뇌졸중 CVA 케이스

목차

Ⅰ. 문헌고찰
　1.정의
　2.원인
　3.종류
　4.증상
　5.진단
　6.치료
　7.합병증

Ⅱ. 간호사례
　1.대상자간호력
　2.간호사정
　3.임상검사자료
　4.약물요법
　5.간호과정
　6.실습 후 소감

Ⅲ. 참고문헌

본문내용

두·후두 통증, 코피, 두통, 불면증, 근육통, 관절통, 사지통, 근·골격계 통증, 근육경련, 관절종창
Tramol SR Tab. 650mg
효능
효과
동통과 두통, 치통, 근육통, 허리동통, 관절통의 완화
용법
/용량
매 8시간마다 2정씩 복용 24시간동안 6정을 초과 금지
금기
소화성궤양,심한 혈액이상, 심한 간장애, 심한 신장애 환자
부작용
쇽,혈소판감소, 과립구감소, 용혈성빈혈, 메트헤모글로빈혈증
Ginexin-F Tab. 80mg
효능
효과
말초동맥 순환장애(간헐성 파행증)의 치료,어지러움, 혈관성 및 퇴행성 이명, 이명, 두통, 기억력 감퇴, 집중력 장애, 우울감, 어지러움 등의 치매성 증상을 수반하는 기질성 뇌기능 장애의 치료
용법
/용량
1) 말초동맥 순환장애, 어지러움, 이명:1회 40mg, 1일 3회 또는 1회 80mg, 1일 2회 경구투여한다. 2) 기질성 뇌기능 장애: 1회 40 ~ 80mg, 1일 3회 경구 투여한다.
부작용
드물게 가벼운 위장관 불쾌감, 두통, 알레르기성 피부반응
주의
고혈압 치료제가 아니므로 특별한 치료를 요하는 고혈압 환자에는 투여하지 않는다.
Soleton Tab.
효능
효과
만성관절류마티스, 변형성관절증, 요통증, 견관절주위염, 경견완증후군
용법
/용량
통상 성인에 잘토프로펜 1회 80mg, 1일 3회 경구투여한다.
금기
소화성 궤양, 중증의 혈액이상, 중증의 간장애, 중증의 신장애,
부작용
위통, 구토기, 상복부통, 구내염, 구역, 설사, 복통, 졸음기, 졸림
Gasmotin
효능
효과
기능성소화불량에 수반하는 소화기능이상
용법
/용량
구연산 모사프리드 무수물로써 1일 15mg을 3회로 나누어 식전 또는 식후에 경구 투여한다.
부작용
발진, 두드러기,백혈구감소, 복부팽만감, 구강마비, 때때로 설사, 연변, 구갈, 복통, 구역, 구토, 미각이상,
Legalon Tab.
효능
효과
독성 간질환, 간세포 보호, 만성 간염, 간경변
용법
/용량
실리마린으로서 1회 35 ~ 140mg, 1일 3회 복용한다.
금기
심한 담도 폐쇄 환자
부작용
드물게 위통 또는 설사, 알레르기 반응
Platless Tab.
효능
효과
뇌졸중, 심근경색 있는 환자에서 죽상동맥경화성 증상의 개선
용법
/용량
음식물의 섭취와 상관없이 1일 1회 1정(75mg)을 투여한다.
금기
두개내 출혈과 같은 병적인 출혈이 있는 환자, 중증의 간 손상 환자, 수유부
부작용
출혈장애, 혈액학적 장애(호중구감소증/무과립구증 등)
5. 간호과정
#1. 신경근육장애 관련된 통증
사정
S:“왼쪽 어깨, 다리가 아파”
“콕콕콕 쑤셔”
o: 찡그린 얼굴,
통증 정도 사정시 7으로 표현.
진단
신경근육장애 관련된 통증
목표
통증사정 척도가 6이하로 감소되었다고 말할 것이다.
계획
및
수행
① 통증의 정도를 사정한다.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
: 숫자로 된 통증척도를 아침마다 사정하였다.
②안위를 증진시키는 체위변경을 시행한다.
