[간호학특론A]중산층과 빈곤층 각 1인씩 총 2인을 선정하여 과제유형에 따라 사례분석 - 파슨스의 환자역할에 대한 분석

소개글

[간호학특론A]중산층과 빈곤층 각 1인씩 총 2인을 선정하여 과제유형에 따라 사례분석 - 파슨스의 환자역할에 대한 분석에 대한 보고서 자료입니다.

목차

Ⅰ. 서 론

Ⅱ. 파슨즈의 환자역할

Ⅲ. 의사 - 환자 간 효과적인 의사소통법에 의한 파슨즈의 환자역할 정립

Ⅳ. 파슨즈의 환자역할에 의한 의사-환자 간 의사소통
1. 의사에게서 나타나는 의사소통의 문제점들
2. 환자에게서 나타나는 의사소통의 문제점들
3. 환자-의사간 원활한 의사소통 방안
4. 바람직한 환자역할

Ⅴ. 파슨즈의 환자역할(중산층과 빈곤층의 만성질환자 각각 1인씩을 선정하여 사례적용)

[사례 1 - 중산층]
1. 사례대상자에 대한 인구사회적 특성
2. 파슨즈의 환자역할 경과보고 및 개선사항

[사례 2 - 빈곤층]
1. 사례대상자에 대한 인구사회적 특성
2. 파슨즈의 환자역할 경과보고 및 개선사항

Ⅵ. 결 론

[참고 자료]

