유도분만 케이스 스터디

목차

Ⅰ 서론
　ⅰ 연구의 의의 및 필요성
　ⅱ 문헌고찰
　　1. 정상분만(NSVD: Normal Spontaneous Vaginal Delivery)
　　　1) 정상분만의 단계
　　　2) 두정위의 분만 기전
　　　3) 옥시토신을 이용한 유도분만
　　　4) 경막외 마취
　　　5) 회음 절개술(Episiotomy)


Ⅱ 본론
　1. 간호사정
　　1) General Data
　　2) Prenata Data
　　3) Labor Data on admission
　　4) Labor Data Record
　　5) Length of Labor
　　6) Delivery Data
　　7) Lab Data
　　8) Medication
　　9) Patient Behavior
　2. 간호문제와 간호진단 목록
　　간호문제 / 간호진단
　3. 간호진단
　　<마취와 관련된 비효율적 호흡양상>
　　<수술과 관련된 통증>
　　<수술과 관련된 불안>
　　<통증과 관련된 보행 장애>
　　<병원절차 및 환경과 관련된 지식부족>

Ⅲ 결론
　ⅰ연구결과
　ⅲ 참고문헌

본문내용

방법, 수술 부위 관리 등을 설명함
5-1.환자의 개인적인 공간을 존중해주기위해 커텐을 쳐드림
6-1.편안한 환경을 만들어 주기 위해 병실 환자들과의 관계를 만들어주며 밤에는 적절한 조명으로 취해드림
v/s은 대상자의 불안을 표시해 주기도 한다
불안감을 표현함으로 마음이 한결 편안해짐
침상안정은 불안을 덜어줄 수 있음
수술관련 정보를 알려주는 것은 대상자의 불안을 덜 어 줄 수 있음
대상자의 개인적인 공간을 만들어 주는 것은 불안을 덜 어 줄 수 있다
편안안하고 조용한 환경은 심리적 안정을 도모함
수술 전 정상적인 v/s이 측정되었다
(120/80-76-20-36.5℃)
환자 스스로 불안의 요인을 파악하고 조절할 수 있도록 준비하는 모습이 보였다
<통증과 관련된 보행 장애>
간호사정
간호진단
간호목표
간호계획
간호수행
이론적근거
간호평가
객관적자료
주관적자료
-“움직이면 더 아파요”
-“다리에 힘을 주면 수술부위가 아파서 못 걷겠어요.”
-체위 변경 시 신음소리 내며 통증 호소함
-발을 디딜때 얼굴을 찌푸리며 괴로워하고, 발을 땅에 선뜻 딛지 못하고 머뭇거림
-보행 시도 할 때 맥박 수 106회로 상승함
-병동 보행 시 보호자나 의료진의 부축을 받음
통증과 관련된 보행 장애
<단기목표>
대상자는 보행시에 60~100회/분의 맥박 수 를 유지한다.
대상자는 체위 변경시 통증을 호소하지 않는다.
대상자는 혼자 힘으로 보행할 수 있다.
<장기목표>
대상자의 보행이 정상적으로 회복, 유지 된다.
1.대상자의 활력징후를 측정한다.
2.대상자가 보행시 느끼는 통증을 사정한다.
3.보행 시 상처부위를 지지 해 준다.
4.대상자에게 조기이상 및 운동의 필요성을 설명하고 조기이상을 격려한다.
5.필요시 진통제를 투여한다.
1-1.대상자가 보행 시작 전, 중, 후 의 맥박 수를 측정함.
1-2.보행 10분 전, 후로 활력징후를 측정함.
2-1.보행 전, 중, 후에 느끼는 통증의 강도아 양상, 그 차이점을 사정함.
2-2.보행 후 통증 지속시간을 사정함.
3-1.보행 시에는 수술부위 지지를 위해 복대 착용하도록 권유함.
4-1.대상자에게 조기이상의 필요성, 효과, 방법을 교육함.
4-2.대상자가 보행과 가벼운 운동등을 할 수 있도록 옆에서 지켜봐주고 힘들어하면 부축, 지지해줌.
5-1.대상자의 상태가 PCA이외에 다른 진통제를 추가로 처방받을 만큼의 통증은 아니라고 하여 진통제 투여하지 않음.
조기이상은 수술 후의 환자의 호흡이나 순환기능을 촉진하여 체력의 회복을 빨리하기 위하여, 수술직후부터 조금씩 체위변환을 행하여, 심호흡을 시켜서, 될 수 있는 한 빨리 환자혼자서 기상이나 보행을 할 수 있도록 하는 것.
