망상장애 케이스 스터디

소개글

망상장애 케이스 스터디에 대한 보고서 자료입니다.

목차

Ⅰ. 서론
ⅰ. 들어가는 말 -------------------------------------- 3
ⅱ. 문헌고찰 -------------------------------------- 4
1. 정의
2. 원인
3. 증상
4. 진단적 특징
5. 아형
6. 부수적 특징 및 장애
7. 유병률
8. 가계양상
9. 검사
10. 망상장애의 진단 기준
11. 치료
12. 경과 및 합병증

Ⅱ. 본론
ⅰ. 간호사정 ------------------------------------- 9
1. 일반적 정보
2. 신체검진
3. 검사자료
1) 혈액검사
2) C.T. Brain
3) 문장완성검사
4) 심리평가
4. 투여약물
ⅱ. 간호진단 ------------------------------------- 20

Ⅲ. 결론
ⅰ. 결론 및 제언 ------------------------------------- 23
※ 참고자료

본문내용

을 확인하였다.
진단
알 수 없는 불안과 관련된 수면장애
계획
단기목표 : 대상자는 3일 이내에 6시간 이상의 수면을 취할 것이다.
장기목표 : 대상자의 수면 패턴이 정상으로 회복 될 것 이다.
수행
이론적 근거
① 수면양상에 대한 상세한 기록을 한다.
② 대상자가 정상적인 수면양상을 회복할 때까지 대상자의 수면취하는 것을 돕기 위 해 지시된 대로 진정제를 투여한다.
③ 수면을 증진시킬 수 있는 방법을 대상자에게 교육한다.
④ 낮 동안 수면을 취하는 것을 억제한다.
⑤ 대상자가 계획표에 따라 규칙적으로 생활할 수 있게 한다.
① 수면양상에 대한 파악은 대상자의 치료의 기초 틀을 마련할 수 있고 계획을 세울 수 있기 때문에 중요하다.
② 약물에 의존하게 된다면 문제가 생기겠지만 초기의 약물 치료는 대상자의 일정한 수면 패턴 습관의 기초를 마련 할 수 있고 또한 일정 시간 이상의 수면을 취함으로 대상자의 증상이 완화될 수 있다.
③ 따뜻한 우유 마시기, 약간의 크래커 섭취하기, 따뜻한 물로 목욕하기 등은 대상자의 수면 증진에 도움이 된다. 이를 대상자에게 교육하고 스스로 행할 수 있도록 한다.
④ 낮 동안의 수면은 대상자가 밤에 편안한 수면을 취하는 것을 방해 할 수 있다. 고로 다른 취미생활을 하는 등의 노력을 통한 낮 수면 억제가 필요하다.
⑤ 규칙적인 생활을 통한 일정 생활패턴은 대상자의 수면시간을 일정하게 유지하는데 도움이 된다.
평가
대상자가 스스로 수면 증진 방법을 행하는 방법을 수행하는 것을 확인 하였고 대상자와 함께 하루에 20분 이상 산책을 함으로 규칙적인 생활을 함을 확인하였다. 또한 대상자가 새벽 중간에 일어나지 않고 끝까지 6시간 이상 수면을 취하는 것을 확인 하였으며 대상자 스스로 이제 더 이상은 피곤하지 않다고 말하였다.
사정
주관적 자료
객관적 자료
“목에 벌레가 타고 들어와서 막혀.”
“혈관염 때문에 밥을 먹기도 싫어.”
“목이 갑갑하니까 음식 생각도 안 나는데 왜 자꾸 먹으라고 해.”
- 하루에 한 끼를 겨우 먹음
- 한 달 동안 체중이 3kg 감소
진단
불충분한 영양섭취와 관련된 영양부족의 위험성
계획
단기목표 : 대상자는 3일 이내에 규칙적으로 하루 식사를 할 것이다.
장기목표 : 대상자는 정상식이를 일주일 이상 유지할 것이다.
수행
이론적 근거
① 대상자와 정서적으로 친밀감을 확보 한다.
② 대상자가 불편함을 호소할 때마다 감정을 표현 할 수 있도록 한다.
③ 불안함을 완화시킬 수 있는 명상, 호흡법 등을 스스로 할 수 있게 교육 한다.
④ 나이와 활동량에 적절한 영양을 섭취하고 보충한다.
