간경화 사례연구

소개글

간경화 사례연구에 대한 보고서 자료입니다.

목차

I. 서론
*문헌 고찰
①질병의 정의 및 원인
②병태생리와 증상
③진단방법 및 치료
④간호방법

II. 본론
*간호과정 사례 연구
①기초자료 수집
②기본욕구 사정
③신체검진과 검사소견
④임상병리 결과, 약물투여
⑤간호진단(간호과정)

III. 결론

IV. 참고 문헌

본문내용

되어 있는 만성 지속성 간염 및 GPT가 상승된 간염
오심, 구토, 일과성 황달
혈액제제류
녹십자 알부민 20%
(성분명 : human serum albumin)
50ml
IV
알부민합성저하(간경변증 등)에 의한 저알부민혈증, 출혈성 쇼크
심장애, 순환혈장량 과다환자, 용혈성 빈혈, 면역부전
수액제
Dextrose 10%
1000ml
IV
수분, 전해질 보급
칼륨결핍 경향, DM, 신부전증
정신신경용제
로라반정 1mg
(성분명 : Lorazepam)
1일 1-4mg을 2-3회 투여함
PO
신경증과 정신신체장애 에서의 불안, 긴장, 우울
시각장애, 발진, 요실금, 권태감, 무력감, 위팽만, 가슴쓰림, 두통, 이명
★ 대상자는 간질환으로 인해 빌리루빈 수치가 상당히 정상범주를 벗어나 있으므로, 심한 황달을 보이고 있다.
또한 AST, ALP의 수치도 정상범주를 많이 벗어났다.
각각 아미노산과 인산화합물을 분해하는 효소로써 간세포 파괴로 인해 상승하였다.
알코올성 간장애시 상승하는 (감마) γ-G.T 또한 정상범주를 크게 벗어나고 있는데, 이 결과를 보면 대상자의 간질환의 원인이 알코올이었음을 알 수가 있다.
당을 에너지화 시킬 때 이용되는 효소인 L.D.H도 간세포 파괴와 함께 상승되어있다.
X-ray, abdominal SONO실시 결과 복부에 복수와 함께 지방간 소견이 있었다.
2. 간호 과정
날짜&시간
간호사정
간호진단
간호목표
간호계획
간호수행
간호평가 및 재계획
10/6
14:00
주관적 자료:
①배가 많이 나와서 몸이 무거워요.
②통증이 있어서 걷기가 힘드네요.
객관적 자료:
①복부가 많이 나와 있으며 타진시 둔탁음이 들린다.
②초음파검사 결과 복수의 소견이 있다.
#1.
조직손상과 관련된 체액과다
단기목표:
-대상자는 복부통증을 느끼지 않는다.
장기목표:
-수분이 정상범위 내로 균형을 유지한다.
①복수정도를 매일 사정한다.
②체중을 check 한다.
③I&O를 check 한다.
④sodium을 제한하고, I&O에 기초하여 처방된 이뇨제를 투여한다.
①매일 복수를 사정했다.
②매일 체중을 확인했다.
③I&O를 확인했고 이뇨제를 투여했다.
①체중이 감소되었다.
②하지 부종이 감소되었다.
③I&O
(2,050/1800)
④복부통증이 감소되었다.
날짜&시간
간호사정
간호진단
간호목표
간호계획
간호수행
간호평가 및 재계획
10/7
14:30
주관적 자료:
-하루라도 술을 마시지 않으면 허전해서 생각없이 계속 마시게 되요.
객관적 자료:
-알코올성 간장애시 상승하는 (감마) γ-G.T 수치가 정상범주를 크게 벗어났다.
#2. 자기건강유지 불이행과 관련된 신체 손상 위험성
단기목표:
-신체손상 위험을 높이는 요인을 줄인다.
장기목표:
-신체손상 예방을 위한 적절한 방법을 활용한다.
①대상자가 이 질환에 대해서 얼마나 알고 있는지 사정한다.
②건강유지능력 향상의 필요성에 대응하여 도움, 감시, 교육을 한다.
