Interpartal & Postpartal assessment and care(분만전 분만후 사정과 간호)

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목차

Interpartal & Postpartal assessment and care(분만전 분만후 사정과 간호)

Ⅰ분만 전 간호
1. 임부의 건강사정
2. 분만 전 교육

Ⅱ분만 단계별 간호
1. 분만 1기(first stage)
1) Admission care (입원시 사정)
2) 간호중재
2. 분만2기(Second stage):
1) Assessment
2) 간호중재
3. 분만3기 (Third stage):
1) Assessment
2) 간호중재
4.분만 4기(Fourth stage): 분만후 1-2시간의 회복기
1) Assessment
2) 간호중재

Ⅲ 산욕기 간호
*산욕기
1.자궁퇴축간호
2.배뇨 및 배변간호
3.회음부간호
4.유방간호
5.조기이상 권장
6.산욕기 우울(postpartum depression)
7.산욕기운동

Ⅳ 참고문헌

본문내용

①산모의 신체사정
②산모의 심리상태: 휴식, 안락함, 음식, 보호 등의 생리적 욕구가 크며 기쁨, 슬픔, 등 다양한 모습
2) 간호중재
①출혈예방: 자궁마사지로 혈액과 혈괴 배출시키고 자궁을 수축시킴
②안정과 격려: 침상안정, 어지러움증 주의, 따뜻한 음료제공, 보온
③배뇨 간호: 자연배뇨권장 → 실패시 인공도뇨
④안위 간호: 산후통관리를 해주고 방광 비우기, 처방된 약 투여, 보온, 이완 및 호흡운동
회음절개 봉합부위, 치질 → 냉요법 적용
⑤모아관계촉진: emotional care → 30분이내에 엄마에게 아기를 보여줌
Ⅲ 산욕기 간호
*산욕기: 임신 및 분만으로 인해 생긴 신체의 변화가 정상적인 비임신시의 상태로 돌아오 는 6주간의 간호
1.자궁퇴축간호
① 자궁수축: 자궁저부를 마사지 하면서 출혈의 양 기록
출혈을 멈추기 위해 처방된 자궁수축을 자극하는 옥시토신계 약물투여
② 자궁저부의 높이와 경도를 자가 측정할 수 있도록 교육
- 이상소견: 저궁저부 높이의 무변화, 자궁저부가 무기력하고 통증 있음, 악취나는 오로, 계속되는 선홍색 출혈
③ 오로: 2-4일동안 적색으로 분비 → 연분홍의 갈색 장액성 분비 → 맑고 끈적한 백색으로 분비
2.배뇨 및 배변간호
① 분만 후 배뇨곤란 → 방관팽만, 감염의 위험
- 분만 후 4-6시간까지는 배뇨하도록 교육
② 변비예방
- 분만 후 처음 며칠간은 변비 완화제나 하제사용
- 정기적인 배변습관, 적절한 수분공급, 섬유질이 풍부한 식이섭취 교육
3.회음부간호
① 배뇨나 배변후 항균용약이 첨가된 온수를 회음부에 흘려서 세척 또는 직접 분사
② 냉요법적용: 통증경감, 혈관수축증대 → 출혈과 부종감소
③ 온열요법: 위생상태증진, 회음부 불쾌감과 부종감소
④ 습열요법(좌욕): 한번에 20분씩 하루에 2-3번 좌욕함 (온도:38℃~41℃ 정도)
⑤ 건열요법: 좌욕 후 하루 3번 정도, 약 20분동안 적용
4.유방간호
① 유방의 청결유지, 산모에게 안위제공, 유방의 기능을 정상화하기위해 실시
② 비수유 산모는 출산 후 첫 72시간 동안 지지브래지어, 유방 바인더 착용
→ 어떠한 유방자극도 피함.
5.조기이상 권장
① 순환을 돕고 혈전 정맥염의 위험을 감소시킴
② 방광, 장 기능 증진으로 복부팽만, 변비 등을 감소시킴
③ 분만 후 4-8시간 동안에는 산모가 침대에서 일어나 앉거나 걸을 수 있도록 권장
6.산욕기 우울(postpartum depression)
① 출산 후 2-3일 후에 시작되는 일시적인 우울로 여성의 낮은 자존감에 기인하며 가족기 능 저하시킴.
② 간호사가 산모에게 자신의 불안, 낙상되는 감정, 다른 감정들을 표현할 수 있는 기회를 제공해야 함.
7.산욕기운동
① 회복을 촉진, 합병증 예방, 등·복부근육의 강화를 위해 실시
② 분만 후 첫째날부터 시작하여 점차적으로 운동량 증가
* 산후 1일- 흉식호흡, 복식 심호흡
- 팔상하운동: 양팔 벌렸다가 팔꿈치를 편채로 앞으로 올려서 양손이 가슴에서 합치도록 하고 양손을 처음 상태로 돌아가게 한다. 쉬었다가 반복.
* 산후 2일- 복부의 근육을 긴장시키는 운동을 한다.
전신휴식을 취하고 미리 일으키는 운동, 발목운동을 한다.
* 산후 3일- 모유가 잘 나오도록 하기 위하여 어깨 상호운동을 시작하여 발달을 촉진 시킨다. 상반신 일으키기운동, 다리 상하운동, 어깨 상하운동을 한다.
* 산후 7일- 누워 무릎굽히기, 허리드는 운동, 윗몸일으키기 운동을 한다.
Ⅳ 참고문헌
임상간호의 핵심Ⅲ, 전국대학병원/ 전국간호대학 편, 한우리
여성건강 간호학I.Ⅱ, 최연순 외, 현문사
여성건강 간호학 야상 매뉴얼, 김계숙 외, 현문사
여성건강 간호학I.Ⅱ, 여성건강 간호교과연구회편, 수문사

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