(사회복지실천론) 기록 보고서

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본문내용

P(plan, 계획): 전문가가 특정한 문제를 제기하거나 해결하는 방법을 나타낸다.
(3) 문제중심 기록 예( 정신과 환자의 퇴원준비를 위한 계획면담)
S: "퇴원하고 싶어요. 퇴원하면 다시는 입원하지 않을 거예요. 특별한 계획은 없어요.＂
O: 퇴원계획 면담에 관해 협조적인 태도로 임하였다. 클라이언트의 차트를 보니 입퇴원을 3번 반복하였고, 퇴원 후에는 주로 집에 방치되고 치료유지가 안 되는 것으로 기록되어 왔다.
A: 퇴원 자체를 목표로 하고 있어 퇴원계획을 위한 면담에는 협조적이다. 퇴원 후 지역사회 적응을 위한 클라이언트와 가족의 자원이 직계가족 정도로 협소하나, 모두들 생업에 종사 하여 주로 집에서 지내게 될 것이고, 이는 그 동안 재입원의 악순환을 반복하게 한 원인 으로 본다.
P: 퇴원계획의 목표에 대한 분명한 인식을 갖도록 돕고, 재입원 경험에 대한 클라이언트의 입장을 경청하여 퇴원후 생활에 대한 예측과 계획을 알아본다.
5) 문제 중심기록
목표중심기록(goal-oriented record: GOR)은 1970년대에 개발되었다. 목표 중심 기록은 과제 중심 모델이나 목표성취척도(Goal Attainment Scaling)로부터 발전을 보게 되었다. 목표 중심 기록의 특징은 목표의 구체화이다. 클라이언트의 목표 성취를 돕기 위한 과업 이나 활동의 기록도 또한 특징이다.
두 가지 강조점이 있는데 문제에 대한 구체적 기술과 목적에 관해 구체적으로 기록하는 것이다. 목표로 성취하기 위한 과제가 점검된다.
4. 기록의 원칙
(1) 비밀보장
기록의 내용은 철저히 비밀이 보장되어야 한다. 그러므로 사회복지사가 개입한 사례는 반 드시 자신이 기록해야 하며 특정인의 사사로운 목적으로 공개할 수 없다. 교육상으로 공개 해야 할 경우 사전에 참여자들로부터 허락을 받고 클라이언트는 물로 모든 참여자의 이름 은 가명으로 기록해야 하고 가명임을 밝혀야 한다.
(2) 객관성 유지
기록자의 임의로 기록해서는 안 된다. 즉 사회복지사의 개입 내용이 과장되거나 축소되어 기록될 수 없다. 특히 사회복지사는 자신이 개입한 결과에 대한 평가를 두려워하지 말고 겸손하게 받아들이는 자세로 임함으로써 기록의 객관성을 유지해야 한다.
(3) 논리성 유지
기록은 논리적이어야 한다. 즉 다음 활동 계획은 전 활동의 평가 내용과 상통해야 하고, 평가는 사회복지사의 개입내용에 근거해야 하며, 활동 내용은 목표달성을 위한 소 프로그램의 적용을 다루어야 하며, 소 프로그램은 활동 목표에 걸맞아야 한다. 결국 기록의 논리성은 사회복지사의 개입이 계획적으로 이루어져야 함을 의미한다.
(4) 근면성 유지
기록은 사회복지사가 개입하여 사례를 이끌어 가는 일에 버금가는 힘든 작업이다. 완전한 사회복지실천 기록은 최소한 3회의 반복되는 과정을 거쳐야 가능하다. 즉 사회복지사는 활동을 마치고 현장에서 평가와 함께 초벌 기록을 해야 하고, 이를 틀에 따라 사무실에서 재정리하고, 이 내용을 최종적으로 자료화해야 한다. 그러므로 사회복지사는 기록을 위해 시간과 에너지를 투자해야 한다.

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기록,   사회복지 기록,   사회복지실천론