ADHD(주의력결핍과잉행동장애)개념.증상,유형,특징,발생원인,진단기준,치료방법,지도방법,대처방안

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ADHD(주의력결핍과잉행동장애)개념.증상,유형,특징,발생원인,진단기준,치료방법,지도방법,대처방안에 대한 보고서 자료입니다.

목차

제 1절 ADHD의 정의

제 2절 ADHD의 전형적 특징
1.핵심증상
가)주의력 결핍
나)과잉행동
다)충동성
2.부수적 증상
가)학습 문제
나)정서 문제
다)대인 관계
라)기타 증상

3. 하위유형
가)주의력결핍 우세형 ADHD
나)과잉행동-충동 우세형 ADHD
다)복합형 ADHD

4. 일상생활에서 쉽게 보이는 행동특성들

제 3절 ADHD의 원인 및 출현율
1.원인
2.출현율

제 4절 ADHD 진단평가
-진단준거 조사 표 (DMS - IV(미국 정신의학회)

제 5절 ADHD의 치료 및 지도 방법
1.ADHD의 치료방법
가)약물치료
나)인지행동
다)부모상담(교육)
2. ADHD지도방법
가)바람직한 행동 증가를 위한 방법
나)바람직하지 않은 행동 감소를 위한 방법
다)산만하지 않은 가정환경 조성

