[의학] 말초신경계의 질환에 대해서

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목차

[의학] 말초신경계의 질환에 대해서

◎ 1. 말초신경계질환이란 무엇인가 ?


◎ 2. 말초신경계 질환의 종류

⑴ 운동신경원 질환
　가. 선천성 : 진행성근위축증
　나. 후천성 : 소아마비(척수회백수염), 근위축성측색경화증
　　소아마비란?　
　　․ <정의>
　　․ <원인>
　　․ <증상>
　　․ <치료>
　　근위축성측색경화증(루-게릭병, 진행성근위축증)이란?
　　․ <정의>
　　․ <원인>
　　․ <증상>
　　․ <진단>
　　․ <치료 및 예후>

⑵ 말초신경의 질환
　가. 다발성말초신경병
　　1) 선천성 ; 샤코-마리-투스 병
　　2) 후천성 ; 대사성(당뇨병성), 독성(중금속중독등)
　나. 단발성말초신경병
　　1) 선천성 ; 유전성 상완신경총병(매우 드뭄)
　　2) 후천성 ; 수근관증후군
　　수근관증후군이란?
　　․ <정의>
　　․ <증상>
　　․ <치료>
　　․ <증상>
․　　 <예방>
　　․ <운동>
　다. 다단발말초신경병
　　1) 선천성 ; 거의 없음
　　2) 후천성 ; 혈관염, 나병
　　혈관염이란?
　　․ <정의>
　　․ <증상>
　　․ <원인,병태 생리>
　　․ <경과,예후>
　　․ <합병증>
　　․ <치료>

⑶ 신경근접합부의 질환
　　1) 선천성 ; 선천성근무력증후군(매우 드뭄)
　　2) 후천성 ; 중증근무력증, 근무력증후군

⑷ 근육의 질환
　　1) 선천성 ; 근이양증
　　2) 후천성 ; 다발성근염

◎ 3. 말초신경계 질환에서 나타나는 임상증상
　　⑴ 운동신경원 질환
　　⑵ 말초신경의 질환
　　⑶ 신경근접합부의 질환
　　⑷ 근육의 질환

본문내용

로 점차 진행하는 것 이 특징인데 아직 원인이나 완치할 수 있는 방법을 모르는 매우 어려운 질환 이다.
⑵ 말초신경의 질환
: 말초신경의 질환에서는 근력감퇴, 감각장애, 자율신경계 기능장애가 다 나타날 수 있다. 그러나 어떤 말초신경을 침범하는가에 따라 근력감퇴가 더 현저할 수도 있고 감각장애나 자율신경계 기능장애가 더 심하게 나타나기도 한다. 임 상적으로 한 가닥의 말초신경이 손상되는 것을 단발성 말초신경병이라고 하는 데 해당 부위의 통증, 감각장애, 근력 감퇴 등이 나타난다. 가장 흔한 단발성 말초신경병은 수근관 증후군인데 손목부위에서 정중신경이 압박되어서 발병 한다. 주로 여자에 많고 증상은 한쪽이 더 심한 것 같지만 검사해 보면 양쪽 이 다 손상되는 경우가 많다. 손 저림이 나타나는데 특히 잠잘 때 증상이 심 해져서 한밤중에 잠에서 깨어나서 손을 주무르거나 흔들기도 한다.
다발성말초신경병은 여러 가닥의 말초신경이 동시에 전반적으로 침범되는 질환으로서 임상증상이 오른쪽 하지나 왼쪽 하지에 같은 정도로 나타나기 때 문에 좌우 대칭성을 보이는 것이 특징으로, 원인질환에 따라서 임상 양상에 차이가 많다. 급성 다발성 말초신경병중에서 가장 흔한 질환은 감기 등 비 특이성 감염 후에 발병하는 귈랭-바레 증후군인데 감각장애 없이 급격하게 진행하는 사지 및 마비가 특징적이다. 이 질환은 호흡마비까지 나타나는 경 우가 흔하여서 입원치료가 필수적이다. 그리고 만성 다발성 말초신경병증에 서 가장 흔한 것은 당뇨병성 말초신경병으로서 이때는 운동장애는 별로 심하 지 않고 감각장애나 감각이상이 발끝이나 손끝부터 나타나서 서서히 위로 진 행하는 양상을 보인다. 또한 다단발말초신경병은 단발성신경병이 2군데 이상 에서 나타나는 것인데 이 원인질환에는 혈관염이나 나병처럼 위험한 질환일 가능성이 많기 때문에 즉시 전문적인 진료를 받아야 한다.
⑶ 신경근접합부의 질환
: 신경근접합부는 말초신경으로부터 근육으로 정보가 전달되는 특수한 구조물로 전기 소케트와 같이 연결되는 접점으로 생각하면 이해가 쉽다. 전기 소케트가 불안정하면 전기가 어떤 경우에는 잘 흐르지 않다가 잘 만져서 꽉 꽂으면 전 기가 흐르게 되는 것처럼 신경 근 접합부에 질병이 생기면 말초신경으로부터 근육으로 전달되는 생체 전기의 흐름이 기복을 보인다. 따라서 이 부위의 질 환에서 가장 특징적인 증상은 근육 마비 증상이 기복을 나타낸다는 것이다. 중증근무력증이 가장 흔한 질환인데 피곤하거나 운동 후에 물체가 둘로 보인 다던지 눈꺼풀이 내려오는 증상이 있다가 쉬거나 수면을 취하고 나면 호전된 다. 주로 안면부와 목 근육을 침범하기 때문에 음식을 씹거나 삼키는 데에도 장애가 나타나고 말을 오래하면 점차 콧소리로 변하기도 한다. 중증근무력증 과 비슷한 질환에는 근무력증후군이 있는데 반수이상 특히 남자에서 폐암과 동반되는 경우가 많기 때문에 주의할 필요가 있다.
⑷ 근육의 질환
: 근육 질환에서 가장 흔한 것 중의 하나가 근 이양증이다. 근 이양증에서의 주 임상증상은 근력감퇴인데 유전하는 모양, 주로 침범하는 부위, 진행하는 속도 등에 따라서 여러 가지 유형으로 구분한다. 근 이양증은 유전성 질환으로서 아직 완치할 수 있는 방법은 없지만 유전상담을 위해서는 정확한 진단이 필수 적이다. 후천성 근육질환도 종류가 많은데 가장 흔한 것은 다발성근염-피부근 염으로서 근 이양증에 비하여 빠르게 진행하는 특징이 있다. 주로 사지의 어 깨나 대퇴부등의 근위근육을 침범하여서 계단을 오르내리기 힘들거나 앉았다 일어나기 힘들게 되고 팔을 들어올리기가 힘들어서 머리 빗질이 어렵게 된다. 이 질환은 치료가 가능하기 때문에 조기 발견이 중요하다.

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