해결중심가족치료이론를 적용한 사례연구

목차

Ⅰ. 서론

Ⅱ. 해결중심 단기가족치료이론
1. 이론적 배경
2. 주요 개념
3. 해결중심 접근의 가정들
4. 임상에서의 규칙들

Ⅲ. 치료과정
1. 치료의 시작
2. 해결중심의 치료목표
3. 해결중심의 면접기술과 치료기법
4. 치료단계
5. 치료자의 역할
6. 치료의 종결

Ⅳ. 해결중심 단기가족치료이론을 적용한 사례연구
1. 사례개요
2. Intake의 내용
3. 문제사정(진단계획)
4. 개입활동
5. 평가

본문내용

할 수 있도록 의사소통기법을 알려준다.
② 면담 내용
클라이언트에게 의사소통기법과 스트레스 해소방법에 대하여 이야기 한다.
③ 면담 결과
화장실에 하는 낙서는 건강한 스트레스 해소법이 아님을 알게 하고 낙서장을 마련하여 사용하는 방법을 알려 준다.
(2) 6회 전화면담(사후지도: follow-up)
① 목적
클라이언트의 돈 씀씀이에 대해 충분히 관찰하고, 돈의 출처에 대하여 확인하며 용돈 기입장을 검사한다.
② 면담내용
요즘은 남의 물건이 탐날 때 어떻게 하는지. 언제 그런 기분이 많이 드는지 기록한 것을 보고 이야기를 나눈다. 특히 미래에 훌륭한 사람이 되었을 때 지금 같은 일이 반복된다면 어떻게 될까? 에 대하여 이야기 했다.
③ 면담 결과
아직은 완전하지 않지만 가정과 학교의 연계가 이루어져 도벽이 일어나지 않고 있다.
5. 평가
1) supervisor에 의한 평가
(1) 1회 슈퍼비전
클라이언트가 제자라 라포형성에 도움이 되었다. 그러나 너무 가까이에 있는 현실이다 보니 역전이가 되어 스트레스를 상담자 본인이 너무 많이 받았다.
객관적 이려는 노력이 보이기는 했으나 끌려가는 느낌이 들 때가 많다.
(2) 2회 슈퍼비전
어설픈 개입을 하면서 처음에 클라이언트와 가족을 만날 때는 자신감도 없고 클라이언트나 가족의 욕구보다는 사회복지사의 틀에 맞추려는 경향이 컸으나 클라이언트와 가족과 친밀감을 형성하면서 그들의 욕구와 문제를 파악할 수 있게 되었던 것 같다. 특히, 매회 과제를 부여하고 예상외로 여기에 잘 따라오는 클라이언트와 가족을 대하면서 재미도 있었고 자신감도 생기게 되었다.
2) client system 및 target system에 의한 평가
(1) client system에 의한 평가
클라이언트는 집단프로그램에 참여 중 도벽 문제로 개별 상담을 하게 되었다. 특히 도벽이 단순한 개인의 문제이기 보다는 가족의 문제가 개입되어 있고 문제해결을 위하여 가족 상담이 필요하다 생각되어 문제 해결 중심 단기 가족 치료를 도입하게 되었다.
부모의 불행한 결혼생활과 잦은 부부싸움으로 심리적 불안과 스트레스를 느끼고 또한 가정 안과 밖의 이중적인 생활이 더욱 사고의 어려움을 갖게 하였다. 그러나 아직 초등학교 3학년인 클라이언트에게는 자신의 감정을 솔직하게 드러낼 수가 없었다. 아버지는 성격이 급하며 돈에 민감하고 하고 싶은 것을 하며 어머니는 가족을 위해 늦게 까지 애쓰고 힘들어 보이며 자존심이 강한 어머니를 돕는 것이 가족의 문제를 밖에 나타내지 않는 것이라 생각하여 스트레스를 쌓게 하였다. 가정에서나 치료의 장에서 생활 및 치료에 대한 동기 없이 사회적으로 위축되어 자기중심적이고 수동적으로 생활하였으나, 시간이 진행될수록 클라이언트는 남의 것을 훔치는 것으로 스트레스도 풀고 도전적인 과제도 얻게 되었으며 점점 과감하게 도둑질을 하게 되었다. 특히 남의 지갑에서 돈을 꺼낼 때는 일부분만 가져가서 쉽게 잃어버린 것을 알지 못 하도록 하였다. 그러나 어머니와 의논하여 정기적으로 용돈을 갖게 하였고 또한 스트레스를 푸는 방법에 대하여 인지하였다. 그러나 아직은 행동주의적 치료로 횟수를 줄열을 뿐 완치되었다고는 할 수 없어 사후 관리와 관찰이 요구된다.