대상자가 보행시에 60~100회/분 의 맥박 수를 유지하고, 정상수치의 활력징후를 유지하였다.
보행 시에 찌르는 듯한 통증이 15분~2시간 정도 지속되고 통증점수 6점 정도의 통증을 느낀다고 말함. 보행시 통증이 더심해진다고 말하였다.
보행시에 상처부위에 복대를 유지하여 상처부위를 지지함으로써 통증이 경감되었다.
대상자가 조기이상의 효과와 방법을 알고 잘 수행하여 스스로 혼자 보행이 가능해짐.
추가 진통제 없이 보행 할 수 있음
<병원절차 및 환경과 관련된 지식부족>
간호사정
간호진단
간호목표
간호계획
간호수행
이론적근거
간호평가
주관적자료
객관적자료
-“병원이 커서 어디에 뭐가 있는지 모르겠어요”
-“입었던 옷이나 덮은 이불은 어디에 놔두나요”
-"이 병동에 대해 설명좀 해주세요”
-“의사 회진 시간은 언제고 밥은 언제 나오나요”
-입었던 옷이나 이불을 침대밑에 방치
-정수기 위지/자판기 위치 등을 자주 물음
-입원당시 정수기가 어디있는지 몰라 헤매고 다님
-자주 린넨을 바꿔달라고 함
-병원환경에 익숙치 않아 간호사에게 자주 투털거리는 모습이 관찰됨
병원절차 및 환경과 관련된 지식부족
<단기목표>
-병원환경과 절차에 대한 지식부족으로 간호사에게 complain하지 않는다
-린넨 사용에 대해 숙지한다
<장기목표>
-병원 전체에 대해 잘 파악하여 불편없이 퇴원한다
1.병동에 대한 지식정보 제공
2.병원 전체대한 지식정보 제공
3.병원에 불편함이 없도록 환자의 요구도 충족
1-1.린넨은 화요일,목요일 마다 교체해줄수 있으며 세탁물 보관소에 입던것을 넣어두면 된다고 알려드림
1-2.자판기/정수기/샤워장 위치 등 필요시설 위치에 대해 알려드림
1-3.의사회진 시간이나 밥 제공 시간 알려드림
1-4.병원 안내문을 다시 보여주고 숙지시켜줌
2-1.주요 검사실 위치나 편의점/빵집/식당의 위치 제공
2-2.보호자 차량 1대는 무료주차 할 수 있다는 정보제공
3-1대상자의 궁금한 점이나 불편한 점을 자주 물어 보고 해결 해 줄 수 있는 한 해결해 드림
병원이나 병동의 정보를 알려줌으로 대상자의 편안한 병원생활을 할 수 있다
대상자의 요구도를 충분히 경청해주고 설명을 해 주는 것은 병원에 입원 해 있는 동안 불편감을 덜어 줄 수 있다
병원 환경과 절차에 대해 충분히 숙지함으로 간호사에게 더 이상 complain하지 않았다
린넨 사용을 숙지하였다
병원생활에 대해 잘 파악하여 불편없이 퇴원 하였다
Ⅲ 결론
ⅰ연구결과
본 case 의 환자는 26세된 초산모로 분만예정일은 2012년 2월 19일로 임신일수는 40주+4일로 예정일이 지나 유도분만을 위해 보호자와 함께 걸어서 분만실에 정상분만을 하기 위해 입원하였다. 입원시 혈압 100/60 mmHg, 체온 36.6도, 맥박은 분당 84회, 호흡 분당 20회로 정상범위에 있었으며 2012년 2월 23일 오후 6시 48분에 3310g, 51cm 아들을 분만하였다. 아기는 출생 1분째 아프가점수 9점을 받고, 5분째 아프가점수 10점을 받은 상태로 건강하였다.
case study 연구를 통해 정상분만의 과정, 유도분만, 경막외마취, 회음절개술에 대한 정보를 알고 그에 대한 간호에 대해 더 잘 알 수 있었다.
ⅲ 참고문헌
sigma theta(1999) 최신임상메뉴얼, 현문사
여성건강간호학Ⅰ,Ⅱ(2006), 여성건강간호교과연구회, 수문사
이영숙 외 (2001), 여성건강 간호학 Ⅰ, 현문사
여성건강간호학Ⅰ(2001). 여성건강간호교과서연구회편, 수문사

키워드

분만,   정상분만,   유도분만,   케이스 스터디,   간호사정