[성인간호학][quadriplegia][사지마비] 케이스 스터디(Case Study), 문헌고찰

소개글

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목차

1. 질병고찰
2. 환자사례
3. 검사물, 약
4. 간호과정
6. 보호자 및 환자교육

본문내용

입할 수 있을 것이다.
간호중재
이론적 근거
간호평가
뼈돌출 부위에 쿠션을 대어주고, air매트사용.
체위변경을 최소한 2시간 마다
피부를 깨끗하고 건조하게 유지. 환자를 끌어올리지 말고 들어올리도록
매일 2회 wet dressing
영양상태 유지할 수 있도록 2일에 한번 영양제 주입.
뼈가 돌출된 부위에서 욕창이 많이 발생하므로 뼈 돌출부위의 마찰을 줄여준다.
올바른 체위는 경축을 예방하고, 압력을 줄여주며 선열을 유지시킨다.
wet dressing 방법은 병변을 냉각시키고, 건조시키므로 염증을 완화하고, 소양감을 감소시키고, 청정작용이 있으며 배액(drainage)을 유지하는데 가장 유효하다.
저하된 영양상태는 욕창발생을 촉진시킨다.
air매트 사용과 뼈 돌출부위에 쿠션 사용으로 욕창이 커지지않음.
올바른 체위변경으로 욕창 감소.
매일 2회 wet dressing으로 욕창부위의 현저한 감소 직경 3～4㎝정도로 감소 보임.
영양제 투여로 기본적인 영양상태 유지함으로써 욕창이 나빠지는 것을 방지하였음.
풍선을 매달아 입으로 불 수 있도록 연습시킴.
inspirator를 두고 연습시킴.
tracheostomy사용으로 인해 폐의 능력이 저하될 수 있으므로 호기, 흡기 연습을 시킴으로써 폐의 기능을 유지, 회복시킬 수 있다.
풍선을 불게 함으로써 호기 기능이 조금씩 낳아짐을 보임.
inspirator을 연습해 봄으로써 크게 흡기 기능이 나아짐이 보이지는 않지만 약간의 진전을 보임.
6. 보호자 및 환자교육
PROM ex. 교육
장애물 주의
1시간마다 position change.

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