치매노인가족의 개념과 특성 및 문제, 서비스 현황과 대책

목차

Ⅰ. 치매노인가족의 개념

Ⅱ. 치매노인가족의 특성 및 문제

1. 치매노인가족의 구조적인 특징
2. 가족 간의 위기
3. 부부의 위기
4. 형제자매의 위기
5. 치매노인 주부양자의 위기

Ⅲ. 치매노인가족에 대한 서비스 현황

1. 복지서비스
2. 의료서비스
3. 재가복지서비스
1) 가정봉사원 파견사업
2) 주간보호 프로그램
3) 단기보호사업
4) 재가복지봉사센터
5) 방문간호사업
(1) 보건소 방문간호사업
(2) 간호협회 가정간호사업
(3) 지역사회 방문의료사업
(4) 병원중심의 방문간호사업

Ⅳ. 치매노인가족을 위한 서비스 대책

1. 정책적 대안
1) 가족의 노인 요양보호를 위한 정책방향
2) 치매 관련 정책과제
(1) 치매정책사업
(2) 치매요양시설 확충
(3) 재가서비스사업 확대
2. 실천적 대안
(1) 치매노인 부양방법에 대한 교육 및 정보제공서비스
(2) 부양자의 자기관리사업에 대한 교육, 훈련
(3) 치매가족모임 또는 자조집단 프로그램
(4) 치매가족의 의료비 경감을 위한 서비스
(5) 재가서비스기관 확충

