임상 사례 연구 case study - DSM-IV-TR, 타해 가능성, 개인의 비효과적인 대처

소개글

임상 사례 연구 case study - DSM-IV-TR, 타해 가능성, 개인의 비효과적인 대처에 대한 보고서 자료입니다.

목차

임상 사례 연구

1. 간호사정
　1) 일반적 정보
　2) 현재의 병력
　3) 발달력
　4) 가족력
　5) 현재 상태

2. 자료분석
　1) 의학진단
　2) 간호진단

본문내용

함. 진행도중 엉뚱한
말 하며 진행 방해함.
미술요법- 하나의 마을을 그리는 작업에 참여하여 일본과 한국을 그리며 그 나라의
대표 음식 소개하는 등 자신의 여행에 대한 기억 회상함
집단치료- 자신을 소개하는 시간에 참여하여 “병은 알려야 빨리 낫는다” 는 주제에 대
해 무슨 의미인지 알 수 없다는 의견 말하며 자율적으로 의사소통함.
⑤ 기타
닌텐도- 스포츠에 자발적으로 참여하여 다른 환의들과 어울림
탁구치기- 거의 대부분의 여가시간에 환우, 치료진과 어울려 탁구치기에 열중함
가끔 위협적으로 치기도 하여 다른 환우에게 공 맞추기도 하는 모습 보임.
(6) 환자의 지지체계
① 동거하며 돌보는 사람: 어머니
② 환자를 포함한 동거가족: 아버지, 어머니
③ 월 2회 이상 다니는 단체나 모임: -
④ 교우관계: 친구들 거의 만나지 않음
⑤ 자신을 돌보는 가족에 대한 만족정도: 경제적 제한을 두는 점에 대해 불만족
2. 자료분석
1) 의학진단
DSM-IV-TR
Multiaxial Diagnosis
Axis Ⅰ Bipolar affective disorder
Ⅱ none
Ⅲ none
Ⅳ none
Ⅴ(GAF)65
2) 간호진단
타해 가능성, 개인의 비효과적인 대처

키워드

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