소아당뇨병 환자에 대한 사정요소와 개입 및 사례 분석

목차

Ⅰ. 소아당뇨병

1. 원인 및 분류
2. 치료방법
1) 식사요법
2) 인슐린 주사요법
3) 운동요법
4) 생활요법

Ⅱ. 주요 심리사회적 사정요소

1. 사회적 기능 영역
1) 가족관계
2) 다른 대인관계
3) 환자 및 가족의 상황
2. 환경적 영역
3. 신체적 건강 영역

Ⅲ. 사례

1. 내원경위
2. 사정
1) 사회적 기능수행 영역
2) 환경역 영역
3) 신체적 건강 영역
3. 지원계획수립
1) 사회적 기능수행 영역
(1) 아동
(2) 부모
2) 환경적 영역
3) 신체적 건강 영역

Ⅳ. 결론

*참고문헌

본문내용

의 은미 및 보호자에 대한 상담내용
및 교육사항이 포함된 의무기록으로부터 의료적 상황에 대한 정보를 수
집하였다. 또한, 사회복지사는 첫 번째 상담을 통하여 은미와 가족의 심
리사회적 정보에 대한 자료를 수집하고, 첫 번째와 두 번째의 상담을 통
하여 사회적 기능수행 영역 및 환경적 영역에 대한 강점과 제한점을 은
미 및 보호자와 함께 사정하였다.
(1) 사회적 기능수행 영역
가족의 영역에서는 부모의 자율과 책임성을 강조하는 양육태도가 강
점으로 파악되었으나, 부모가 향후 질병과 관련하여 은미를 어떻게 다루
어야 할지에 대한 지식이 부족하고, 맞벌이를 하는 관계로 영양관리와
운동요법을 도와주기에 부적절한 상태임이 제한점으로 파악되었다. 다
른 대인관계의 영역에서는 은미와 가족 모두 은미가 당뇨를 가지고 있다
는 사실을 친구나 이웃들에게 공개하는 것에 대해 거부감을 가지고 있다
는 것을 알 수 있었다. 또한, 문제해결 능력 면에서는 은미의 성격은 온
화하고 친구관계가 원만한 것이 강점으로 파악되었다.
(2) 환경적 영역
은미의 학교생활에 있어서는 체육시간이나 기타 활동시간의 참여에
제한을 받게 될 것이므로 학교 선생님에게 알려 이해와 지지를 부탁할
필요가 있는 것으로 사정되었다. 은미의 가정은 경제적으로나 주거환경
상으로는 특별한 문제가 없었다.
(3) 신체적 건강 영역
진료팀의 사정내용을 보면 은미는 운동을 좋아하였으나 군것질이 심
하고 인슐린 요법에 대한 두려움을 특히 호소하였으며, 부모는 합병증에
대한 염려가 강하였다.
입원 이후 혈당조절이 이루어지고는 있으나, 부모의 의학적 이해도가
부족하고, 은미가 진단을 받은 지 채 일주일이 안 되기 때문에 전반적인
교육이 필요하다는 것이 의사, 간호사, 영양사, 운동처방사에 의하여 사
정되었다.
3) 지원계획수립
두 번째 상담에서 수립한 계획은 단기 또는 장기적으로 실행될 수 있
는 것들로서, 은미, 가족, 사회복지사 또는 사회복지사를 포함한 진료팀
의 협력을 통하여 수행하기로 하였다.
(1) 사회적 기능수행 영역
* 아동
병원에 실시하고 있는 소아당뇨 교육 프로그램에 등록하여 스트레스
관리요령을 터득하게 하고, 당뇨병에 대한 심리적 적응력을 높이고 문제
해결능력을 향상시킨다.
또 아동모임에 참석하도록 하여 같은 질환을 가진 다른 아동들과 상호
교류를 통하여 다른 아동들은 학교생활, 놀이, 가족생활을 어떻게 조화
시키며 살아가는지 배우도록 한다. 퇴원 후에도 지속적으로 매월 1회씩
정규적으로 참석하게 한다.
* 부모
부모 역시 소아당뇨 교육'프로그램에 매월 1회 정규적으로 참여하게
하며, 부모모임의 정식회원이 되도록 권고한다. 교육 프로그램을 통해
영양관리와 운동요법, 아동의 정서적 발달에 대한 정보, 부모역할 훈련,
바람직한 가족관계 유지방법 등을 교육시키며, 부모모임을 통해 다른 가
