사례관리

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사례관리 에 대한 보고서 자료입니다.

목차

Ⅰ. 사례관리(Case Management)의 이론
1. 개요
2. 정의
3. 주요관점
1)생태체계관점
2)임파워먼트관점
4. 과정
1)사례발견 및 접수(초기면접)
2)사정
3)계획(계획수립)
4)실행(개입)과 조정
5)점검 및 옹호
6)평가 및 종결

Ⅱ. 옥수종합사회복지관 사례관리
1. 기관소개
2. 옥수종합사회복지관 사례관리 모형도
3. 옥수종합사회복지관 사례관리 과정
1) 재가복지이용자 발굴 및 접수
2) 이용자 사정 및 사례개입계획수립
3) 지역사회자원 파악 및 서비스별 가능자원파악
4) 서비스 투입
5) 점검 및 중간평가
6) 최종평가 및 사후관리
4. 옥수종합사회복지관 사례관리의 실제

Ⅲ. 느낀 점

본문내용

나들이를 통하여 정서적 안정을 도모 함
가정봉사원
28회 방문(월3회×20개월)
정서적 지지
2001.3～2002.10
주1회 안부전화 및 방문을 통하여 정서적지지 및 생활상담을 실시 함
사회복지사
93회 상담실시
건강문제
2001.3～2002.10
국립의료원에서 주3회 혈액투석실시
국립의료원
주3회 지속적으로 실시
2001.3～2002.10
소화기능을 돕기위하여 월2회 영양식제공
옥수복지관
40회 제공(월2회×20개월)
2001.3～2002.10
영양소 공급 및 규칙적인 식사제공을 위하여 주6회 도시락을 제공함
옥수복지관
480회 제공(주6회×20개월)
건강문제
2002.7～2002.9
★당뇨로 인한 합병증인 연령변형 황반변성 안과 질환 치료 접근 사례
이용자의 시력이 많이 저하되었다는 고통호소에 따라 독거노인주치의 인 ○○가정의학과 주치의에게 의뢰→황반변성 질환으로 의심되니 국립의료원으로 의뢰 하도록 조치→ 국립의료원에 의뢰 →수술 시스템이 갖추어 있지 않아 3차 진료기관으로 의뢰할 것을 요망 함 →○○대학병원 안과에 의뢰→병이 악화될 경우 시력을 잃을 가능성이 크다고 하며 이용자의 상태가 신부전증에 당뇨병까지 있어 수술을 장담할 수 없다고 함(또한 의료보호 혜택을 받을 수 있는 항목이 적어 150만원정도의 수술비가 요구됨→수술비 마련을 위해 독거노인 주치의 맺기 운동본부에 수술비 지원을 의뢰 후 조카에게 수술비의 일부를 부담하도록 상담 함→독거노인주치의 운동본부로부터 긍정적인 답변을 듣고 조카또한 병원비를 부담할 수 있다고 연락 이 옴→수술전 정밀검진을 받을 수 있도록 입원조치 함(성동자활후견기관으로부터 무료간병인 파견을 지원받음)→수술일정을 잡고 국립의료원에서 혈액투석을 받던 중 몸의 상태가 점점 안좋아지기 시작→국립의료원에 입원(성동자활후견기관으로부터 무료간병인 파견을 지원받음)→입원 4일만에 신부전증으로 인하여 사망함→사망 후 조카에게 이용자를 인계하고 종결 함
옥수복지관/국립의료원/대학병원/독거노인 주치의맺기 운동본부/성동자활후견기관
복지관의 사회복지사가 사례관리 주체가 되어 지역내 자원을 연결하고 수술까지 시도를 하였으나 이용자의 사망으로 인해 종결처리 됨
경제상태 악화
2001.7～2002.10
국립의료원까지 이용자를 송영 할 차량봉사자를 섭외하여 주1회 차량서비스 제공함
차량자원봉사자
128회 제공(주2회×16개월)
2001.1,5,7,9,10월,2002.3,5,9월
성동자활후견기관 무료간병인 요청
성동자활후견기관
8회 제공
2001.3～2002.10
경제적 원조를 위해 매월 5만원의 결연후원금 지급
옥수복지관
20회 제공(월1회×20개월)
6). 평가 및 종결
