[보건스] 보건소의 기능, 체계 및 발전방향

소개글

[보건스] 보건소의 기능, 체계 및 발전방향에 대한 보고서 자료입니다.

목차

1. 보건 의료서비스의 개요
1) 보건 의료서비스란?
2) 보건의료서비스의 특성
2. 우리나라 보건소의 역사
1) 1960년대(가족계획과 함께 한 태동기)
2) 1970년대(명색뿐인 보건소 시대)
3) 1980년대(복지사회건설 국정목표에 따른 기반 확충기)
4) 1990년대(보건소의 도약을 위한 준비기)
5) 2000년대(지역보건의료정보화사업의 결실기)
3. 보건소의 기능
4. 보건소의 체계
1) 보건소
2) 보건지소
3) 보건진료소
5. 외국의 보건의료 서비스 제도
1) 뉴질랜드의 보건의료서비스 제도
2) 싱가폴의 보건의료제도 : Medisave 제도
3) 캐나다의 보건의료제도
4) 미국의 보건의료 제도
6. 보건소의 발전방향
1) 자율성확보를 위한 보건소 기능강화
2) 고령화시대의 보건소 기능 강화 방안

참고자료

본문내용

생활의 원동력으로서 가장 중요한 요소라 할 수 있으며, 실제로 노후생활에서 가장문제가 되는 것은 신체적 건강 (49%) 으로 나타났다.
우리나라 65세 이상 노인인구는 보통 2-3가지의 복합적 노인성 질환을 가지고 있다. 그러나 사회적 문제로 가장 크게 나타나는 것은 노인성치매와 같은 정신 질환이다. 최근에 와서는 매독 등 성병도 증가하는 추세이다. 노인들의 이러한 질병들은 쉽게 완치가 되지 않는다. 설사 치유된다 하여도 노인들이 생산성 향상과 국가경쟁력 제고에 기여하는 역할 은 기대할 수가 없다.
이제는 이러한 질병의 관리를 개인이나 가정의 책임으로 방치해서는 제대로 된 지방 자치단체라고 말 할 수 없다. 이제는 이러한 문제는 국가적 차원에서 해결하여야 하고, 미진하거나 부족한 부문은 지방자치 단체가 보완하여야 한다.
대부분의 노인환자는 독거노인이거나 배우자 역시 고령으로서 질병치료의 직접비용과 함께 간병비등 간접비용이 더욱 부담이 될 것이다. 따라서 이러한 고령 환자들의 건강을 정확히 관리해서 이들의 입원가료로 인한 의료비 낭비를 방지한다면 국민의료비 절약에 괄목할만한 성과가 나타날 것이다. 따라서 향후 보건소 진료 기능도 재가환자 관리로 전환하는 동시에 치매예방 활동 등 사전예방 사업에 주력하는 노인보건 의료체계로 시급한 전환은, 급증하는 국민의료비의 증가를 제어하는 정책적 수단이 될 뿐만 아니라 우리나라 보건소의 기능을 극대화하는 정책이 될 것이다. 이와 같은 재가환자의 효율적인 관리를 위하여서는 e-HEALTH또는 u-HEALTH사업을 채택하는 것도 효율적이다.
(6) 보건부서와 복지부서의 통합
보건과 복지의 통합은 세계적 추세이다. WHO는 “보건의료와 복지의 연계보고서 (Linking Health Care and Socal Services)”를 1977년 발간한 바 있고. 영국에서는 1990년 “국민보건서비스 및 커뮤니티 케어법 (NHS and Community Care Act)” 이 제정된 이후 보건과 복지 인력 간에 협동연계를 강조해오고 있다.