③충분한 휴식을 제공한다.
④금주 각오에 대해 표현하도록 격려한다.
①알코올과 간독성 약물을 제한하고 입원기간 동안 음주여부에 대해 감시하였다.
②간경변이 왔더라도 회복할 수 없을 정도의 손상이 오기전까지는 술을 끊는 것이 좋다는 교육을 하였다.
③퇴원 후 알코올 섭취 제한을 위한 계획을 세울 수 있도록 도왔다.
-금주를 하겠다고 약속을 했으며, 치료에 적극적으로 참여하였다.
날짜&시간
간호사정
간호진단
간호목표
간호계획
간호수행
간호평가 및 재계획
10/8
14:00
주관적 자료:
①밥맛도 없고 맛있는게 아무것도 없네요.
②한숟가락만 먹어도 소화가 않되는 것 같아요.
객관적 자료:
①음식 섭취량이 매우 적다.
②Albumin 수치가 정상범주 보다 낮다.
#3. 변화된 흡수 및 대사와 관련된 영양결핍
단기목표:
-변화된 흡수 및 대사장애를 바로 잡는다.
장기목표:
-정상적으로 식사를 할 수 있다.
①안정, 휴식시간을 충분히 갖는다.
(에너지보존은 간의 대사요구량을 감소시키고, 세포재생을 촉진시키기 때문)
②소량씩 자주 식사하도록 한다.
③혈중 알부민 수치를 끌어 올린다.
①대상자에게 안정과 휴식을 충분히 갖도록 격려했다.
②소량씩 자주 먹고, 기호식품을 먹도록 권장했다.
③Albumin과 Dextrose를 투여했다.
①대상자는 휴식을 자주 가졌다.
②소량씩 자주 식사를 한다.
③영양수액제와 전해질제제는 계속 투여되고 있다.
III . 결론
간경화는 만성 B형간염, C형간염, 알콜성 간염, 경화성 담도염 등 여러원인으로 인해 간이 섬유화 되고 굳어지며, 간기능이 저하되고 이로인해 정맥출혈, 간성혼수, 복수 등의 합병증이 복합적으로 발생하는 질병이다.
손 X X 님은 현재 알콜성 간경화로 입원중이시다.
간경화의 치료약이 없기 때문에 양약이 아닌 간경화에 도움을 주는 한약을 가끔 드셨다고 한다.
간경화 진단을 받고서도 평소 술을 매일 하루도 빠지지 않고 드셨기에 증상이 더욱 심해져서 복수에 황달까지 보이시는 환자분이었다.
간에 대해 학습하면서 알게된 것인데, 간경화의 대부분은 만성간염에 의해서 생긴다고 하는데, 이 환자분은 살아오면서 바이러스성 간염은 가지고 있지 않으신 분이었다.
알콜로 인하여 간경화까지 생긴 환자이다.
‘간염-간경화-간암’ 순으로 진행되는 간질환의 중간 위치에 있으므로 조금은 위험한 상황이 아닐 수 없다.
침상생활 중에 때때로 술을 찾는 모습도 관찰되었으며, 알콜에 의존해 살아가는 것 같아서 안쓰러워 보였다.
현재 침상에서 안정을 취하고 계시며, 보호자도 빠른 쾌유와 함께 퇴원을 기다리고 계신다.
이 환자같은 경우는 우선 알콜을 절대적으로 제한하고 꾸준한 운동과 함께 규칙적인 식사습관을 갖는 것이 가장 중요한 일인 것 같다.
케이스 준비를 하면서 이번 기회를 계기로 간질환에 대해 깊이 학습할 수 있었다.
[ 참고 문헌 ]
- 성인간호학Ⅰ, 현문사, 이문자외, 2008, P.476~490
- 성인간호학, 현문사, 전시자 외, 2000, P.685~692
- 간경화, 간암 원인과 치료, 동문사, 박왕배 지음, 1994, P.67~90
- 약품 검색서비스 ‘드러그 인포’ ‘대한민국의약정보센터 KIMS OnLine’

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