내과중환자실 케이스 레포트 (호흡기 제거에 대한 부적응)

소개글

내과중환자실 케이스 레포트 (호흡기 제거에 대한 부적응)에 대한 보고서 자료입니다.

목차

<MICU실습>


CASE study

1. 환자소개
2. 진단검사
3. 간호진단(호흡기제거에 대한 부적응)과 관련된 약물
4. 간호과정
#간호진단 : 호흡기 제거에 대한 부적응
(1) 관련자료
<주관적 자료>
(2) 간호목표
<단기 목표>
(3) 간호계획 수행 및 평가

* 참고문헌

본문내용

ood tinged 하였다.
석션 후 기도청결 상태 유지하고 있다.
9) 거담제와 기관지 확장제를 투여한다.
기관지 분비물을 묽게 하고 기관지를 확장시켜 분비물 배출을 용이하게 한다.
* Mucostem inj. 10% 900mg#3를 IV side로 투여하였다.
* Ventolin evohaler 200dose/EA
MDI(;Metered Dose Inhaler, 정량식 분무 흡입기)를 15초 간격으로 흡기 시에 밸브를 눌러 4puff 적용하였다.
분비물 배출이 효과적으로 이루어졌다.
10) 인공호흡기로 사용으로 인한 합병증(저혈압 등)을 예방한다.
인공호흡기 사용 시 양압으로 인해 다양한 합병증이 발생할 수 있다.
* CVP를 측정한다.
9월 3일 14:00에 CVP 6(peep)cmH2O로 체크되어 voluven 500ml를 200push 후 100cc/hr로 점적 투여하였다.
* 우심방으로의 정맥귀한이 방해받지 않도록 Valsalva maneuver를 하지 않도록 교육하고, Valsalva maneuver를 초래시킬 수 있는 변비를 완화하도록 Agio granule 1포#1을 PO로 투약하였다.
* 15:00에 CVP 측정한 결과 10cmH2O로 정상범위에 도달하였다.
* 대상자는 인공호흡기로 인한 합병증을 보이지 않는다.
(3) 간호계획 수행 및 평가
* 참고문헌 : 간호진단과 간호중재/ 최영희, 이향련 저/ 현문사
간호진단과 중재 가이드(개정판)(NANDA)/ 김강미자 저/ 현문사
간호진단 중재 및 결과 분류/ 최순희 저/ 정문각
성인간호학 (상)/ 전시자, 김강미자, 김희경 저/ 현문사

키워드

내과중환자실,   케이스,   호흡기 케이스,   인공호흡기 부적응,   내과 CASE,   호흡기 제거에 대한 부적응