일본의 경우에는 매년 “보건의료 복지의 통합연감을 발간해오고 있고, 전체 시·정·촌의 30% 가까이가 보건과 복지 부서를 통합하였다. 우리나라에서도 보건서비스와 복지 서비스의 통합주장이 오래전에 전국적으로 시범보건복지사무소가 운영되어 간호사와 복지사가 한 팀이 된 방문간호사업이 시작되었다. 시범보건복지사무소 운영과정에서 나타난 문제는 보건인력과 복지인력의 호흡이 잘 맞지 않는다는 점 이었다.
서로 학문적 전공이 다르고 상호이해가 부족하여 프로그램 개발도 잘 안되었다. 그러나 서비스대상자들은 보건과 복지서비스가 동시에 제공되는 것을 선호하고, 향후 인력의 효율적 운영을 위하여서라도 보건복지 간호사라는 새로운 직종을 만들더라도 시군구의 복지부서와 보건소는 시급히 통합되어야 할 것이다. 이 경우 통합은 복지부서에 보건기능이 통합되는 것이 아니라, 보건소에 복지 업무가 귀속되어야 한다.
다가올 고령시대의 노인복지 대책이야 말로 국가적으로 중차대한 문제인 만큼, 부서간의 힘겨루기나 밥그릇 챙기기 차원이 아닌 대승적인 판단이 요구되는 사항이다. 보건복지사무소의 통합은 여러 차례의 시범사업으로 추진되었음 에도 실패한 원인은 복지정책 입안자와 보건정책 우선론자의 각기 다른 시각과 이해부족이 원인이다. 그러나 다음의 통계를 보면 보건복지의 통합이 보건소 중심으로 이루어져야 하는 것은 명확하다.
행정기구의 개편절차상 복지부서와의 통합이 쉽지 않다면 내부적으로 보건소와 복지부서 업무의 연계강화로 고령화 사회에 대비한 독거노인, 고령환자에 대한 재가서비스를 강화하여야 한다.
65세 이상 노인들이 바라는 서비스는 건강 체크와 간병서비스가 압도적으로 많으며, 이것이 보건소의 업무이기 때문에 보건소로 복지부서가 통합되어 운영되어야 하는 것이다.
보건복지사라는 새로운 직종이 필요한 것은 간호서비스와 복지서비스의 상호 보완성 때문이다. 65세 이상 노인층은 80% 이상이 만성 질환으로 일상생활에 지장을 받는 것으로 나타나 있다.
노인에게 만성퇴행성 질환이 발생하게 되면 이 질환의 특성으로 인해 일상생활에서의 자립성과 활동성을 상실하게 되어 다시 회복하기 어렵고, 와상 상태에 처하게 됨으로 이에 대한 대책이 필요한 실정이다. 그러므로 노인들이 일반적으로 가지고 있는 “빈곤·질병·역할상실·소외” 등의 문제를 해결하기 위해서는 간호학적 접근과 복지적 접근이 상호 보완적으로 필요하다.
예를 들면 질병문제의 경우, 만성질환노인계층의 경우에는 일반적인 질병예방 및 치료·건강증진·간호·재활 등과 같은 보건 의료적 서비스가 주를 이루지만, 문화. 여가활동. 상담. 요양치료비 및 소득지원 등 복지서비스도 제공될 필요가 있다.
그 외의 빈곤이나 소외·역할상실의 문제해결을 위해 일반노인에 대해서는 연금이나 경로수당지급, 저소득층 노인의 기초생활수급보장 등 의경제적 지원과 지역사회 시니어센터 운영, 노인취업알선 등의 복지서비스가 주를 이루면서, 지역사회 저소득 독거노인에 대한 방문간호서비스나 복지서비스가 상호보완적으로 연계되어 종합적인 서비스를 제공하여야 하기 때문이다.
보건복지 간호사의 양성은 기존의 간호학과에 복지관련 과목을 이수 하거나 그 반대로 복지관련 학과에 간호 관련 과목을 포함하면 될 것이며, 단기적으로는 기존 사회복지사나 보건간호사들의 단기교육 이수로 해결 될 수 있을 것이다.
참고자료
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