국민건강보험제도 5페이지 요약정리 요점정리 보고서

소개글

국민건강보험제도 5페이지 요약정리 요점정리 보고서에 대한 보고서 자료입니다.

목차

1. 국민건강보험제도의 유형
2. 건강보험의 정의
3. 건강보험의 목적
4. 건강보험 제도의 역사
5. 건강보험의 특성과 기능
6. 건강보험의 관리운영방식
7. 우리나라의 건강보험 통합
8. 건강보험의 보험자와 가입･적용대상
9. 국민건강보험의 급여형태 및 대상
10. 국민건강보험의 가입자별 보험부담률
11. 국민건강보험의 관리운영
12. 국민건강보험정책의 과제

본문내용

의 유지/ 증진을 위하여 필요한 예방사업
-보험급여비용의 지급
-자산의 관리/운영 및 증식사업
-의료시설의 운영
-건강보험에 관한 교육훈련 및 홍보
-건강보험에 관한 조사연구 및 국제협력
-국민건강보험법 또는 다른 법령에 의하여 위탁받은 업무
-기타 건강보험과 관련하여 보건복지부장관이 필요하다고 인정한 업무를 수행
③재정운영위원회
-요양급여비용의 계약 및 보험재정과 관련된 사항을 심의/의결
-직장가입자 대표10인, 지역가입자 대표위원 10인, 공익을 대표하는 위원 10인 구성
④건강보험심사평가원
-요양급여비용 심사
-요양적정성 평가
⑤건강보험정책심의위원회(보건복지가족부장관 소속)
-요양급여의 기준
-요양급여비용에 관한 사항
-직장가입자의 보험료율
-지역가입자의 보험료부과점수당 금액
-그 밖에 건강보험에 관한 주요사항
12. 국민건강보험정책의 과제
①건강보험의 보장성 강화와 보험재정의 안정적 확충
-고액/중증질환 발생시 본인부담 과다로 경제적 위험 분산기능 미역할
-선진국 수준의 기본적 의료보장을 위한 건강보험재정확충체계 구축
②지불제도 다양화
-행위별 수가제, 포괄수가제, 인두제, 총액계약제 등
-행위별 수가제는 청구/심사절차의 복잡 및 과잉진료에 의한 진료수입 증대요인 상존
-지불제도를 포괄화하고 지출총액의 관리방안을 마련, 지불제도 다양화
③보험자 역할과 기능 재정립
-의료비증가 억제, 가입자 권리 및 재정보호 기능 등을 강화한 가입자 중심체제 전환
-자율적인 보험자 위상확립을 위한 법적/제도적 개선이 필요
-보험료 부과징수 위주의 소극적 기능에서 가입자 서비스 강화를 위한 적극적 기능으 로 개편

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