이상행동-개념, 모델, 평가, 진단, 불안장애, 정신신체적장애, 정동장애, 정신분열증, 사회적장애, 대인관계적장애

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목차

< 목 차 >
이상행동의 개념

이상행동의 모델

이상행동의 평가와 진단

불안 및 정신신체적 장애

정동장애와 정신분열증

사회적 및 대인관계적 장애

본문내용

있으나, 어떤 치료를 얼마나 열심히 하느냐 하는 것은 중요하다.
<정신분열증에 대한 치료적 접근>
-약물치료
-심리사회적 개입(증상과 약물교육, 사회성훈련, 인간관계 훈련, 일상생활훈련, 인지치료 등)
-재활치료(적응 훈련 및 직업재활, 주거시설 프로그램)
-가족교육
사회적 및 대인관계적 장애
1. 성격장애
-개인이 갖는 고유한 행동양식과 대인관계방식이 사회적 기대로부터 심하게 벗어나 있고 부적응적이어서 심각한 개인적 고통과 사회적, 직업적 기능을 손상시킬 때 성격장애로 진단됨.
-DSM-IV에 근거하여 성격장애는 다음과 같은 세 집락으로 구분됨.
*집락 A
기이하고 괴상한 증상이 특징인 성격장애군으로 구성. 정신분열형 성격장애, 정신분열성 성격장애, 편집성 성격장애
-편집성 성격장애
타인에 대한 지속적인 불신과 의심이 지속되어, 이용당하지 않을까하는 증거를 탐색
-정신분열성 성격장애
사회적 관계를 형성하는 능력이 결핍되어, 사회적 참여에 관심이 없고 다른 사람의 칭찬이나 비난에 무관심
-정신분열형 성격장애
사고, d인지, 대화, 행동에서 오랫동안 지속된 기이함이 특징. 기이함이 정신분열증오로 진단될 만큼은 아니지만, 자신이 텔레파시의 능력이 있다고 믿고 공상세계에 빠져있기도 함.
집락 B
극적이고 감정적이며 변덕스러운 증상이 특징인 성격장애군. 반사회적 성격장애, 경계선적 성격장애, 히스테리성 성격장애, 자기도취적 성격장애
-반사회적 성격장애
비행이나 범죄와 높은 관련성 높음. 불안을 거의 못 느껴서 자신의 행동에 대해 통제력 발휘하지 못함. 충동적이고 사회적 규범을 고려하지 못함.
-경계선적 성격장애
다양한 성격영역(대인관계, 자아상, 기분, 행동)에 불안정한 것이 특징. 신경증과 정신분열증 사이의 경계상선에 있다는 의미. 너무 광범위해서 때로는 전혀 다른 문제들이 동시에 경계선적 성격장애로 진다
-히스테리성 성격장애
자신에 대한 관심을 지속적으로 끌로 심어하고 사소한 사건에 의해서도 흥분된 정서적 반응을 보이는 것이 특징
-자기도취적 성격장애
자신의 중요성과 능력에 대해 너무 과장된 인식을 가짐. 자신에 대한 비난, 타인들의 무관심, 자부심에 대한 위협은 심한 분노, 수치심, 모욕감을 일으킴.
집락 C
불안, 두려움이 특징인 성격장애군. 회피적 성격장애, 의존적 성격장애, 강박적 성격장애
-회피적 성격장애
사람들과 새로운 경험, 심지어는 자신이 익숙한 것들부터도 회피하고자 하는 것으로, 낮은 자존감, 불안과 불신, 거부에 대한 극도의 예민한, 소심함, 사회적인 두려옴 등이 주 특징이며 내향적이고 불안해함.
-의존적 성격장애
타인으로 하여금 중대한 결정을 내리게 하고, 중요한 행동을 주도하도록 하며 자신의 삶의 주요한 영역에서 조차도 책임감을 미루는 것이 특징. 타인의 무시나 학대로 참으며 적절하게 자기주장을 하지 못함.
-강박적 성격장애
