보웬의 다세대 가족치료 발달배경 및 개념, 치료과정과 방법 및 사례분석

목차

Ⅰ. 발달배경 및 주요 개념

1. 자아분화
1) 자아분화의 개념
2) 자아분화 수준
2. 삼각관계
3. 핵가족의 정서체계
4. 가족투사과정
5. 다세대 전수과정
6. 정서적 단절
7. 출생순위
8. 사회의 정서적 과정

Ⅱ. 치료목표와 치료과정

1. 치료목표
2. 치료과정
1) 가족평가
2) 가족 내 불안 감소
3) 삼각관계 정의
4) 탈삼각관계화

Ⅲ. 치료자 역할 및 치료기법

1. 치료자 역할
2. 치료기법
1) 가계도
2) 치료적 삼각관계
3) 코칭
4) ‘나-입장’ 취하기
5) 불안 완화기법
6) 관계성 실험

Ⅳ. 적용 사례 및 평가

1. 적용 사례
2. 치료이론 평가

*참고문헌

본문내용

든 자녀들에게 따뜻한 애정표현이나 보살
핌이 부족하였다. 오빠와 남동생은 모두 결혼해서 아들 하나씩을 두었으나 가
정불화로 부모와 왕래를 잘 하지 않고 있다.
부부 사이에 양가 식구에 대한 대화는 예민한 주제가 되어 싸움으로 비화되
기 때문에 긴장이 많이 있다. 즉, 남편은 시어머니와 밀착되어 행동하고 아내가
헌신적인 어머니처럼 자신에게 잘해주기를 기대하고, 며느리 노릇을 잘 하기를
바라는 반면 부인은 친정아버지가 음주로 인한 간경화증으로 현재 병환 중에
계시고 외동딸에게 기대가 큰 반면 오빠들이나 어머니는 아버지에게 소홀하여
친정 때문에 염려가 많고 남편의 사위노릇에 불만이 많다.
그러므로 양가에서 연락이 오면 불안과 긴장의 관계가 부부싸움으로 발전하
고 최근 아이문제로 더욱 상대방을 비난하는 식의 부부싸움이 악화되게 되었다.
이들에 대한 가쪽치료는 먼저 아이문제에 초점을 두는 것에서 벗어나 아이문
제를 둘러싼 가족의 정서과정에 맞추도록 하였고, 치료기간 중에 계속 배우자
의 말을 경청하고 배우자의 입장을 이해하도록 하였다. 그리고 상담자의 개입
으로 남편과 부인이 각각 원가족에 매여있는 상황에 대해서 생각하도록 해서
각자가 상황에 대처하는 방법이 서로에게 상처를 주고 결혼생활과 자녀와의 관
계를 악화시켰음을 알게 하였다.
부부는 가계도 작업을 통하여 남편과 시부모가 삼각관계이고 시부모와 시할
머니의 관계, 남편과 부인, 시어머니의 관계, 남편과 부인, 친정아버지의 관계,
남편과 부인, 작은아들의 관계, 남편과 부인, 큰아들의 관계들이 삼각관계라는
것을 알게 되었다. 즉, 작은아들의 문제는 여러 세대에 걸친 삼각관계와 연관됨
을 부부가 확실히 이해하게 되었다. 이와 같이 가족의 정서과정을 이해하게 된
후 치료자는 이들이 원가족과의 삼각관계에서 벗어나 자아분화가 되도록
칭'과 박 - 입장 취하기' 기법을 활용하여 도왔다.
결국 남편과 아내는 자신의 부모입장에서 배우자를 비난하던 태도가 바뀌어
상대방을 이해하고 문제를 같이 협력적으로 해결해가는 것이 필요함을 인식하
게 되었다. 그 결과 아내는 남편을 비난하고 요구하던 것에서 자신의 얘기를 분
명하게 하게 되었고, 남편은 위축되거나 눈치를 보고 어머니와 비교하던 것에
서 벗어나 아내와 자녀에게 관심을 갖고 아버지 역할, 사위역할에 대한 자신의
의사를 표현하고 참여하게 되었다. 남편은 시간을 내어 아이들과 놀아주고 휴
일에 가족과 공원에 나가며 처갓집에 같이 가는 등의 변화를 보였다.
12회기 상담이 진행되는 동안 부부 사이에 싸움이 없어졌고 확대가족에 관한
대화가 자연스럽게 되면서 아내의 화풀이식 대화나 행동도 없어지게 되었다.
그에 따라 가족관계가 안정되고 작은아들의 증상이 많이 좋아져 가족과 합의하
여 상담을 종결하였다.
