노인간호 케이스 뇌경색

목차

Ⅰ. 서론

1.병태생리

2.진단

3.뇌경색의 치료

Ⅱ. 본론

1. 간호사정을 위한 기초자료 수집

본문내용

으므로부작용(추체외로증상)의 발현에 주의하고 용량 및 투여간격에유의하는 등 신중히 투여한다
1.주효능 효과
다음 경우에있어서의 소화기능이상 (식욕부진, 구역, 구토, 복부팽만감)
: 위염, 기능성 유문협착, 담낭염, 담석증, 담도이상운동증, 마취 및 수술후 약물에 의한구역 구토
2.다음 질환에도 사용할 수 있다.
고장(복부팽만감)성 소화불량, 습관성및 신경성 구토
1)크롬친화세포종(갈색세포종) 환자(급격한 승압발작을 일으킬 수 있다.)
2)이 약에 대해 과민증 또는 불내성 환자
3)위장관 출혈, 기계적 장폐색, 천공 등 위장관운동 자극이 위험한 환자
가바틴정800mg(고려제약)
시판 전 임상시험에서 가바펜틴을 복용한 65세 이상 59명의 환자들에서 보고된 이상반응의 종류는 젊은 환자층에서 보고된 것과 다르지 않았다. 이 약은 신기능을 고려하여 용량이 조절되어야 한다
1.전간(Epilepsy)
단독요법및부가요법(새롭게 발작으로 진단된 환자의 치료 포함)
: 만13세 이상 소아 혹은 성인에서의 2차적전신증상이 동반하거나 동반하지 않은 단순/복합 부분발작
2.신경병증성 통증(Neuropathic pain)
1)가바펜틴 또는 이 제품의 성분에 과민성을 갖는 환자
2)급성췌장염 환자
3)전신 소발작(absence seizure) 환자(유효하지 않음)
4)갈락토오스혈증(갈락토오스 불내성)환자(이 약은 락토오스 성분을 함유하고 있다)
3) 간호과정
간호진단
장기간 침상안정과 관련된 변비
사정자료
<주관적 자료>
“예전엔 하루에 2번 변을 볼 때도 있었는데 몸이 이렇게 되고나서는 변을 잘 못 봐서 일주일에 한 번씩 관장을 하고 있어”
<객관적 자료>
09/24일 대변을 봤음.(대변을 못 본지 4일째)(Chart 기록)
매일 하루에 3번 식사를 하고 있음.(식사시 옆에서 도와 줌.)
환자의 장음 청진시 감소되어 있음.
복부가 팽만되어 있음.
목 표
9/29일까지 대상자는 정상적인 배변양상을 유지한다.
간호계획
① 대상자의 배변상태(양상,횟수)을 사정한다.
② 복부둘레 측정장음을 청진한다.
③ 가능한 범위내에서 수분을 섭취하도록 한다.
④ 장 massage를 해준다.
⑤ 필요시 처방된 변 완화제를 투여한다.
간호수행
② 대상자의 복부둘레와 장음을 사정하였다.
③ 식사시 물을 많이 드시도록 격려하였다.
④ 장마사지를 해주었다.
⑤ 마그밀정500mg을 식사 후 먹여드림.
평 가
대변을 본 것을 확인하지 못함.
간호진단
기저귀 착용과 관련된 피부통합성 장애
사정자료
<주관적 자료>
“요즘 엉덩이 쪽이 좀 가려운데
뭐가 난 거 아닌지 한 번 봐 줄래요“
“전에도 꼬리뼈부분에 뭐가 나서 한참을
고생을 한 적이 있어서 좀 걱정이
되네“
<객관적 자료>
-대상자는 둔부쪽에 소양증을 호소함
-대상자 가까이 다가갔을 때 불쾌한 냄새가 남
-기저귀를 벗겼더니 천골부위와 둔부 양측면에 붉은 발진이 보임
-기저귀 교환시 피부를 노출하는 환기시간이 전혀 이루어지고 있지 않음
-기저귀 교환시 회음부와 항문주위를 깨끗하게 닦지 않아서 악취의 원인이 되고 있었음
-기저귀 교환시 피부사정이 제대로 이루어 지지 않고 있었음
-대상자는 배뇨시에는 귀찮게 하는 것 같아 참았다 요청한다고 하심.
목 표
목적:대상자의 피부는 건조하고 깨끗한상태로 유지된다.
-대상자의 피부발진과 소양증은 완화된다.
간호계획
1. 대상자에게 체위변경의 중요성을 알리고 2시간 마다 체위변경을 하도록 요양보호사에게 요청 할 것을 교육한다.
2. 발진과 소양증이 있는 피부상태를 사정한다.
3. 기저귀착용과 관련된 피부장애의 위험성을 설명하고 기저귀 교환시마다 피부를 충분히 노출시켜 피부의 건조함과 청결상태를 유지할 수 있도록 요양보호사에게 요청을 하도록 교육한다.
4. 기저귀가 배설물로 젖었을 때나 악취가 날 때는 즉시 교환해 줄 것을 요청하도록 교육한다.
간호수행
1. 요양보호사의 도움을 받아 체위변경이 이루어지고 있었다.
2. 사정결과 대상자가 주로 똑바로 누워있어 둔부쪽 발진부위가 넓고 온도도 높았다.
3. 젖은 피부는 감염과 세균증식의 원인임을 교육하고 대상자도 피부를 환기시킬 충분한 시간을 줌.
4. 대상자가 미안해하는 마음을 이해하나 피부합병증 예방을 위해 즉시 요청해야함을 교육하였더니 잘 실천되고 있었다.
5. 발진부위에 연고를 1일 2회 바른 후 흡수되도록 기저귀를 15~20분뒤에 닫았다.
평 가
피부통합성유지를 위해 가능한 자주 체위변경을 하고 기저귀 교환시 1일2회 피부노출을 하고 있었다.

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뇌경색,   케이스,   노인간호