폐렴 케이스스터디 (아동간호학)

소개글

폐렴 케이스스터디 (아동간호학)에 대한 보고서 자료입니다.

목차

Ⅰ.서론
1. 연구의 필요성 및 목적 ---- 1

Ⅱ.문헌고찰
1. 정의 ------------------ 1
2. 원인 및 분류 ------------ 1
3. 증상 ------------------- 2
4. 진단 ------------------- 3
5. 경과 및 예후 ------------- 3
6. 합병증 ------------------ 3
7. 치료 -------------------- 3
8. 예방법 ------------------ 4
9. 소아폐렴의 증상과 간호 ------4

Ⅲ. 본론 - Case Study
1. 간호사정 --------------- 5
2. 진단검사 --------------- 7
3. 투약 ------------------- 9
4. 간호과정 --------------- 13

Ⅳ. 결론 및 느낀점 - 16

본문내용

하여 체온이 조금 하강하였다.
해열제 복용으로 2~4시간 뒤에 체온이 하강하였다.
체온을 2시간마다 측정하여 고열에 따른 간호처치를 시행할 수 있었다.
8월2일 4p:38.5 → 6p:37.3 / 8p-38.2→9p:37.7 → 10p:36.6
8월3일 8A:37.6 →10A:36.6 / 4p:37.8 → 8p:37.2 → 10p:36.6 그 이후 열 없음
#2. 경구섭취량 부족과 관련된 영양결핍 위험성
사정
S
“열이 나고 나서부터는 아이가 평소만큼 먹지를 못해요.
O
일반식이를 세숟가락도 먹지 않았다.
진단
경구섭취량 부족과 관련된 영양결핍 위험성
목표
단기목표 : 경구섭취량을 늘린다.
장기목표 : 적절한 영양을 유지한다.
계획
소량씩 자주 천천히 섭취하도록 한다.
설사가 멎을 때 까지 죽을 먹이도록 한다.
지사제와 위장관기능 조절제를 복용하도록 한다.
소화가 잘되게 앉은 자세를 취한다.
급작스런 기침시에는 먹이는 걸 중지한다.
정맥주사나 수액을 공급하여 영양을 유지한다.
이론적 근거
소량씩 천천히 섭취하여 위장관에 부담을 주지 않도록 한다.
소화가 잘되는 죽을 섭취함으로써, 위장관에 부담을 주지 않는다.
돔페리돈과 비오플은 복통과 설사를 멎게하는 효능이 있다.
앉아서 먹는 자세는 위의 역류를 줄여 소화를 쉽게 해준다.
음식을 섭취하다가 기침이 날 경우에 흡인위험성이 있다.
영양제나 수액을 통해 수분 및 전해질을 공급하여 탈수를 막고 영양을 유지한다.
수행
아이가 잘 먹지 않으면 소량씩이라도 자주 먹게 하였다.
설사가 멎을 때 까지 죽을 먹였다. (8월2일~3일까지)
오더지에 따라 돔페리돈과 비오플을 복용하도록 간호사 선생님께서 전해주셨다.
식사 시에는 아이를 앉아서 먹게하고 먹은 후에도 30분정도 앉혀 놓았다.
급작스런 기침 시에는 식사를 중지하고 조금 쉬었다가 식사를 계속하였다.
수액으로 N/S와 염화나트륨포도당 용액을 간호사 선생님께서 정맥주입 하셨다.
평가
어머니께서 애기가 설사도 멎고 배도 안아파서 전보다 밥을 잘 먹는다고 하셨다.
아이가 밥을 다섯숟가락 이상 먹었다.
#3. 치료와 입원으로 인한 불안감
사정
S
“원래 잘웃고 잘노는데 자꾸 보채네요. 자꾸 안기려고 하고...”
“얘가 간호사실 옆에만 지나가려고만 해도 짜증내고 울어요”
O
지속적인 보챔, 울음, 불안정한 모습, IV line 잡을 때 심하게 울음.
학생간호사가 V/S을 check하려고 하면 울려고 시작 하고 짜증을 냄.
간호사나 의사가 병실에 들어서기만 하면 고개를 돌리고 울기 시작.
엄마가 잠깐 안보여도 찾음.
진단
치료와 입원으로 인한 불안감
목표
