[모성간호학][전치태반][placenta previa] 케이스 스터디(Case Study), 문헌고찰

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[모성간호학][전치태반][placenta previa] 케이스 스터디(Case Study), 문헌고찰에 대한 보고서 자료입니다.

목차

1. 고위험 임부
1) 일반적 정보
2) 임신관련 정보
3) 건강관련 정보
4) 건강관리양상
5)신체검진
6) 임상검사
7) 진단검사
8) 치료 및 관리
●약물
●관리

***간호진단 목록
#1. 비정상적인 태반 착상으로 인한 출혈
1. 주관적사정(subjective data)
2. 객관적사정(objective data)
3. 목표
4. 계획
5. 수행
6. 평가

#2. 약물투여와 관련된 부작용
1. 주관적사정(subjective data)
2. 객관적사정(objective data)
3. 목표
4. 계획
5. 수행
6. 평가

#3. 태아안녕의 위험성과 관련된 불안
1. 주관적사정(subjective data)
2. 객관적사정(objective data)
3. 목표
4. 계획
5. 수행
6. 평가

#4. 입원생활과 관련된 무력감
1. 주관적사정(subjective data)
2. 객관적사정(objective data)
3. 목표
4. 계획
5. 수행
6. 평가

본문내용

록
#1. 비정상적인 태반 착상으로 인한 출혈
#2. 약물투여와 관련된 부작용
#3. 태아안녕의 위험성과 관련된 불안
#4. 입원생활과 관련된 무력감
10) 간호과정 기록지
#1. 비정상적인 태반 착상으로 인한 출혈
· 주관적 자료 : “패드에 피가 묻어나요.”
· 객관적 자료 : 패드에 손가락 두마디 정도의 피가 묻어남.
임신 35+5. Cx. length : 22.6mm
abd' pain (-)
v/s : 110/70 80 20 36.1℃
· 간호목표 : 속옷이나 패드에 피가 묻어나지 않는다.
· 간호계획 : 4시간 간격으로 활력징후를 측정한다.
배뭉침이나 출혈증상이 심할 때 바로 알려달라고 교육한다.
침상안정을 취하도록 교육한다.
시간을 정해 FHR를 측정한다.
· 간호수행 : 4시간 간격으로 활력징후를 측정하였다.
배뭉침이나 출혈증상이 심할 때 바로 알려달라고 교육하였다.
침상안정을 취하도록 교육하였다.
시간을 정해 FHR를 측정하였다.
· 간호평가 : 속옷이나 패드에 피가 소량 묻어났다.
#2. 약물투여와 관련된 부작용
· 주관적 자료 : “약 용량이 많아서 그런지 약간 힘들어요.”
· 객관적 자료 : MgSO₄ 40g 30cc/hrs & lavopa 100mg 30cc/hrs dropping.
dizziness(+)
· 간호목표 : 약물투여와 관련된 부작용이 사라진다.
· 간호계획 : 4시간 간격으로 활력징후를 측정한다.
MgSO₄ 용량 감량하는 것을 관찰한다.
어지러움증을 사정한다.
· 간호수행 : 4시간 간격으로 활력징후를 측정하였다.
MgSO₄ 용량 감량하는 것을 관찰하였다.
어지러움증을 사정하였다.
· 간호평가 : 약물로 인한 어지러움증이 사라졌다.
#3. 태아안녕의 위험성과 관련된 불안
· 주관적 자료 : “ 담당의 없을 때 진통 걸리거나 출혈 생길까 걱정...”
· 객관적 자료 : 배를 쓰담으시며 걱정스러운 목소리로 말하심.
불안정도 사정 → (1~10점) 6점
v/s : 120/80 70 20 36.0℃
FHR : 131 회
· 간호목표 : 태아안녕의 위험성과 관련된 불안이 6점→5점으로 감소한다.
· 간호계획 : 4시간 간격으로 활력징후를 측정한다.
시간을 정해 FHR를 측정한다.
침상안정을 권유하고 낙상주의를 교육한다.
불안정도를 사정한다.
· 간호수행 : 4시간 간격으로 활력징후를 측정하였다.
시간을 정해 FHR를 측정하였다.
침상안정을 권유하고 낙상주의를 교육하엿다.
불안정도를 사정하였다.
· 간호평가 : 불안정도가 5점으로 감소하였다.
#4. 입원생활과 관련된 무력감
· 주관적 자료 : “계속 누워만 있으니까 심심하고 잠만와요.”
· 객관적 자료 : 입원일-2012년 2월 14일
천장을 보며 멍하니 계심.
· 간호목표 : 입원생활과 관련된 무력감이 감소한다.
· 간호계획 : 병실 내 취미생활을 격려한다.
병실 내 친목도모를 권유한다.
· 간호수행 : TV시청이나 음악감상, 독서를 권유하였다.
병실 내 환자분들과 친목도모를 권유하였다.
· 간호평가 : 병실 내 환자분들과 웃으며 이야기 하시고 계셨다.

키워드

전치태반,   환자,   간호