[학교폭력 치료상담] 청소년 폭력과 정신병리와 치료 상담

목차

Ⅰ. 청소년 폭력
1. 폭력이란 무엇인가
2. 폭력과 생물, 의학적 요인
3. 청소년 폭력의 특징과 이에 관심을 가져야 하는 이유

Ⅱ. 폭력과 관련된 소아, 청소년의 정신병리와 치료상담
1. 피해학생의 정신병리와 상담
1) 외상후 스트레스 장애
2) 급성 스트레스 장애
3) 우울증과 자살
4) 정신증
2. 가해학생의 정신병리와 상담
1) 품행장애(행동장애)
2) 주의력 결핍 과잉행동장애
3) 청소년의 우울증
4) 약물 및 알코올
5) 염색체의 이상 및 발달장애
6) 기타 청소년 폭력과 관계된 정신장애
3. 폭력의 예방과 치료

* 참고문헌

본문내용

며 이런 아동은 흔히
학습장애, 언어 지연 등이 동반되어 학습 성취도가 낮고 결국은 청소년기 비
행으로 이행되는 경우가 많다. 이 질환은 아동기의 행동장애가 청소년기의 폭
력과 연관되는 대표적 질환으로 유법률이 일반 아동의 3-5%나 되며, 이를
치료 대상으로 인식하지 못하고 있다는 점이 심각하다. 부모는 물론 교사의
올바른 인식이 치료를 시작하게 할 수 있고 적절한 시기 에 시행된 치료로 좋
은 효과를 얻을 수 있다. 이 에 따라 폭력을 비롯한 청소년의 행동, 정서적 문
제를 예방할 수 있다는 점은 아무리 강조해도 지나치지 않는다. 많은 부모와
교사들에 의해 이런 아동이 단순히 '장난꾸러기', '공부못하는아이'로방치
되지 않도록 해야 한다.
(3) 청소년의 우울증
청소년 시기의 우울증은 성인과는 달라서 전형적인 증상 이외에 폭력,가
출, 짜증 증가, 약물 남용, 자살 시도 등의 비행행동을 보이는 경우가 많아, 이
를 우울이 겉으로 들어나지 않는다 하여 가면성 우울이라는 용어를 사용하기
도한다. 이런 경우에 어른들이 막연히 '사춘기라서 그럴 것이다. '라고 방치
하거나 '몸이 약하거나 정신력이 해이해서 그렇다. '라고 생각하여 청소년을
몰아 부치면 당사자는 더욱 고립되고 폭력 등의 행동 문제는 심화될 것이다.
청소년기의 우울증은 외적 인 스트레스나 걱정거리 없이도 올 수 있다는 점에
주의해야 한다. 또한 우울증과 비행장애는 동반되는 경우가 많아 최근에는 우
울행동장애라는 진단명이 받아들여지고 있다. 또한 청소년 우울증 환자는 예
인한 내용에 대해 부모와 대화를 할 때 자신을 자극하는 부분을 선택적으로
인지하는 성향이 있고 청소년의 난폭하고 불량한 행동에 부모가 피하게 되면
갈등 해결 방법의 폭은 줄어든다.
(4)약물 및 알코올
주지하는 바와 같이 마약성 약물이나 알코올은 현실과 환상의 구분을 모호
하게 하고 도덕적 판단이 흐려지고 등통의 역치를 높이며 비현실적으로 자신
감을 증가시키는 등 폭력에 취약한 조건을 조성하게 된다. 또한 최근에는 쉽
게 약국에서 구입 할 수 있는 진해제를 사용하여 경련과 함께 의식하지 못하
는 상태에서 타인을 가해하고 응급실로 실려 오는 경우가 종종 있다.
(5)염색체의 이상 및 발달장애
인간의 정상적인 성염색체는 XX혹은 XY인 데 반해 XXY.XYY같은 이상
성 염색체를 갖는 경우의 폭력성이 오래 전부터 알려져 왔다. 또한 소위 말하
는 정신지체(IQ 70 이하의 지능을 말하지만 이는 학교에서 흔히 사용하는 집단 지능검사 결과와는 약간의 차이가 있다),자페증, 간질, 외상에 의한 뇌 손상, 기타 뇌
의 기질적 장애가 있는 청소년의 경우에 좌절의 역치가 낮고 사회규범의 획득
장애 , 문제 해결 기술의 부족, 이차적인 정서 문제 등으로 폭력적 행동을 보이
