위암 case-Body of stomach, malignant neoplasm

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위암 case-Body of stomach, malignant neoplasm 에 대한 보고서 자료입니다.

목차

I. 서론
　A. 연구의 필요성 및 목적
　B. 연구대상 및 방법

II. 본론
　A. 문헌고찰
　　1. 진행성위암(Advanced Gastric Cancer)의 정의 및 원인
　　2. 진행성위암(Advanced Gastric Cancer)의 병태생리
　　3. 임상증상
　　4. 전이
　　5. 진단검사
　　6. 증 상
　　7. 치료 및 간호

　B. 간호과정
　　1. 간호사정
　　2. 간호진단

III. 결론

본문내용

직장/대장암, 위암, 자궁암 -> 매우 광범위하게 사용
-작용기전 : thymidylate synthetase를 억제하여 세포내에서 pyrimidine의 합성을 방해한다.
Padexol 300mg(항)
Macperan

15일
16일
17일
18일
19일
Zyloric 100mg
Zyloric 100mg
Zyloric 100mg
Mucosta 100mg
Zyloric 100mg
Mucosta 100mg
Mucosta 100mg
Mucosta 100mg
Kytril 1mg
Mucosta 100mg
P/S-Bag 1000ml
P/S-Bag 1000ml
Kytril 1mg
Sylcon(완화제)
Sylcon(완화제)
대한 P/S 500ml
Dexamethasone 5mg
P/S-Bag 1000ml
P/S-Bag 1000ml
P/S-Bag 1000ml
P/S 20ml(Mx)
Peniramin 4mg
Dexamethasone 5mg
Dexamethasone 5mg
Dexamethasone 5mg
Peniramin 4mg
P/S 20ml(Mx)
Peniramin 4mg
Peniramin 4mg
Peniramin 4mg
Mannitol 15% 20ml
P/S 20ml(Mx)
Urantac 100mg
Urantac 100mg
platosin 50mg/50ml
Urantac 100mg
500mg 5-Fu
500mg 5-Fu
500mg 5-Fu
500mg 5-Fu
Duphlac Syrup 15ml
5% D/w-BAG 500ml
5% D/w-BAG 500ml
Duphlac Syrup 15ml
5% D/w-BAG 500ml
Bifen Cataplasma
Padexol 300mg
Macpern 10mg
목적
AGC T3N3M1 통증 및 증상 완화와 전이 예방과 치료를 목적으로 fluid로 약물을 투여중이시고 현재 질병의 진전상태에 대해 observation 하고 있습니다.
결과
간호진단
#1.식욕부진 및 흡수장애에 따른 영양불균형
(Imbalanced nutrition : Less than bod requirements) #03
사 정
목 표
간호계획 및 수행
평 가
주관적 자료
객관적 자료
- 밥?? 별루 먹고 싶은 생각이 없어
- 먹고 나서도 뱃속이 그다지 좋질 않아서
- 천장이 핑 하고 돌때두 있었는데.
- 식사량이 적어졌다.
- 오심,구토증상이 있다.
- 간헐적 어지러움을 호소한다.
영양상태관리
섭식장애관리
- 섭취량과배설량을 관찰
- 매일의 영양섭취를 관찰
- 신체검진, 식사력, 식사향상을 통한 영양상태 사정
- 구토함 : ( )번, 양(대량, 중간, 소량)
- 양상(노란 녹색, 빨강, 검은색)
- 계획된 식사와 간식에서 변화를 제안한다.
- 섭취와 음식이 유지되는지 식사전후 환자관찰, 식사종류, 소량씩 자주 먹는 이유를 설명해주며 식사를 규정한다.
- 쉽게 피곤하면 보호자의 협조하에 식사하도록 한다.
- 기호식품을 선택할 수 있게 논의한다.
- 필요시 항구토제를 투여한다.
- 비타민, 철분, 엽산을 보충한다.
- 활력징후와 정도 관찰
- 오심, 구토증상 사라짐
- 신체적 영양상태의 호전을 보임
#2. 수액 과다투여 및 흡수장애에 따른 체액과다(Excess fluid volume) # 07
사 정
목 표
간호계획 및 수행
평 가
주관적 자료
객관적 자료
- 손을 쥐었다 폈다 하기가 불편한디 좀 봐봐
- 계속 이것만 맞고 있어야 하는겨?
- 어깨,팔,손부분이 약간 부어있다.
- 입원일부터 Chemo를 위해 ???를 매일 맞고 있다.
- 정상체중에 비해 몸무게가 2~3Kg 정도 더나온다.
체액균형
수액관리
- 정확한 I/O 체크
- 활력징후 모니터
- 수분과다 정체 징후 모니터
- 부종부위와 정도 모니터
- 처방에 의한 N therapy 시행
- 적절하게 수분공급
- 실온에서 정맥요법 제공
- 수분량 과다 부족의 중상징후 관찰
- 수분량 과다(도는 부족)의 증상 징후 담당의에게 보고
- 체중증가 없음
- 적절한 체액상태 유지
#3. 주위장기 전이에 따른 급성통증(Acute pain) #42
사 정
목 표
간호계획 및 수행
평 가
주관적 자료
객관적 자료
- 이놈의 배가 왜이리 아픈겨,
- 이게 어떨땐 아팠다가 어떨땐 안아팠다가... 사람을 잡는구만 잡아
- 배를 보여주며 고통스런 표정을 짓는다
- 약간 움직일때도 배를 잡고 얼굴을 찡그린다.
통증조절
통증관리
- 동통을 유발하거나 증가시킬 수 있는 요소를 제거
- 동통조절을 위해 비약물적 방법을 선택할 수 있도록 설명
- 비약물 요법에 대해 교육
- PCA (자가통증조절 기구)를 통한 진통제 투여와 사용법 교육
- 필요시 처방된 진통제를 투여한다.
- 통증관리에 대한 만족도 평가결과 통증조절만족
#4. 복부 통증에 따른 수면양상 장애(Dsturbed sleep pattern) #12
사 정
목 표
간호계획 및 수행
평 가
주관적 자료
객관적 자료
내 몸이 많이 안좋은걸까??
배가 아파 잠을 자주 깨고, 걱정이 돼서 잠이 안와
- 평상시 수면양상
밤 10시~아침 6시 : 8시간
현재 밤 12시~아침 5시 : 5시간
(중간중간 잠을 자주 깬다)
- 하품을 자주 하고 나른해 보인다.
- 낮잠을 자주 잔다.
수면장애 완화
- 수면 보조물 제공(베개, 책)
- 수면을 유도하는 조용한 환경을 만든다
- 이완요법을 가르친다.(상상요법, 점진적 근육이완법, 명상요법등)
- 베개나 부목을 사용하여 통증 부위를 적절히 지지해주고 편안한 자세를 취해준다.
- 통증조절방법이 부적절할때는 진통제를 투여한다.
- 수면부족의 신체적 징후가 나타나지 않았다.
결론
본 사례 연구 환자는 박OO(M,48) Advanced Gastric Cancer, T3N3M1 환자로 2007년 4월 15일 1차 항암치료를 위해 본원 HD에 입원하여 치료중이다. 본인은 이 환자를 간호사례연구 대상자로 선정하여 지속적인 관찰 및 간호활동을 함으로써 환자 상태를 호전시키기 위하여 나름대로 노력하였으나 뚜렷한 상태호전이 보이질 않아 마음이 아팠다.
참고문헌
참고사이트
* http://100.empas.com/dicsearch/pentry.html?i=176894

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간호,   위암,   case,   malignant neoplasm