호흡기계 구조와 기능, 진단검사

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호흡기계 구조와 기능, 진단검사에 대한 보고서 자료입니다.

목차

호흡기계

1. 구조와 기능
　1) 상기도
　　(1) 구조
　　(2) 기능
　2) 하기도
　　(1) 구조
　　(2) 기능
　3) 폐와 흉곽
　4) 환기
　　(1) 폐 환기
2. 호흡기계 기능 사정.
　1) 호흡양상
　2) 신체검진
　　(1) 시진
　　(2) 촉진
　　(3) 타진
　　(4) 청진
3. 진단적 검사.
　1) 객담 검사
　2) 흉부 X-ray
　3) 동맥혈 가스검사 (Arterial blood gases Analysis ; ABGA)
　4) 기관지경 검사 (bronchoscopy)
　5) 기관지 조영술 (Bronchography)
　6) 폐기능 검사 (Pulmonary function test ; PFT)
　7) 흉부 천자(Thoracenthesis)

본문내용

흡곤란, 청색증, 천명음, 협착음, 호흡양상의 변화, 비정상 적인 호흡음 관찰.
5) 기관지 조영술 (Bronchography)
(1) 목적 및 적응증
① 종양, 낭종, 이물에 의한 기관지 폐색확인
② 지속적인 객혈과 폐렴 재발 원인 규명
③ 기관지 확장증, 종양, 낭종, 폐부위의 공동 진단.
(2) 검사절차
① 목과 코에 국소마취제를 뿌린후 앙와위로 눕힘.(마취제 삼키지 않도록 교육)
② 기관에 카테터나 긴관지경을 삽입하고 마취제를 인두, 후두 및 기관지 부위에 투여
③ 카테터나 기관지경을 통하여 요오드 조영제 투여
(3) 간호 중재
① 검사 전 간호
- 검사하기 1~3일 전에 분비물 제거를 위해 체위 배액이나 기침 교육
- 구강내를 깨끗이 하고 미생물이 기도와 폐로 들어가는 것을 방지
: 양치질 및 구강 세척등 구강 간호 시행
② 검사 후 간호
a. 조영제 배출 촉진 기침과 체위배액 격려
b. 구개반사가 돌아오면 음식과 수분섭취 (2~4시간 이내)
c. 후두경련, 기관지 경련, 합병증으로 인한 호흡변화 관찰
d. 인후통 완화를 위해 따듯한 물로 가글 시행
e. 요오드 조영제 반응 관찰 : 열감, 안면홍조, 소양증, 오심등
f. 폐렴 예방 : 호흡곤란, 나음, 수포음, 체온상승 및 객담의 색깔 관찰
g. 호흡곤란, 천명음, 쉰 목소리 관찰
6) 폐기능 검사 (Pulmonary function test ; PFT)
(1) 목적 및 적응증
① 폐질환의 유무와 치료효과의 진전 사정
② 수술 전 평가와 약의 영향 평가
③ 인공 호흡기 적용 중단을 위한 환자 상태 평가
④ 폐쇄성 폐질환과 억제성 폐질환 구분
(2) 검사전 간호
- 투약 중지, 검사에 대한 사전 설명
- Mouthpiece를 오래 불도록 격려함.
(3) 공기환기률(Flow rates) - 폐색된 기도의 질병 발견
① FVC (Forced vital capacity) : 강제 폐활량
- 가능한 깊게 들이 쉰 후 빠르게 내쉰 공기의 양
② FEV1(Forced expiratory volume) : 1초 동안 강제호기량(노력호기량)
1초 동안 빠르게 내뱉는 공기양
③ FEV1/FV : FEV1, FVC의 삐율
정상 강제호기 1초 동안 폐활량의 80%내쉬고 3초동안 나머지 폐활량 내쉼.
PFT
폐쇄성폐질환
억제성폐질환
폐활량(VC)
↓
정상 or ↓
노력 호기량(FVC)
↓
정상
최대 의식 환기량(MVV)
↓
정상
잔기량(RV)
↑
↓
호기 시간(Expiratory time)
↑
정상
기능적 잔기량(FRC)
↑
정상
7) 흉부 천자(Thoracenthesis)
(1) 목적 및 적응증
① 진단
② 흉막 삼출액, 폐기종 배액
③ 늑막강에 약 주입
(2) 검사과정 및 간호
① 검사 전
a. 국소마취, 진정제투여
b. 늑막에 손상 입지 않기 위해 움직이지 않도록 교육
c. 환자의 호흡상태 및 활력징후 사정
② 검사 중
a. 자세 : 앉은 자세로 테이블에 엎드림.
b. 늑막강 내로 공기가 들어가는 것 방지
c. 활력징후 관찰
d. 혈액 배액시 폐부종을 초래할 위험이 있으므로 30분 이내 제거되는 늑막액이 1,500ml를 넘지 않도록 함.
③ 검사 후
a. 자세 : 천자부위를 위로하여 안정취함 늑막액 유출 방지
b. 활력징후 관찰
c. 바늘 제거 후 무균적 폐쇄성 드레싱을 하고 압박을 가함.
d. 합병증 관찰 혈관내 전이 : 저혈압, 빠르고 약한 맥박, 과호흡
- 폐 외상 : 기침발작, 혈액성 객담, 기관 편위
참고문헌
서문자외 성인간호학 上(Ⅱ) 2004, 수문사
sigma theta tau lambda외 최신 임상간호 매뉴얼, 현문사
퍼스필북스 할술편찬국, Adult health nursing, 퍼스픽북스

키워드

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