본문내용

로 시력, 청력 등의 이상 여부 평가한다.
- 그 외 Phenobarbital, Gabapentin, Theophylline, Albuterol 등에 대해 혈중 약물농도 검사가 필요하다.
<심리검사>
- 개인의 성격적·기질적 , 정신·역동적, 정서적 특성 또는 정신 병리 점검한다.
- 적성, 학습 능력, 집중력 검사 및 학습유형 선호도 검사 한다
- 개인의 통합적 및 특별한 재능을 측정 : 가족들이 자신 및 자녀의 통합적 특성 이해한다.
가장 보편적으로 사용되는 진단기준, DMS - IV(미국 정신의학회)
-ADHD의 증상은 크게 두 가지로 유형화할 수 있고, 각각의 증상은 아래의 표와 같이 세부 증세로 나눠볼 수 있다.
-이런 두 가지 유형의 증상은 동시에 나타나기도 하고, 어떤 유형이 더 많이 나타나기도 한다. 단지, 청소년기를 거치면서 ADHD가 계속 남아 있는 경우에는, 과잉행동 및 충동서의 증상은 사라지고, 집중력 결핍의 증상만 남는 경우가 많은데, 이런 증상을 ADD(Attention Deficit Disorder, 집중력장애)라고 한다.
A. 위의 두 가지 진단 기준(주의력 결핍 또는 과잉행동/충동성)에서, 증상 9가지 중 6가지 이상의 증상이 6개월 이상 지속되는 경우.
B. 7세 이전에 증상이 나타난 경우
C. ADHD의 증상이 복수의 생활영역에 부정적 영향을 주는 경우(예: 학교 생활 및 가정생활)
활에서 모두 ADHD증세가 관찰됨)
D. 사회활동, 학업, 업무수행에서의 심각한 장애를 초래하는 명백한 증거 보유
E. 증상이 전반적 발달장애, 정신분열병 또는 기타 정신증적 장애의 경과 중에만 발생하는 것이 아니고, 다른 정신장애(예: 기분장애, 불안장애)
제 5절 ADHD의 치료
1. ADHD 치료방법 및 지도방법
1)치료방법
가)약물치료
중추 신경제를 사용하여 2주정도 투여해 보면 약물의 효과를 알 수 있다고 한다. 흥분제를 복용할 경우 주의력이 증가하고 충동성이 감소된다고 한다.
-약물 치료로 보통 70~ 80% 아동에서 행동이 개선된다고 한다.
-페니드(미국상품명 : 리탈린)가 가장 효과적이라고 알려져 있다.
1937년 스위스의 노바티스사에 의해 개발된 약물이다
성분명은 메틸페니데이트(Methlphenidate) = 중추신경자극제
대뇌의 전두엽을 자극하고 활성화함으로써 집중력을 강화시킨다.
-페니드의 효과
1)인지기능에 대한 효과 : 지속적 주의력, 과제수행능력, 주의산만도, 충동성, 단기기억의 호전, 흥미와 동기의 강화가 발견된다.
2)행동에 대한 효과 : 증상이 감소하는 효과가 있다.
3)대인관계(모자. 모녀 혹은 또래)에 대한 효과 : 순응성이 증가한다.
-부작용
식욕 저하, 구토, 불면증, 두통, 복통, 우울감
-전문가의 의견
“뇌보다는 공부 방법이나 환경에 문제가 있는 아이가 이약을 먹고 성적이 안 오를 경우 자신감을 잃어 공부를 더 못할 수도 있다”며 “의사의 면밀한 진단에 따라 선택적으로 복용해야 한다”고 설명한다.
나)인지행동치료
-보통 약물치료 다음으로 많이 쓰이는 치료법으로 알려져 있다. 인지행동치료는 약물치료와 병행하면 더욱 효과적이다.
구체적인 목표를 정한다. (예를 들면 정해진 시간에 숙제를 다하기)
하나하나의 구체적인 목표를 정한다. 너무 여러 가지의 목표를 정하지 않는다.
적절한 보상과 제한을 적용한다.
아동이 목표 행동을 지켰을 때에는 즉각적이고 구체적인 보상을 제공한다. 반대로 지키지 못하였을 때는 이에 대한 책임을 지도록 한다.
(숙제를 제 시간에 다하기가 목표였을 때, 제 시간에 다 했다면, 아이가 원하는 컴퓨터 게임이나 TV 시청을 허락한다. 반대로 제 시간에 다 하지 못하면 아이가 원하는 것을 제한하거나 권리를 박탈한다. 중요한 것은 즉각적인 보상과 처벌을 제공해야 한다.)
지속적이고 일관된 보상과 제한을 적용한다.
→상당히 오랜 기간의 일관된 보상과 제한이 아동의 행동을 긍정적으로 변화시킨다.
다) 부모 상담 (교육)
부모 교육을 통하여 아동의 부적응 행동을 어떻게 이끌어 줄 수 있는지 배우게 된다. 무엇보다 부모님 스스로 감정을 조절 하는 것이 중요하다. 이때 상담이나 다른 ADHD 아동의 가족의 조언이 도움을 줄 수 있다. 아이들의 지속적인 행동으로 2차적으로 부모-자녀의 관계가 악화 될 수 있다. 부모 상담을 통하여 아동을 다루는 방법에 대한 교육이 도움이 될 수 있다. 한 번에 모든 문제행동을 고치려고 하면 상당한 무리가 따르기 때문에, 이에 대한 교육과 상벌을 주는 방법에 대하여 상담을 할 수 있다.
첫째, 아이의 문제행동만 지적하지 말아야 한다. 장점, 긍정적인 면을 우선 이야기하고 ‘이런 점만 고치면 더 좋겠다’는 식으로 대화를 한다.
둘째, 과거 ○○와 똑같은 아이가 있었는데 소아정신과 진료를 받고 많이 달라졌다는 성공사례를 소개한다.
셋째, 직접 상담이 잘 받아들여지지 않는 부모의 경우 아이의 하루 학교생활에 대한 간략한 일지를 가정통신문처럼 부모에게 보낸다. 자녀에 대한 담임교사의 애정 어린 기록은 부모에게 있어 갑작스런 상담보다 훨씬 긍정적으로 받아들여진다.
▶ADHD 치료 방법 동영상( http://tvpot.daum.net/clip/ClipView.do?clipid=5808987)
2. 지도방법
가) 바람직한 행동 증가를 위한 방법
①조건강화 : 바람직한 행동을 했을 때, 이에 대해 후속 강화물을 제공해주어 바람직한 행동이 더욱 잘 일어나도록 한다.
②자기조절 : 자기조절능력을 향상시키기 위해서 자기모니터하기, 자기강화, 자기 지시법을 적용할 수 있다.
*자기모니터 : 자신의 행동을 관찰하고 기록하여 스스로의 문제를 인식한다.
*자기강화 : 바람직한 행동을 하면 강화물과 교환할 수 있도록 점수를 스스로 매기게 하는 것이다.
*자기 지시법 : 스스로를 가르치는 말을 하도록 훈련하는 것이다.
나) 바람직하지 않은 행동 감소를 위한 방법
①벌
②소거 : 주의가 산만하고 과잉행동을 보일 때, 그러한 행동에 반응을 보이지 않는 것이다.
③포만(소거와 반대) : 철저하게 반응을 보이는 것. 그래서 그러한 행동을 계속하게 만드는 것이다.
다) 산만하지 않은 가정환경 조성

키워드

ADHD,   주의력결핍,   과잉행동장애,   발달장애,   영유아,   유아,   보육