단기목표: 아이의 불안과 공포를 감소시킨다.
장기목표: 의사와 간호사의 지시에 적극 동참하고 병원생활에 익숙해 질 것이다.
계획
아이에게 감정을 표현하도록 하고 관심을 나타낸다.
안전하고 조용한 환경을 제공 한다.
편안한 자세를 취하게 한다.
부모가 아동의 곁에 있게 한다.
장난감, 그림책 등 낯익은 물건을 제공한다.
아이가 평소 하던 놀이를 즐기게 해준다.
이론적 근거
아이의 감정을 직접 표현하고 간호사가 아이에게 진심으로 대하고 있고 관심을 나타냄으로써 대상자의 불안이 감소한다.
조용한 환경은 주의산만을 감소시켜 불안을 감소시켜준다.
편한 자세로 근육을 이완시켜 긴장을 감소시킨다.
보호자가 옆에서 항상 지켜줌으로써 아이에게 안도와 안정감을 준다.
답답한 병원환경에서 친숙한 물건을 통해 안위가 제공되고 재미있는 활동을 통해 병원환경 또한 친숙한 이미지로 바뀐다.
수행
아이에게 아침마다 인사하고 바이탈 재러 갈때마다 친근하게 말을 걸며 관심을 나타내었다.
조용한 환경을 제공하기 위해 들어가고 나갈 때 마다 문을 살짝 닫아 주었다.
아이가 침대위에서 편한 자세로 생활하도록 격려하였다.
어머니에게 아이의 곁에 항상 계시도록 당부하였고, 아버지나 할머니 등 가족분들의 면회를 자주 오도록 격려하였다.
아이가 평소에 좋아하던 장난감이나 그림책을 가져오도록 어머니께 말씀드려 아이가 가지고 놀도록 하였고, 놀이수행시 그 행위를 장려하였다.
평가
아이는 아이의 병실에 갈 때마다 눈을 피하지 않고 체온을 측정하는데 울지않고 가만히 동참하였으며 v/s를 다하고 나가는데도 인사를 하며 친근감을 표시해주었다.
아이는 자신의 장난감과 그림책을 가지고 재밌게 놀고 있었다.
이제 낯설어 하지 않고 혼자서 병실 밖을 돌아다니며 놀았다.
Ⅳ. 결론 및 느낀점
본 연구는 강원대학교병원 소아과 병동에서 실시 한 것으로 대상자는 3세의 남아였다. 주호소는 fever, abdominal pain, cough, loose stool, poor oral intake였으며, 진단명은 pneumonia였다. 실습 둘째 날에 입원하여 8일 후에 퇴원하게 되어 입.퇴원 과정을 지켜볼 수 있었다.
우선 아동은 입원 당일 오후에 38‘c이상으로 체온이 상승하여 해열제 복용 및 각종 처치를 시행한 결과 체온조절을 할 수 있게 되어 입원 3일째부터는 고열증상이 거의 없었다. 아동은 입원시 poor oral intake를 호소하여 영양결핍의 위험성이 염려되었지만, 복통과 설사증상을 완화시키고, 구강섭취를 장려하여 식사도 잘 할 수 있게 되었다. 아동이 처음에 낯설음에 대해 불안해하고 많이 보채고 울었는데 학생간호사로서 병원의 친숙함을 증가시키는 활동을 보호자께 소개하고 아이와도 친근감을 증진시키도록 하여 아이의 불안이 감소하고 보호자도 간호행위에 적극 동참할 수 있게 되었다.
2주 동안 아동간호 실습하면서 많은 것을 보고 배우고 느낄 수 있었으며 2주라는 시간이 너무 짧게만 느껴졌고 “아동간호”의 대상자는 아동만이 아닌 보호자가 되어 아동과 보호자 모두에게 신경을 써야한다는 것과 적극적으로 간호해야 한다는 것을 알았다. 귀여운 아이들과 함께한 소아병동 실습으로 많은 것을 배워서 뿌듯하고 좋은 경험이었다.
*참고문헌*
아동간호학2 (수문사)
성인간호학1 (수문사)
의약어 용어집
http://www.naver.com/
http://www.daum.com/
http://www.kmle.co.kr/
http://www.druginfo.co.kr/
NANDA 간호진단과 중재 가이드 (현문사)

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