*참고문헌

본문내용

층을 위한 요양시설을
확충하고 치매요양시설의 인원 부족을 해소한다. 또 치매환자를 위한 치료보호 프로그
램을 개발하고 확대하며, 치매전문병원의 설립 지원을 한다. 요양서비스 및 재가서비스
의료보험 급여를 적용한다.
-재가서비스사업 확대
현행 계가노인서비스는 무료봉사 가정봉사원들이 노인 가정을 방문하여 가사지원 등
의 단편적 서비스 제공에 그치고 있다. 앞으로 가정봉사원 중에 치매담당 봉사원을 확
보하여 가족들이 필요로 하는 간병이나 가사지원서비스가 필요하다. 이 때 기존의 재가
복지봉사센터와 요양 및 양로시설의 적극 활용하며, 자원봉사자 교육 등을 통한 재가복
지서비스 인원을 확대하는 방안을 모색하는 것도 바람직하다고 본다.
2) 실천적 대안
-치매노인 부양방법에 대한 교육 및 정보제공서비스
부양가족이 치매환자의 증상과 욕구에 효과적로 대처하기 위해서는 치매에 대한 명
확한 이해를 가져야만 하므로 먼저 치매가족모임, 교육집단 프로그램, 병원진료 시 전문
의와의 상담 그리고 정보통신 등의 교육매체를 통하여 치매의 임상적 특성에 대한 교육
이 이루어져야 한다. 치매에 대한 이해를 도모함과 아울러 부양방법과 기술에 대한 훈
련서비스가 이루어져야 하는데, 먼저 치매노인을 부양함에 있어서 지켜야 할 원칙과주
된 간호 및 부양과업에 대한 교육을 실시한 후에 모의실험이나 주간보호시설이나 단기
보호시설에 동반입소하여 부양실습을 받게 하는 방안이 바람직하다.
-부양자의 자기관리방법에 대한 교육 훈련
치매환자가족의 주된 부양자는 사회적 활동제한, 심리적 부담 등의 생활상의 스트레
스와 함께 피로, 질병 등의 건강상의 문제를 호소하는 경우가 많다는 점을 근거로 볼 때
치매환자가족에게 건강관리방법에 관한 교육과 스트레스 관리방법에 대한 교육 및 훈
련이 필요하다. 치매노인부양자의 부양부담을 경감하기 위해서는 치매노인의 증상을 완
화시킬 수 있는 의료적 처치, 가정봉사원 파견서비스, 주간보호 및 단기보호 등의 휴식
서비스(respite service), 상담 또는 가족치료, 자조집단 프로그램 등 다양한 개입방법들
을 활용할 수 있다.
- 치매가족모임 또는 자조집단 프로그램
치매가족들로 구성된 자조집단은 정서적 지지는 물론 자신들이 필요로 하는 자원과
정보를 상호교환할 수 있는 이점을 지니고 있다. 우리나라에서와 같이 노인복지재정이
미흡한 상황에서 치매노인의 가족부양기능을 강화하고 가족들의 부양부담을 경감하기
위해서는 이러한 형태의 자조집단을 활성화할 필요가 없다.
- 치매가족의 의료비 경감을 위한 서비스
우리나라에서는 아직도 치매를 정상적 노화과정의 일부로 간주하는 경향이 높아 치
매환자 중에서 치료를 받는 비율이 그리 높지 않다. 현재 치매환자를 부양하고 있는 가
족들의 의료비에 대한 부담은 그리 높지 않은 편이지만, 앞으로 치매에 대한 의료서비
스의 요구도가 높아짐에 따라 가족의 의료비 부담이 점진적으로 증가할 것으로 예상된
다. 따라서 치매환자 가족에 대한 간호(부양)수당의 지급이나 치매환자 치료네 대한 의
료보험 수가제도의 마련이 요구되고 있다.
-재가서비스기관 확충
가족치료 및 가족 워크샵
치매가족에 대한 가족치료적 접근방법은한 가족을 대상으로 한 전통적 의미의 가족
치료 접근방법과 여러 가족을 대상으로 하여 치매에 대한 이해와 부양방법을 교육하고
부양자의 부양부담 경감이나 가족관계 개선을 위한 훈련을 실시하는 가족 워크샵으로
구분할 수 있다. 가족치료의 내용은 주부양자가 느끼는 부양부담, 역기능적 가족 상호작
용 유형이 되는 것이 타당할 것이며, 치료목표는 주부양자의 부양부담 경감과 역기능적
가족 상호작용 유형의 변화를 통하여 전체 가족이 주부양자의 부양활동을 지원하고 협
조하는 가족분위기를 형성하는 것이 되어야 할 것이다.
가족 워크샵에서는 주부양자들이 치매에 대한 이해와 치매증상에 대한 대처기술을
증진시키고 다른 참여가족들과의 정서적 공유를 통하여 부양부담을 경감하는 것이 주
된 목표가 되며 프로그램, 집단규모 등은 앞서 제시한 교육, 지지집단과 거의 동일하다.
이러한 가족상담, 치료 또는 개인상담을 위해서는 현재 운영되고 있는 민간 상담소,
가족치료센터, 건강가정지원센터나 병원의 정신과에 내원하여 치료를 받을 수 있다.
끝으로, 우리나라는 치매노인의 문제가 중요한 노인문제 중 한 가지로 제기되고 있지
만 치매노인들을 보호할 수 있는 사회적 서비스는 매우 미흡한 실정이다. 치매노인들은
자신의 가정에서 가족들과 동거하면서 보호를 받는 것이 가장 바람직하겠지만 치매 정
도가 심하게 진행되어 가족들의 역할만으로는 적절한 보호를 해주지 못하는 경우, 그리
고 그 가족들이 안게 되는 부담들을 고려한다면 치매노인가족을 포함한 지역사회 내에
서 보호라는 것이 가장 이상적일 것이다. 치매노인문제는 인구고령화로 인한 고령인구
의 증가와 가족구조의 변화에 따라 점차 더 현저해질 수밖에 없다는 점을 고려해 보면
치매노인 보호체계가 빠른 시간 내에 마련되어야 할 것이다. 그리하여 가족과 지역사회
복지기관, 의료기관 등이 유기적인 관계를 맺으면서 치매노인문제에 대응해 나가야 할
것이다. 치매노인들을 지역사회 내에서 적극적으로 보호하기 위해서는 무엇보다도 지
방자치단체가 치매노인보호에서 주도권을 가져야 한다. 왜냐하면 지역사회 치매노인의
문제는 그 지역사회 내에서 가족을 포함한 다양한 보호체계에 의해 해결되어야 하며,
궁극적으로 치매노인보호는 지방정부에게 책임이 있기 때문이다. 따라서 지방정부는 필
요한 계원과 인적자원을 확보하여 치매노인들에게 양질의 서비스를 제공해 줄수 있는
방안을 모색해야 할 것이다. 현실적으로 볼 때 그 중 우선적으로 필요한 것은 재원의 확
보이며, 이를 통해 더 많은 치매노인들에게 서비스를 확대 적용시킬 수 있는 환경이 조
성되어야 하겠다.
*참고문헌
-이근홍(2006). ‘인간행동과 사회환경’. 공동체
-오혜경(2005). ‘장애인복지론’. 창지사
-김동배(2005). ‘시민사회와 자원봉사’. 학지사
-조흥식 외(2003). ‘가족복지학’. 학지사
-김태성, 김진수(2004). ‘사회보장론’. 청목출판사
-이동원 외(2004). ‘변화하는 사회 다양한 가족’. 양서원

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