의 염분 배설 부족이나 혈압 상승 호르몬인 레닌계 호르몬의 과다분비가 동반된다. 또 본태성 고혈압이 오래되면 기질적으로 신장이 손상되고 이런 상태가 다시 고혈압을 유도하는 악순환을 형성하기도 한다.
사구체 여과율은 정상이지만 세뇨관에서의 나트륨, 칼륨, 칼슘, 포도당, 아미노산, 산, 염기 등의 재흡수가 너무 적게 혹은 너무 많이 되는 질환들이 있다.
2) 전신 질환에 의하여 발생한 신장 질환
고혈압을 하나의 전신 질환으로 볼 수 있고, 이의 합병증으로 심장, 뇌 뿐 아니라 신장에서 고혈압성 신경화증이 생길 수 있다. 또 당뇨병인 경우 조절의 실패로 생기는 헤노흐쉔라인 자반증은 모세혈관에 변화가 생겨 단백뇨가 심해지고, 사구체여과율이 감소되며 부종과 고혈압이 생기게 된다.
전신성 홍반성 낭창이나 헤노흐쉔라인 자반증, 한랭 글로불린 혈증, 다발성 동맥염, 세균 감염, 어떤 종류의 암 등 이러한 질환이 있을 경우, 체내에 이상 항체나 세포 면역기능에 이상이 생겨 신장을 손상시킬 수 있다. 또 단백뇨, 소량의 혈뇨, 여과율 감소 등이 나타난다. 고혈압이 심하면 신소동맥벽이 손상되어 단백뇨, 심부전 등이 일어날 수 있다. 통풍, 고칼슘혈증으로 사구체가 손상되기도 한다.
수은․비소 등 중금속에 의한 중독, 어떤 종류의 항생제 남용, 진통제를 많이 수년간 사용했을 때, 식물의 독성, X-선의 조사 등도 신장을 손상시킨다. 선천성 신질환으로는 다낭포신, 알포트증후군이 있다.

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