<성인 실습> 부신 낭종 (Adrenal mass) 케이스 스터디

소개글

<성인 실습> 부신 낭종 (Adrenal mass) 케이스 스터디에 대한 보고서 자료입니다.

목차

Ⅰ. 서론
1. 연구의 필요성 및 목적

Ⅱ. 문헌고찰
1. 부신 문헌고찰
2. 갈색세포종 문헌고찰
증상
1. 증상 및 징후

Ⅲ. 간호과정
객관적 자료
1) 일반적 사항
2) 입원 관련 정보
3) 간호력(건강상태)
주관적 자료
1. 건강사정
2. 진단검사
3. 치료 및 경과
4. 간호진단

Ⅳ. 결론
1. 느낀점

Ⅴ. 참고문헌

본문내용

관련된 급성 통증
간호계획
목표
대상자는 통증이 점차 나아진다고 말할 것이다. (통증 척도 점수 4점 이하)
수 행
대상자의 피부색, 온도, 호흡을 사정한다.
조용한 분위기를 제공하고 심호흡을 크게 하도록 격려한다.
처방된 진통제를 간호사 선생님께서 투여하는 것을 관찰 하였다.
계속 많이 아플 때 간호사에게 말해 달라고 보호자에게 교육하였다.
3일 후 통증척도를 재평가 한다.
평 가
대상자의 피부색(붉음분홍), 온도(37.236.4), 호흡(2418)로 차츰 좋아지는 모습을 볼 수 있었다.
심호흡을 하고 처방된 진통제를 맞고 통증이 감소되었다고 말하였다.
통증 척도 재평가 시 6점에서 3점으로 통증이 경도가 되었다.
2. 침습적 처치 부위와 관련된 낙상 위험성
사정
주관적 자료
“어지럽다.” , “내 좀 일으켜 주라.”
객관적 자료
낙상 중위험환자 기록 (12점), 침상 위 낙상주의 표시, 보호자 없이 돌아다니지 못함.
간호진단
침습적 처치 부위와 관련된 낙상위험성
간호계획
목표
낙상 예방법에 대해 말할 수 있을 것이다.
낙상 예방 교육 후 낙상 위험 정도가 12점 이하로 저위험환자일 것이다.
수 행
낙상 예방 교육자료를 제공하며 환자와 보호자에게 항상 침상 난간을 올려 두라고 하고 보일 때마다 침상 난간을 올려둔다.
침대 위에서 일어서지 않도록 한다.
혼자 화장실이나 다른 곳을 가지 않도록 하며 항상 보호자가 옆에 있도록 교육한다.
휠체어 사용 시에는 안전 바를 잠그고 앉도록 한다.
3일 후 낙상 위험성을 재평가 한다.
평 가
낙상 예방 교육자료를 제공하고 교육함으로써 환자와 보호자가 낙상 예방법을 알고 말할 수 있었다. 침상 난간을 올려주고 환자 이동 시 지지해주어서 환자가 낙상하거나 넘어지는 것을 예방할 수 있었다.
낙상 위험 평가를 했을 때 6점으로 낙상 중위험환자에 포함었지만 이전보다 점수가 내려 있는 것을 볼 수 있었다.
Ⅳ. 결론
1. 느낀점
이 실습을 하기 전에 내분비샘에 대해서 배우고 나왔었다. 그래서 부신 종양, 그 중에서도 갈색세포종이라는 질환에 대해서 케이스 스터디를 하기로 마음 먹고 찾아 보았는데 생각보다 쉽지 않았다. 이 환자분이 너무 아파하셔서 말씀을 잘 안하셨다. 그래서 내가 어떻게 간호해야할지 모르겠고 어려웠다. 나중에도 이런 환자분들을 많이 대할 것이라 생각하고 열심히 하였다. 나중에 통증이 가라앉고는 조금씩 친해져서 간호하는데 도움이 되었다. 실습을 하면서 수술 전, 후 간호에 대해 좀 더 공부해야겠다고 느꼈다. 성인 실습을 통틀어서 내 간호 공부 인생에 도움이 많이 되
Ⅴ. 참고문헌
-성인간호학 2 김금순, 김영숙 외 3명 저 | 수문사 | 2012.02.27
-기본간호중재의 적용 송경애, 이우숙 외 3명 저 | 수문사 | 2011.02.24
-간호과정의 이론과 적용 성미혜, 홍영혜 외 2명 저 | 수문사 | 2008.02.29
-신OO님 EMR
<참고사이트>
-킴스온라인(www.kimsonline.co.kr)
-드러그인포(www.druginfo.co.kr)

키워드

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