최종적으로 서비스 투입의 효과성을 검증하고, 실천 서비스 전달의 새로운 모델을 개발하는 데 도움을 주는 단계를 말한다.
일반목표
하위목표
평가달성정도
평가결과
생활기능 회복원조 및 정서기능 회복
가정봉사원 파견으로 생활기능 회복원조
총 30회 방문목표 중 28회 방문(93%달성)함
목표달성치에 다소 못미치기는 하나 87%달성률을 보이고 있어 효과적이었다고 판담됨
대상자 만족도 조사 결과 이용자의 생활 및 정서기능이 파견전보다 85%정도 이상 높아짐
정서적 지지
90회상담목표 중 93회 상담 및 가정방문을 통하여114%의 달성률을 보임
목표치를 초과달성하였으며 이용자와의 rapport형성이 됨. 이용자의 어려운 일이나 중요한 개인의 일을 사회복지사에게 의뢰를 하기 시작 였으며 본인의 질병에 관한 사항 등 모든 것을 의뢰하게 됨
건강기능 회복 및 기능악화 방지
혈액투석 정기적으로 실시
국립의료원에서 주3회 혈액투석실시
주3회 지속적으로 실시
소화기능을 돕기위한 영양식 제공
소화기능을 돕기위하여 월2회 영양식제공함(100%달성)
총48회 영양식을 제공하여 소화기능을 도움
규칙적인식사를 할 수 있도록 원조
영양소 공급 및 규칙적인 식사제공을 위하여 주6회 도시락을 제공함
도시락 제공은 총480회로 목표를 100%달성하여 식생활의 어려움을 해결 함
합병증으로인한 질환치료
지역사회자원(○○대학병원, 국립의료원, 성동자활후견기관, 독거노인주치의 맺기 운동본부)을 연계하여 치료시도
수술일정을 잡아놓고 이용자가 사망을 하였으나 목표치에는 접근했다고 볼 수 있음
이용자의 현재수준을 유지할수 있도록 원조
혈액 투석 시 소요되는 교통비용 절감
2001년 7월부터 주 1회 차량자원봉사자 섭외하여 활용 함
총 128회의 서비스를 제공하여 서비스 달성을 했다고 볼 수 있음
2001년 3월부터 이용자의 경제적 원조를 위해 매월 5만원의 결연후원금 지급
차량봉사자의 봉사일 이외의 시간에 교통비로 사용 함
입원 시 무료간병인 파견으로 인한 수발부담 경감
사례관리 기간 중 총 8회 입원을 하는 동안 성동자활후견기관의 간병도우미사업단과 연계하여 8회 모두 파견 함
총 8회 27일간 무료간병서비스 제공하여 이용자의 간병에 대한 비용절감이 이루어 짐
■ 결론
위 사례(질병노인에 대한 사례)는 초기사정을 한 결과 크게 4가지 목표를 가지고 사례관리기법을 통하여 접근을 시도했다. 그 중 중점사항을 가지고 진행했던 것은 첫째, 이용자의 생활기능 및 정서기능을 함양시키는 일 둘째, 이용자의 건강상태에 대한 지역사회 연계망을 통한 치료적 접근이다.
첫째 이용자의 생활기능 및 정서기능을 함양시키는 일은 가정봉사원을 모집/교육하여 지속적으로 투여함으로써 재사정 시 기능이 많이 향상되었다.
둘째 건강상태에 대한 지역사회 연계망을 통하여 치료를 하고자 하였다. 이 목표 또한 사례관리자(사회복지사)가 지역사회자원(국립의료원, ○○대학병원, 가정의학과의원, 독거노인주치의맺기 운동본부, 성동자활후견기관 등)을 다양하게 활용하여 예방 및 치료차원에서 net-work화하며 정보를 서로 공유하고 해결책을 찾음으로써 원활하게 문제해결을 할 수 있도록 한 것이 특징이라고 할 수 있다.
그러나 이용자가 사례관리 진행도중 사망하여 중도에 사례를 종결하는데 있어 아쉬움으로 남는다. 질병노인의 사례관리는 사례관리자(사회복지사)가 조정 및 연결자가 되어 지역사회의 다양한 자원을 가지고 의료적 측면만이 아닌 이용자의 정서적 측면에서의 접근이 필요하다고 여겨진다.

키워드

사례관리 (사례관리 정의,   사례관리의 이론,   사례관리 생태체계관점,   사례관리 임파워먼트 관점,   사례관리 개요,   종합사회복지관 사례관리)