폐색전증 문헌고찰

목차

1) 정의
2) 원인
3) 병태생리
4) 증상
5) 진단검사
6) 치료
7) 진단 및 중재
8) 예방
* 참고문헌

본문내용

는 임상 검사 결과를 사정한다.(WBC 수치)
- 분비물의 양상을 사정한다.
- 피부와 점막의 청결유지를 돕는다.
- 간호 제공 전 후 올바른 손씻기 방법을 익혀서 실시한다.
- 깨끗하고 안전한 환경을 제공한다.
- 필요시 항생제 투여하고 효과와 부작용을 사정한다.
- PCVC, Adaptor IV시 철저한 무균술을 적용하며 침습적 절차시 주위의 피부를 사정한다.
- 방문객에게 무균술에 대해 설명하고 감염통제 절차에 대해 교육한다.
- 감염병을 가진 다른 환자를 격리한다.
- 적절한 영양을 공급한다.-비타민 C, E
- 중심정맥 주입로를 가지고 있는 경우 1일 1회 드레싱을 교환하여 깨끗이 유지한다
체액조절기전의 장애와 관련된 체액과다
- 활력징후를 사정한다.
- 영양 상태를 사정한다.
- 필요시 비경구적 영양을 소량씩 자주 공급한다.
- 고단백, 고열양 식이를 제공한다.
- 구강간호를 제공한다.
- 적절한 신체 세면을 격려한다.
- 장음을 측정한다.
- 수분섭취와 배설량( I/O)을 관찰한다.
- 혈중 전해질 검사결과를 확인한다.
계속되는 호흡곤란, 기침과 관련된 수면장애
- 어둡고, 조용하고, 환기가 잘되게 한다.
- 수면을 방해하는 병원 환경 요인을 사정한다.
- 규칙적인 수면시간이 유지될 수 있도록 간호한다.
- 효과적인 기침방법을 교육한다.
- 편안한 수면이 유지되어야 하는 이유를 설명한다.
- 습화된 공기나 산소를 적절히 투여한다.
- 분비물을 묽게 하기 위해 수분섭취를 권장한다.
- 수면증진 방법을 적용한다.( 낮 - 신체적 운동, 밤 - 수동적, 자극이적은 활동)
- caffeine 섭취를 금기해야 하는 이유를 설명한다.
- aminophylline의 사용을 자제한다.
- 조용한 대화나 음악을 들려준다.
- 심상요법, massage, shower, 온수를 섭취하게 한다.
- 필요한 만큼의 산소를 적절히 공급한다.
8) 예방
1) 비약물 요법
- 보행과 운동은 발을 펼치거나 늘려서 정맥 혈류가 정체되는 것을 막는다.
- 압박 스타킹은 수술 후 환자에게 특히 효과적이며, 심장으로부터 먼 원위부의 압력은 높고 근위부로 갈수록 압력이 낮아져서 정맥혈의 정체를 막는다. 압박 스타킹을 착용하는 것이 수술 후 정맥 혈전증을 50%나 감소시켰다는 보고가 있다.
2) 항응고 예방요법
① 수술 전 예방요법
효과적인 예방법은 항응고제인 비분획 헤파린, 저분자 헤파린, 혹은 폰다파리눅스
(fondaparinux)를 사용하는 것이다.
② 내과 입원 환자에 대한 예방요법
울혈성 심부전, 심한 폐 질환을 가지고 있거나 현재 활동중인 암, 과거 정맥 혈전 색전증 경험, 패혈증, 급성 신경병이나 염증성 장 질환을 가지고 있는 환자는 저용량 비분획 헤파린이나 저분자 헤파린으로 예방 요법을 시행할 수 있다. 또한 내과적 환자 중 위험 요소를 가지고 있으나 항응고 치료를 할 수 없는 환자에게는 비약물 요법을 사용하도록 하고 있다.
참고문헌
1. 성인간호학3, 김분한외, 정담미디어
2. 기본간호학 정담미디어
3. 간호과정의 이론과 적용

키워드

Pulmonary thromboembolism(PTE),   PTE,   폐색전증 case,   폐색전증 케이스,   색전증,   ICU 문헌고찰