2)치료이론 평가
보웬은 개인의 기능을 여러 세대에 걸친 가족의 정서적 과정과 연관시켜서
폭델게 이해하는 이론적 틀을 제공하였으나 실제 치료단위는 가족 전체가 아닌
개인이나 부부로 한정하였다는 특징이 있다.
그의 이론은 임상적 관찰에 기초한 것이어서 경험적인 입증이 쉽지 않으나
가족치료의 효과성이 실증적 연구보다는 개인적 체험과 임상보고에서 광범위
하게 입증되고 가족치료현장에서 별리 활용되고 있다.
보웬의 치료모델은 한 사람의 변화에 의해서 가족 전체의 변화가 가능하다는
점에서 체계론자의 관점과 동일하고, 정상과 비정상의 이분법적 사고를 지양하
며 연속적 사고를 지향한다는 점에서 기존의 정신분석과 차별화된다.
치료자는 가족문제에 접근하기 전에 가족체계가 작용하는 방식을 철저히 이
해해야 하고 그리고 내담자의 사고기능을 변화시켜줌으로써 내담자의 자아분
화를 높이는 데 치료 목적을 둔다. 이를 위해서는 치료자가 가족의 정서적 과정
에 융합되기보다 객관적인 입장에 서야 하고 자아분화 수준이 높아야 함을 강
조한다.
이 치료이론은 우리나라에서 흔히 발견되는 문제인 부부 한쪽 또는 양쪽이
확대가족과 친밀한 관계를 가지거나 정서적 단절상태에 있음으로써 발생하는
부부갈등, 고부갈등, 자녀문제 등에 유용하게 적용되고 있다. 그리고 다세대 전
수 관점으로 접근하여야 하는 가정폭력 문제, 알코올 문제, 우울증 등의 정서장
애를 비롯한 정신장애 문제에 유용한 것으로 평가받고 있다.
그러므로 보웬의 이론에서 사용되는 대부분의 개념들이 우리나라의 가족관
계 문제를 설명하는 데 유용한 것으로 보고된다(박태영 정선영 2004; 이선혜,
2000). 그러나 핵심 개념이자 치료목표가 되는 자아분화와 심리적 적응과의 관
계에 대해서는 어느 문화에도 적용된다는 견해(Chung & Gale 2006)와 우리나라
문화에 적용하는 데 무리가 있다는 견해(신혜섭 2002; 이선혜 1998 2000)로 양분
되어 있다.
현재까지 우리나라에서 실시된 실증적 연구들에서 자아분화수준이 낮을수
록 불안, 우울감, 자존감 등 심리적 적응지표에서 부정적인 결과를 보이고, 갈
등 대처능력이 부족하여 가정폭력과 결혼부적응을 초래하는 것으로 보고되었다
(배현정, 2004; 임지혜, 2005; 정경연 심혜숙 2007; 제석봉 2002; 조은경 정혜정 2002).
그리고 자아분화 개념을 우리나라에 적용하는 데 나타나는 한계는 척도의 타당
성, 신뢰도 문제로 보고된다. 즉, 관계성과 연결성을 중시하는 우리나라 가족주
의 문화의 특성을 고려한 자아분화 수준 개념을 설정해야 한다는 것이다. 최근
이를 보완하는 한국형 척도(정혜정 조은경 2007)가 개발된 바 있는데 이를 토대
로 우리나라에서 보웬의 다세대 가족치료이론의 적용과 효과성에 관한 실증적
연구가 더욱 활성화 될 것으로 전망된다.
*참고문헌
-박정윤(2007). 건강가정지원센터 가족상담과 가족의 미래. 한국상담학회 연차대회 자료집
-이소회, 서우경(2007). 부모교육에서의 코칭접근의 효과. 한국부모교육학회 추계학술대회 자료집
-정문자(2007). 사티어 경험적 가족치료. 학지사
-정은(2006). 가족치료 이론과 실제. 창지사
-강문희, 박경, 강혜련, 김혜련(2006). 가족상담 및 심리치료. 신정
-김혜숙(2003). 가족치료이론과 기법. 학지사
-박태영(2002). 가족생활주기와 가족치료. 학지사

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영향,   요인,   정의,   개념,   문제점,   배경,   방안,   현황