: 편안한 자세를 물어보고 취해드렸다.
③통증 부위를 마사지해준다.
: 아프다고 표현하는 부분을 손으로 문질러 드리거나 주물러 드렸다.
평가
통증척도 사정시 5라고 말씀하셨다.
(부분적으로는 목표가 달성되었다고 할 수 있다.)
#2.침상안정과 관련된 잠재적 피부 통합성 장애
사정
S: 이렇게 어머님께서 누워계시는데 욕창은 안 생기나요?
O: 거동 장애로 화장실과 약간의 움직임 빼고는 침상안정으로 돌출부위 발적
진단
운동장애와 관련된 잠재적 피부 통합성 장애
목표
환자의 피부 통합성이 유지된다.
계획
및
수행
①1~2시간마다 체위변경을 한다.
: 대상자에게 2시간마다 체위변경을 시행하였다.
②피부상태를 자주 사정한다.
: 체위변경시 피부에 홍조나 발적 유무를 확인하였다.
③피부를 깨끗하고 건조하게 유지한다.
: 체위변경시마다 환자의 침대를 깨끗이하여 피부에 자극을 주지 않고 시트가 젖었을 경우 갈아주었다.
④시트가 구겨지지 않도록 한다.
: 시트가 구겨지지 않았는지 확인하고 구겨졌다면 펴서 피부에 손상이 가지 않게 하였다.
평가
대상자는 압박받은 부위에 홍조나 발적을 보이지 않고 욕창이 생기지 않았다.
#3.근력의 감소와 관련된 운동장애
사정
s: 힘이 없어서 못 움직이겠어..
o: 면담을 위해 찾아갔을 때 항상 잠을 자거나 침대에 누워 있었음.
검사를 받기 위해 휠체어로 옮겨 앉으실 때, 힘들어 하시고, 찡그린 얼굴
진단
근력의 감소와 관련된 운동장애
목표
1달 이내에 휠체어 없이 보행한다.
계획
및
수행
① 1~2시간마다 체위변경을 한다.
: 대상자에게 2시간마다 체위변경을 시행하였다.
② 하루에 두 번씩 모든 관절에 대해서 능동적 관절 운동을 실시하고, 능동적 운동이 불가능하면 수동적인 관절 운동(ROM)을 수행한다.
: 근 위축을 예방하고 빠른 회복을 위하여 침대에 있을 때에도 관절 운동을 하는 등 가능한 한 많이 움직일 것을 권유하였다.
③ 매일 휠체어 ambulation을 하도록 격려한다.
: 병실안에서 안 씻으시고 휠체어로 이동하여 화장실에서 씻으시라고 하고, 휠체어로 이동 하신다.
평가
원래 침대에만 있었으나 요즘은 wheel chair로 2~3번 운동하신다.
(부분적으로 목표 달성되었지만, 중재는 계속 요구된다.)
Ⅲ. 참고문헌
성인간호학하 / 저자: 전시자, 김강미자, 김희경, 박순옥, 배영숙 / 2009/ 현문사
성인간호학Ⅱ / 저자: 이향련, 최철자, 박오장, 김영숙, 최경옥 / 2010 / 수문사
NANDA 간호진단별 간호중재 가이드북 / 저자: 김정애, 장은정 / 2009/ 수문사
드럭인포 http://www.druginfo.co.kr/
NANDA 간호진단과 중재 가이드 / 저자: 김강미, 김금자, 차영남 / 2006 / 현문사
뇌졸중소식지 http://www.stroke-letters.or.kr/
대한뇌졸중학회 http://www.stroke.or.kr/
목 차
Ⅰ. 문헌고찰
1.정의
2.원인
3.종류
4.증상
5.진단
6.치료
7.합병증
Ⅱ. 간호사례
1.대상자간호력
2.간호사정
3.임상검사자료
4.약물요법
5.간호과정
6.실습 후 소감
Ⅲ. 참고문헌

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CVA,   뇌졸증 원인,   간호사례,   뇌졸중