사소한 것, 규칙, 스케줄 등이 마음에 사로잡혀 있으며 완전주의를 추구하는 문제임. 어떤 결과에도 만족할 수 없고, 이러한 완벽은 자신과 타인 모두에게 요구하기 때문에 대인관계에 문제를 일으키기도 함.
2. 물질관련장애
1) 물질남용과 의존
-물질남용
물질의 사용이 반복적으로 되어서 그 개인의 기능을 손상시키는 결과를 가져오느냐가 판단기준임. 물질남용은 특정한 물질을 최근에 사용하기 시작한 사람에게 일어나기 쉬움.
-물질의존
물질남용이 오랜 기간 지속되면 물질의존으로 진행.
DSM-IV에 근거한 물질의존의 진단 기준: 내성, 금단증상, 의도한 것보다 더 오랫동안 더 많은 물질을 사용함, 물질사용을 중이거나 통제하려고 지속적으로 노력하나 성공하지 못함, 많은 시간을 물질을 얻거나 물질의 효과로부터 회복하는데 보냄, 중요한 사회적, 직접적, 여가활동 등이 물질사용 대문에 포기되었거나 감소됨, 물질에 의해 신체적, 심리적 문제가 생기거나 악화되는 것을 알면서도 물질사용을 계속함- 중 적어도 3가지 이상을 충족시켜야 함.
2) 물질관련장애의 원인
- 성격적 요인
성격적 요인은 구강의존적 성격과 반사회적 성격으로 구분.
정신분석적 설명에 의하면 구강기에의 고착이 물질에 의존하게 만들며 물질사용자들은 이러한 성격적 결함을 가진다고 가정. 구강의존적 성격의 특징은 정서적으로 미성숙하고, 항상 외로우며, 어머니에게 의존적임.
반사회적 성격은 규칙의 거부, 충동에 대한 통제력의 부족, 과잉행동으로 물질사용간의 관계가 입증되기도 함.
- 생물학적 요인
알콜중독 문제를 가진 부모에게서 태어난 사람들은 그렇지 않은 사람들보다 네 배나 더 알콜중독이 될 가능성이 높음.
- 물질에 존재하는 요인
물질관련 장애를 일으키는 모든 물질에는 사람으로 하여금 의존하게 만드는 속성이 존재. 솔로몬(solomom, 1977)은 의존성을 유발하는 물질의 세 가지 공통적 속성을 제시(물질복용시 유쾌한 상태를 경험케 함, 내성, 금단현상)
3) 물질사용장애의 유형
-알콜중독
-코카인: 흥분제는 에너지가 증가되고, 편안해지고, 자신감 증진. 그러나 치명적인 의료적(신경과민, 혈압과 맥박의 급상승으로 심장마비 발생), 사회적 문제를 발생케 함.
-필로폰
각성제(覺醒劑) 메탐페타민의 상품명. 흔히 히로뽕이라고 하며, 각성제의 대명사처럼 쓰임.무색이나 흰색의 결정성 가루로, LSD와 함께 향정신성 의약품에 속함. 경구·주사·코흡입 등의 방법으로 투여하며, 중추신경을 흥분시키는 약리작용을 함. 적정량을 사용할 경우 일시 졸음이나 피로감을 없애고, 정신능력을 증진시키나, 남용할 경우는 환청·환각·정신분열증 등을 일으키며, 장기간 사용으로 말미암은 만성중독 및 심할 경우 사망에 이르게 하는 마약임. 한국 필로폰 사범은 최근들어 급격히 증가하는 추세로, 사용계층도 유흥업 종사자 등 취약계층으로부터 회사원·주부·학생 등 일반인으로 파급되어 심각한 사회문제가 됨.
-마리화나: 인지적 측면에 심각한 영향미침(주의력을 감소시키고 단기에 걸친 기억손상, 운동기능의 통합저적 능력의 저하, 공황장애)
4) 물질사용에 대한 대책
-공급 차원에서는 물질에 대한 접근이 불가능 하도록 제한
-수요 차원에서는 교육과 홍보로 물질사용의 치명적인 결과를 인식시킴.
-치료적 접근, 법적인 조치 강화

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