지역사회 중심의 의료급여 수급자 사례관리

목차

Ⅰ. 의료급여 수급권자 욕구조사

Ⅱ. 사례관리 시범사업 실시 내용

Ⅲ. 사례관리 요원 교육

Ⅳ. 사례관리 대상자 및 사례관리 요원에 대한 설문조사 결과

1. 사례관리 요원의 업무수행 능력
2. 사례관리 요원의 업무만족도
3. 사례관리 대상자 만족도

*참고문헌

본문내용

립을 하고 있다
고 응답한 경우가 각각 93.3%와 86.6%로 나타났다. 넷째, 자원의 확인과
분류 측면에서는 82.7%가 개발된 지역사회자원을 잘 활용하고 있다고
응답하였으나, 69%는 자원을 체계적으로 구축하지 못하고 있다고 응답
하였다. 다섯째, 사례관리 시행과정에 있어서는 응답자의 35%만이 시기
적절하게 개입이 이루어지고 있다고 하였으며, 여섯째, 점검에 있어서는
응답자의 83.2%가 정기적인 점검을 하고 있다고 응답하였으나 48%는
목표의 재수립을 잘 하지 못한다고 답하였다. 끝으로, 기록에 대해서는
74.3%의 응답자가 즉각적으로 기록을 하고 있다고 답하였으며, 65.5%
응답자들이 능숙하게 업무 매뉴얼에 따라 기록하고 있다고 답하였다. 그
러나 기록에 어려움이 있다는 응답자가 72.1%로 높은 편이다. 이로부터
볼 때, 전반적으로 업무수행을 잘 하고 있다고 볼 수 있다. 그러나 지역
사회자원관련 업무와 목표수립관련 업무 수행에 있어서는 어려움을 가지
고 있는 것으로 나타나 이에 대한 슈피비전이 필요한 것으로 판단된다.
2) 사례관리 요원의 업무만족도
사례관리 요원들의 업무만족도는 직무관련, 정책관련, 행정 및 업무환
경 관련 및 향후 사업관련 등 4개 영역에 대하여 조사하였다. 구체적으
로는 전체 응답자 30명중 93.3%가 사례관리 사업이 의료급여 수급권자
의 삶의 질을 향상시킬 것이라고 응답하였고, 93%가 사례관리 정책이
수급자에게 꼭 필요한 정책으로 생각한다고 응답하였다. 또한 72.4%의
응답자들이 사례관리 서비스에 의해 수급권자의 의료서비스 이용행태가
변할 것이라고 응답하였으며, 행정 및 업무 환경에 대해서는 93.3%의 사
례관리 요원들이 자신이 소지한 자격증이나 경력이 사례관리 업무를 하
는 데 도움이 된다고 응답하였다. 사례관리사업의 향후 방향과 관련해서
는 96.7%의 응답자들이 더 많은 슈퍼비전 및 교육이 필요하다고 답하였
으며, 96.7%의 사례관리 요원들이 홈페이지 개발이 필요하다고 하였다.
응답자 전원이 관련공무원의 사례관리 업무에 대한 이해가 필요하다고
하였다. 이런 결과는 사례관리 시법사업 성공요인에 대한 외국 연구결과
와도 일치하는 결과로서 후속연구에 반영할 필요가 있다고 하겠다.
3) 사례관리 대상자 만족도
사례관리 만족도 조사에는 사례관리 요원의 전문성, 친절성, 접근성,
동행여부 둥과 사례관리서비스의 건강관리에 대한 도움정도, 향후 서비
스 이용에 대한 의견, 의료서비스의 이용변화 둥 7개 영역에 대한 측정을
포함하였다. 전체 응답자는 435명으로 시범사업을 실시한 1지역당 15명
을 할당표집하였다. 조사결과, 의료급여 수급권자들은 사례관리 서비스
에 대해 전반적으로 만족하는 편인 것으로 나타났다. 응답자들은 대부분
의 항목에서 사례관리 서비스에 대한 만족을 표현하였다. 그러나 의료서
비스 이용에 있어서 변화가 없다는 경우가 많은 것으로 나타났는데
(76.4), 이로부터 현재 대상자들의 의료이용의 적절성 여부를 판단하기는
어렵다고 본다. 그러나 병원 이용에 있어서 사례관리 요원이 동행한 경
우가 매우 적은 것으로 나타났으므로(6.3%), 보다 집중적인 서비스가 필
요할 것이라고 생각된다.
*참고문헌
-보건복지부(2010). 노인돌봄기본서비스의 실제.
-서병진(2007). ‘노인복지론’. 서울: 솔바람
-김선희 외(2005). ‘노인학대전문상담’. 한국가족복지학회. 서울: 시그마프레스
-국민건강보험공단(2010). 장기요양급여비용 등에 관한 고시 및 청구, 심사 민원상담사례집
-강미나 외(2007). 노인주거복지 제고를 위한 종합계획 수립연구. 국토연구원
-국민건강보험공단(2009). 노인장기요양기관 교육자료

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