조헌병(정신분열병) 케이스(간호과정, 간호사정, 간호진단 포함) A+++++

소개글

조헌병(정신분열병) 케이스(간호과정, 간호사정, 간호진단 포함) A+++++에 대한 보고서 자료입니다.

본문내용

, 두통, 무기력 증, 복통, 열, 흉통, 빈맥, 고혈압, 고화불향, 설사, 체중증가, 근육통 불안
스틸녹스정
10mg
불면증 치료제
수면 유도
드물게 몽유
지프라시돈
20/40/60/80mg
향정신병 약물/
정신분열병, 정신병적 양상이 수반되는 혹은 수반되지 않은 양극성 장애
구역, 졸림
Benztropine
0.5~1mg을 1일 1회 경구투여, 점차 증량하여1일 1~2mg을 1~4회 분복
특발성 파킨슨증, 기타의 파킨슨증(뇌염후, 동맥경화성), 향정신약 투여로 인한 파킨슨증
운동실조, 두통, 착란, 경련, 경면, 진전, 실조, 무력감, 식욕부진, 졸음, 피부발진, 다형홍반, 어지러움, 불면, 불안,
시각이상,
8) 약물투여
4. 간호과정
간호진단
감각지각 변화(환청)와 관련된 현실감 부족.
사
정
S. 주관적 자료
“여자 목소리하고 욕하는 소리가 들려요.”
“... 네? 뭐라고 하셨죠? 제가 잘 못 들었어요. 다시 말해 주세요.”
O. 객관적 자료
- 환청을 들으면서 걸어 다닌 후 피곤해진 모습으로 침대에서
쓰러져 잠.
- 질문에 바로 대답하지 못하며, 질문을 되묻는 모습을 보임.
목
표
장기 목표
환자는 환청과 현실을 구분할 수 있게 될 것이다.
단기 목표
- 2주 이내에 소리가 들리면 조절하기 위한 대안을
한 가지 이상 말할 수 있을 것이다.
- 2주 이내에 환자가 현실에 대한 지남력을 갖도록 도울 것이다.
계 획
이론적 근거
1. 환자의 환청과 관련된 행동을 관찰한다.
2. 환청을 일으키는 환경적 자극을 인식한다.
3. 환청에 대한 대상자의 인식과 관련된 감정표현을 하도록 격려한다.
→
조기 중재는 환각의 지시에 의한
공격적인 반응을 막을 수 있다.
→
환청에 대한 감정을 표현함으로써
현실감각을 익히고, 면담 자와
정서적 연결이 가능하다.
수 행
- 환자의 환청과 관련된 행동을 관찰하였다.
- 환청을 일으키는 환경적 자극을 인식하였다.
→ 더운 여름이나 신경 쓰는 일을 할 때
- 환청에 대한 대상자의 인식과 관련된 감정표현을
하도록 격려하였다.
평 가
1. 환자는 환청과 현실을 구분할 수 있게 되었다.
2. 2주 이내에 소리가 들리면 조절하기 위한 대안을
한 가지 이상 말할 수 있었다.
→ 환청과 뇌의 영양/ 충분한 양질의 고단백질(살코기류), 식품 섭취
필수아미노산 공급을 충분히 해야 함.
3. 2주 이내에 환자가 현실에 대한 지남력을 갖게 되었다.

키워드

정신분열병,   정신분열증,   조헌병,   망상,   환각,   환청,   정신분열병,조헌증