본문내용

는 음식은 먹지 않는 대신 하루 3리터정도 보리차, 된장국 3잔, 꿀차 3잔을 마신다.
이 방법으로 25일을 버텨온 김씨의 얼굴은 전혀 환자 같지 않고 본인이 단식중이란 말을 하지 않았다면 알아채기 어려울 정도로 건강해 보였다.
김 씨는 “그동안 가정형편을 비관하여 술, 담배에 찌들어 살았습니다. 그 결과 당뇨라는 천벌 아닌 천형을 받아 다리절단과 실명직전에 제동장치가 작동된 것이지요. 그게 단식이었습니다. 앞으로는 비우고 나누는 삶을 살고자 합니다. 단식이라는 비움 프로그램 때문에 정상적인 생활을 할 수 있는 기적을 체험하게 해주신 분들께 감사드립니다”며 소감을 전했다.
즉, 아무것도 먹지 않음으로 일정한 심신개선효과를 가져오는 것을 온 몸으로 느꼈고, 체내 독소를 배출함으로 인해 같은 종류의 독소에 대한 이끌림을 극복할 수 있었다.
당뇨병 환자들 가운데는 당뇨병 관리에 신경을 쓰지만 경우에 따라 식습관이 불규칙하거나 제대로 이뤄지지 않는 경우가 있다.
당뇨병 환자들은 건강하고 균형잡힌 저지방식, 저당분식, 저염분식 식단을 하는 게 좋다.
더불어 1형 당뇨는 인슐린 치료가 필요하며 2형 당뇨는 생활습관 교정을 기본으로 하며 추가로 약물 투여가 필요할 수 있다.
한양대병원 내분비내과 홍상모 교수는 "1형 당뇨는 췌장에서 인슐린 분비에 문제가 생긴 것이고 2형 당뇨는 비만 등 서구화된 식습관과 감소된 육체활동 등이 원인이 되므로 이를 고려해서 혈당관리를 잘 하는 게 무엇보다 중요하다"고 조언했다.
소화가 빠른 흰쌀밥, 밀가루 빵보다는 소화가 느린 잡곡밥이나 잡곡 빵을 먹는 게 좋다.
식조절이 잘 안된다면 정해진 공기밥그릇과 개인접시에 음식을 덜어먹음으로써 하루 평균 전체 칼로리는 얼마인지, 어떤 음식을 얼마나 먹었는지 체크해보는 게 당조절하는데 도움이 된다.
의료진은 파슨즈 이론에 입각한 환자역할의 상기 수행방법을 환자에게 잘 주지 시켜주었다. 이에 경제형편이 어려운 정 씨는 식이요법이라는 방법을 거의 굶는 쪽으로 선택하는 극단의 사례를 보여주고 있다.
물론 영양공급 측면에서 꼭 이것이 바람직하다고 볼 수는 없으나 환자가 질병의 심각성을 모르고 있다가 의료진의 권유에 부합하도록 결심한 것은 환자역할에 충실하기 위한 의지라고 볼 수 있다.
이러한 과정의 결실이 병환의 개선이라는 결과로 나타나고 있는 것이다.
Ⅵ. 결 론
자립생활 운동(IL운동)은 환자역할(sick role)로부터 탈피하기 위한 것이며, 장애에 대한 의료모델에서 기대하는 장애행동에 대한 비판에서 비롯되었다. 원래 Talcott Parsons(1951)에 의해 형성된 환자역할 개념(파스니언 이론)은 의료사회학에서는 가장 중요한 개념으로 간주되어 왔다.
파슨즈가 제시한 환자의 역할은 상호 관련된 몇 가지 면제사항과 의무사항을 요구하고 있는데, 면제사항은 환자는 질병의 특성과 장애정도에 따라 정상적인 사회활동과 책임으로부터 면제되고, 또한 환자는 자신의 질병에 대한 모든 책임에서 면제된다고 설명하고 있다. 다시 말해 환자는 정상적으로 자신의 상태에 대해 책임을 질 수 없으며, 단순한 질병에 대해서도 자신의 의지로 병이 호전되리라고 기대할 수 없다는 주장인 것이다.
또한 이러한 면제조항들은 조건부로 주어지는 것으로서, 그에 대한 대가로서 몇 가지 의무사항을 지키도록 되어있다. 환자가 지켜야 할 의무사항의 내용은,
첫째, 환자는 병든 상태를 비정상적이고 바람직하지 못한 상태로 규정하여야 한다. 따라서 환자 자신의 회복을 용이하게 할 수 있는 가능한 모든 것을 해야 한다. 둘째, 환자는 필요한 원조를 구하여야 하며, 회복하기 위해서 의사와 협력하여야 한다는 등의 환자로서의 의무사항을 제시하고 있다.
이처럼 환자의 역할은 일시적인 것을 의미하고 있다. 그러나 추가적 사항으로서 장애인의 경우, 완전한 비장애인의 상태로 복귀된다는 의미의 회복이란 불가능한 것이다. 장애란 변화시킬 수 없는 자신 존재의 한 부분인 경우가 많기 때문에, 장애인이 오랫동안 환자역할을 지속하게 되고 그 결과 자신의 장애상태뿐만 아니라, 장애인 자신의 인격 자체도 비정상적이고 바람직하지 못한 것으로 받아들이게 된다. 더구나 장애상태가 지속되는 동안에는 환자의 역할이란 이름 하에 제시된 의존성을 당연시하게 된다.
이러한 의존적인 상황의 지속은 장애인 스스로 자신의 문제에 자주적으로 대처하는 능력을 약화시키고, 사회적으로 모든 면에서의 책임성을 경감시켜 주게 되는 결과를 낳게 되는 것이다.
환자역할에 비해 보다 더 낮은 지위를 뜻하는 개념이 손상된 역할(the impaired role)이다. 손상된 역할은 그 조건에 개선의 여지가 없고, 가능한 한 빨리 회복되도록 노력해야 한다는 환자역할의 제 1조건을 충족시키지 못하는 사람에게 주어지는 것이며, 손상된 역할을 가진 사람들은 회복이라는 생각 자체를 완전히 포기하고, 자신의 조건과 의존성을 영원한 것으로 받아들이게 되는 것을 뜻한다.
손상된 역할은 인간적 지위의 완전한 상실을 내포하고 있을 뿐만 아니라 손상된 역할은 의료적 처치에 있어서 협력이나 자신의 건강을 되찾도록 노력하고 재활치료를 위해 참여하고 협조하려는 것을 필요로 하지 않는다. 따라서 이러한 지속적인 손상된 역할은 나태함으로 취급되고, 그 대가는 인간적인 가치하락을 가져와 일종의 하급시민의 자격으로 인식되어짐을 뜻한다(Ramon, 1991).
다시 말해 '손상된 역할'이 어떠한 것이라고 정확하게 개념을 규정하는 것이 간단한 것은 아니지만, 손상된 역할이란 시간이 지나면서 환자의 역할을 지속하게 되고 회복능력이 약화되기 때문에 장애인이 빠져들기 쉬운 역할인 것이다.
결론적으로 의사는 의사의 역할에 충실히 임하고 환자는 환자의 역할이 곧 환자 자신을 위하는 길임을 인지하고 서로 협력할 때 최선의 결과를 기대 할 수가 있을 것이다.
[참고 문헌]
안옥희, 보건교육학, 메디컬코리아, 2009
김영임 외, 건강증진 이론과 적용, 에피스테메, 2007
김태임 외, 생활과 건강, 파워북, 2008
황연자, 학교보건교육 및 간호, 현문사, 2002
Joe D. Willis, 박종현 역, 운동건강심리학, 대한미디어, 2004

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