는 경우가 많다. 이런 경우에는 원인이 되는 질환을 치료하는 것이 원칙이지
만 현실적으로 어려운 경우가 많아 특수 재활교육 서비스와 함께 항 공격성
약물을 적절히 사용하는 것이 효과적이다.
(6)기타 청소년 폭력과 관계된 정신장애
청소년기는 자아 정체감이 형성되고 지속적인 성격 구조가 다져지는 시기
로 성격장애 진단이 가능한 시기다. 따라서 반사회적 성격장애 , 경계선 성격
장애 , 자기애적 성격장애 등 흔히 적대감을 보이는 성격장애가 있을 수 있다.
불안장애를 비롯한 신경증은 청소년을 쉽게 흥분하게 하고 객관적 판단을 흐
리게 한다. 흔하지는 않지만 내적 긴장이 증가되어 순간적으로 심한 흥분 상
레 에서 폭력을 행사한 후 긴장이 해소되면 뒤늦게 자책하고 후회하는 충동조
절장애도 반복되는 폭력에서 감별 진단해야 할 질환들이다. 이외에 성범죄,
자살, 반복되는 자해행동들도 다양한 심리적 이상에서 발생될 수 있다.
3)폭력의 예방과 치료
청소년 폭력은 가해학생이나 피해학생을 막론하고 자신과 가족, 친구, 학교
생활 등이 연관되어 나타나는 많은 정서적 행동적 문제의 집합체라고할수
있다. 그래서 겉으로 나타난 문제에만 국한하여 근시안적으로 접근하다 보면
문제가 악순환되기 쉽다. 근본적인 원인을 찾아 집중적으로 문제를 해결하고
치료가 필요한 경우에는 서둘러야 한다.
소아 청소년 정신과 치료 현장에서 자주 이용되는 방법들을 보면 개인정
신 치료, 집단정신 치료, 인지 치료, 행동 치료, 가족 치료, 치료극 등의 예술
치료 요법 등 다양한 방법을 사용하는데, 이는 폭력의 원인이 무엇인가에 따
라 한 가지만 사용하거나 동시 에 몇 가지 치료 방법을 시행한다. 정서적 행
동적 접근을 통해 갈등 표현과 감핀을 해결하면서 행동적인 호전을 가져오도
록 치료하고, 또한 가족 등 주변의 지지가 반드시 필요하므로 함께 상담하고
환경적인 변화를 꾀하기도 한다. 이러한 방법으로 만족할 만한 결과를 얻지
못하는 경우에는 약물을 사용하기도 하는데 환자의 근본적 정신적 장애를
치료하는 것이 우선이다. 예를 들면 항우울제,주의력 결핍 과잉행동장애에서
사용되는 약물, 항정신병 약물 등이 그것이다. 이외에 최근에는 폭력을 목표
증상으로 하는 약물들이 개발되어 사용되고 있는데 리티움,항경련제,베타
차단제,항안드로젠 약물 등이 사용된다. 이 약물들은 일반적으로 생각하는
것보다 매우 안전하고 의사의 지시와 적절한 약물 감시가 이루어진 상태 에서
사용하면 습관성이나 내성이 적다. 또한 필요한 기간에만 사용하면 되는 부
작용을 감소시킬 약물이 다양하게 개발되어 사용되고 있다.
*참고문헌
- Gerring, R. & Zimbardo, P. (2004). Pstchology and Life(17th Ed.) Illnois, Glenview Scott, Foresman and Company.
- 곽금주(2003). 아동 청소년의 규범의식 교육을 위한 심리학적 연구. 법심리학의 문제. 서울: 학지사
- 이재분, 현주, 박효정(2003). 학교 청소년 문제행동의 예방과 대책. 학교교육개발원
- 청소년폭력예방재단 상담센터(2005). 제2차 학교폭력전문상담원 양성교육
- 한인영 등(2004). 학교와 사회복지. 학문사
- 한인영, 홍순혜, 김혜란(2004). 학교와 사회복실천. 나남출판
- 이덕준(2005). 예방중심의 지도가 훨씬 편하다.

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