족들로부터 문제해결에 대한 방식과 정보를 받도록 하고, 심리적 지지를
얻을 수 있도록 한다.
부모가 맞벌이로 인해 모임에 참여하는 데 어려움이 없도록 모임시간
의 주선과 조정에 노력한다. 부모의 맞벌이로 인해 은미의 영양관리와
운동요법에 소홀해지지 않도록 영양사 및 운동처방사와 협력하여 식단
정리와 식사시간을 정해 주고 식후 운동시간도 정해 준다.
(2) 환경적 영역
부모로 하여금 은미의 교사와 접촉하여 은미의 상태를 설명하고 이해
를 구하도록 한다. 은미가 운동을 너무 좋아하므로 심한 운동에 대한 주
의사항을 부탁한다. 또한 군것질을 너무 좋아하므로 간식을 정규적으로
조절하여 섭취하는 데 있어서 선생님의 협력을 당부한다.
은미가 친구들과의 관계에서 따돌림이나 어려움이 없도록 당부한다.
또한,은미와 가족이 당뇨에 대한 심리적 수용을 바탕으로 친구와 이웃
에게 당뇨를 노출하여 지지체계를 강화하도록 권고한다.
(3) 신체적 건강 영역
은미가 주사 맞는 것을 매우 무서워하므로 당분간은 부모로 하여금 심
리적 지지를 제공하면서 주사요법을 시행하도록 하되, 은미가 취학 연령
으로 자기 자신에게 주사를 놓을 수 있는 능력이 있는 것으로 판단되므
로 스스로 혈당을 검사하고 인슐린주사를 실시할 수 있는 능력을 배양하
도록 한다.
특히 은미에게 식사요법의 중요성을 강조한다. 또한, 부모가 합병증에
대한 염려가 강하므로 입원아동에게 제공되는 당뇨교육 프로그램에 참
석하도록 하여 당뇨병에 대한 전반적인 지식, 인슐린 요법, 운동요법, 영
양관리, 생활관리에 대한 기초교육을 제공하고 퇴원 후에는 매월 1회 실
시되는 정기 부모모임에 참석하도록 한다.
4. 결 론
지금까지 소아당뇨환자를 위한 사정 시 고려해야 할 사항을 살펴보았
다. 소아당뇨는 아동에게 신체적 심리적 사회적 변화를 일으켜 가치
의 혼돈, 불안감, 자신감의 결여, 동료 및 학교집단에 대한 부적응의 문
제를 일으킬 수 있기 때문에 사회사업적 개입이 반드시 요구되는 질병이
라고하겠다. 따라서 의료사회복지사는 아동이 질병으로 인해 갖게 되는
문제와 스트레스를 잘 파악하고, 부모의 강점과 제한점을 잘 파악하여
대처능력 향상을 지원해야 한다.
특히 소아당뇨는 동료 및 학교문제에 대한 철저한 사정과 개입이 중요
시된다. 학교와의 접촉을 통해 학교차원의 자원에 있어서 강점과 제한점
에 대한 사정이 필요하며 종종 옹호자의 역할을 수행할 필요도 있을 것
이다. 한편, 아직 많은 의사들이 사회복지사의 역할에 대한 이해가 부족
한 현 시점에서는 많은 클라이언트들이 사회복지사와 연결될 수 있도록
의사와의 협력관계를 미리 수립해 놓는 것도 중요하다.
이러한 모든 노력을 통해 사회복지사는 소아당뇨환자로 하여금 당뇨
관리를 잘 수행할 수 있도록 이끌 수 있으며 정상생활을 영위하도록 도
울 수 있다.
*참고문헌
-보건복지부(2010). 노인돌봄기본서비스의 실제.
-서병진(2007). ‘노인복지론’. 서울: 솔바람
-김선희 외(2005). ‘노인학대전문상담’. 한국가족복지학회. 서울: 시그마프레스
-국민건강보험공단(2010). 장기요양급여비용 등에 관한 고시 및 청구, 심사 민원상담사례집
-강미나 외(2007). 노인주거복지 제고를 위한 종합계획 수립연구. 국토연구원
-국민건강보험공단(2009). 노인장기요양기관 교육자료

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영향,   요인,   정의,   개념,   문제점,   배경,   방안,   현황