(2) target system에 의한 평가
클라이언트의 도벽에 집중되었던 가족치료는 이후 가족사와 연관된 문제 해결의 영역으로도 확대되었다. 즉 부부간의 문제해결 방법을 논의하고, 클라이언트의 어머니에게 방문하여 과제를 제시하는 등 그의 역할에 대해서도 상담하였다.
분노처리, 부부간의 건강한 의사소통, 아이들에 대한 어머니의 역할과 이후에 대하여도 상담하였다.
3) 변화매개인 사회복지사의 평가
client system 및 target system의 문제를 ‘문제해결 단기 가족치료이론 ’적용이 본 사례에 적절하게 적용된 것으로 보아 이 사례는 성공적인 것으로 생각되며 다음의 <표1>은 문제해결 단기가족치료이론으로 적용한 사례의 개입단계 내용이다.
<표1> 문제해결 단기가족치료이론으로 적용한 사례의 개입단계 내용
개입
단계
횟수
목 표
내 용
기법
활용
결 과
초
기
1
해결하고자 하는 문제를 무엇으로 보고 있는지 확인
자신이 도벽에 대해서 어떻게 느끼는지 얼마나 심각한지에 대해서 알려주고 if 질문을 통해 개선의 의지
문제초점
명료화
예외질문
집단 프로그램에 참여하면서 앞으로 주 1회씩 면담을 병행하기로 제한하는 것에 동의함
2
어머니와의 면담을 통하여 문제의 심각성에 공감하고 집에서의 생활과 관찰을 통하여 도벽으로부터 환경을 바꿔 보호
클라이언트가 가족에게 현재 일어났으면 하는 기적에 관한 내용의 대화
공감, 감정이입
‘기적질문’이라는 기법사용
일단 도둑질한 것에 대한 보상을 어떻게 할 것인가 생각하고 가장 이상적인 방법을 선택한다.
별거 전의 남편과의 생활에 대한 기적질문
중
간
3
담임교사와의 면담을 통하여 일을 분담하고 학교생활에 잘 적응 하도록 한다.
교실에서 일어나는 일과 방과후교실에서 일어나는 일 가정에서 일어나는 일 등을 종합할 수 있도록 협조체제를 구성하고 철저한 관찰을 통하여 클라이언트를 이해
협력
문제해결의 우선순위를 정하였다
4
지지체계로서 중요한 어머니의 역할을 인식시키며 아버지를 변화시키기보다 어머니의 관심과 애정, 이해
어머니에게 방문하여 과제를 제시하는 등 어머니의 역할에 대하여 상담
부모의 역할
단순한 분노와 무리한 일의 진행을 막고 어머니의 역할을 인식
종
결
5
건강한 의사소통을 할 수 있도록 의사소통기법을 알려준다.
클라이언트에게 의사소통기법과 스트레스 해소방법에 대하여 이야기
의사소통기법
화장실에 하는 낙서는 건강한 스트레스 해소법이 아님을 알게 하고 낙서장을 마련하여 사용하는 방법을 알려 준다.
6
클라이언트의 돈 씀씀이에 대해 충분히 관찰하고, 돈의 출처에 대하여 확인하며 용돈 기입장을 검사
남의 물건이 탐날 때 어떻게 하는지. 언제 그런 기분이 많이 드는지 기록한 것을 보고 이야기를 나눈다. 특히 미래에 훌륭한 사람이 되었을 때 지금 같은 일이 반복된다면 어떻게 될까?
자원체계활용
아직은 완전하지 않지만 가정과 학교의 연계가 이루어져 도벽이 일어나지 않고 있다.

키워드

해결중심,   가족치료,   해결중심 가족치료이론