⑤ 규칙적인 식습관을 계획하고 이를 스스로 실천하도록 한다.
① 먼저 대상자와 정서적으로 교감을 하는 것이 가장 중요한 간호이며, 이로 인해 대상자가 자신의 생각, 감정, 상태를 더 적극적으로 표현할 수 있다.
② 연하곤란의 원인 자체가 망상으로 인한 불안감으로 오는 것이기 때문에 불안감의 적절한 표현은 증상 치료에 도움이 된다.
③ 명상과 호흡법은 근육을 이완시켜 대상자의 불안감이 조금이나마 사라질 수 있게 도와준다.
④ 대상자의 경우 활동량은 현저하게 많지만 연하곤란을 호소해 본인 체중에 맞는 충분한 영양을 섭취하지 못하는데 이를 보충해 영양부족으로 인한 문제를 미리 예방하여 준다.
⑤ 규칙적인 식습관을 통해 대상자에게 발생할 수 있는 영양부족 문제를 사전에 예방하고 규칙적인 생활습관을 확립하여 치료에 도움이 된다.
평가
대상자와 친밀감을 확보하고 대상자 스스로 불안감을 표현하는 것을 확인하였다. 그리고 그러한 불안에 대응하는 적절한 방법과 도움이 되는 명상법을 교육하자 대상자는 적극적으로 수행하였고, 이로 인해 대상자 스스로 규칙적인 하루 3번의 식사를 하는 것을 확인 하였다.
Ⅲ. 결론
ⅰ. 결론 및 제언
망상장애는 임상에서는 흔히 볼 수 없는 케이스라고 많이 한다. 그런 행운을 내가 경험할 수 있다는 사실이 너무 놀라웠고 신기했다. 그러면서도 한편으로는 대상자가 겪고 있는 상황이 너무 기가 막히고 속상하였다. 어떠한 일이 대상자에게 이러한 결과를 가져왔는지는 솔직히 어느 누구도 알 수 없을 것이다. 아직 대상자도 정확하게 파악하지 못하고 있을지도 모른다. 하지만 그 끈질길 악연에 의해 대상자는 지독히도 아파왔고 지금도 아파야만 했다.
우리 모두 살다보면 마음이 약해질 때가 있다. 그래서 나는 우리 모두가 위험군 이라고 생각한다. 마음의 건강을 증진시키기 위해서는 어떠한 노력을 해야 하는지 이번 실습을 하면서 그리고 본 연구를 하면서 많이 생각해 보게 되었다. 마음의 질병은 우리가 마음이 약해서, 남들보다 약해서 생기는 것이 아니라고 생각한다. 단지 상황의 심각성을 인식함에 있어서 개인의 차이가 있고 나에겐 아무런 일도 아닌 것이 남에게는 정말 거대한 화산처럼 느껴질 수 도 있다, 라고 생각한다. 이와 반대로 남에게는 정말 작은 모래알하나일지라도 나에게는 바윗돌이 될 수 있다. 그렇기 때문에 마음이 아픈 사람들을 마음 약하다고 무시해서는 안 될 것이며 그들의 상황을 잘 이해하고 파악하고 치료할 줄 알아야 한다고 생각한다.
다만 주의해야 할 점은 그들을 동정의 눈길이 아닌 공감의 눈으로 보아야 한다는 것이다. 그런 마음을 가질 수 있다면 우리는 간호사로 충분히 성장을 했다고 나는 생각한다.
내가 간호 중재한 대상자가 어서 빨리 나아서 일상생활에 잘 적응할 수 있기를 바라면서 본 과제를 마치고자 한다. 이번 실습은 정말 나에게 있어서 많은 생각을 할 수 있게 한 뜻 깊은 실습 이였다.
※ 참고자료
- 이정숙 외(2012), 「정신건강간호학」, 서울: 현문사
- 전시자 외(2012), 「성인간호학 상,하 제5판」 , 서울: 현문사
- 김영길 외(2005), 「신경정신의학, 대한신경정신의학회편」, 서울: 중앙문화사
- 민성길 외(2006), 「최신정신의학 제5판」, 서울: ㈜일조각
- 미국정신의학회(2006), 「정신장애의 진단 및 통계편람 제4판」, 서울: 하나의학사
- 네이버 건강의약품 health.naver.com/drug/pillIdentifier.nhn
- 킴스온라인 www.kimsonline.co.kr

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