[정신분열증] 정신분열증(조현병)의 개념(정의)과 요인(원인), 정신분열증 진단(검사)

소개글

[정신분열증] 정신분열증(조현병)의 개념(정의)과 요인(원인), 정신분열증 진단(검사)에 대한 보고서 자료입니다.

목차

정신분열증

I. 개념

II. 유병률

III. 정신분열증의 요인
1. 유전적 요인
2. 신경생리학적 요인
3. 심리사회적 요인
1) 정신분석학적 접근
2) 가족관계에 대한 접근
3) 사회계층

IV. 진단

본문내용

고 있다. 정신분열증 아동들이 정상아동들 보다 좋지 못한, 건강하지 못한 가정을 배경으로 하고 있음이 분명해진다. 대체로 볼 때 정신분열증과가정의 다양한 심리적 특성들 간에는 분명히 어떤 관계가 있다고 보아진다. 이 비유전적 요인들이 스트레스를 유발하여 정신분열증적 성향을 가지고 있는 사람에게 잠재적 병리를 야기 시켜 결국, 실제적 장애를 촉발시키게 된다고 보고 있다(Gottesman, 1991).
(3) 사회계층
정신분열증 환자의 비율은 사회경제적으로 높은 계층에서보다는 낮은 계층에서 훨씬 더 높다. 발생률은 빈곤한 도시, 몰락한 지역에서 가장 높고 지위가 높은 지역에서는 감소현상을 보였다고 한다. 사회계층과 정신분열증과의 관계는 각 도시에서 볼 수 있는 것으로 연구보고가 있다. 이 결과에 대한 해석은 빈곤 열등한 지위 그리고 낮은 직업적 신분 등은 환경적 스트레스의 증가로 연결되고 그 스트레스는 정신분열증에 대한 유전적인 취약성을 장애로 전환시킬 수 있다는 것이다. 이 견해에 의하면 정신분열증에 대한 소인을 가지고 있으면 낮은 사회 계층에 있음으로 정신분열증 환자가 된다는 것이다. 그러나 인과적으로 반대방향이 될 수도 있다. 정신분열증 환자이기 때문에 낮은 사회적 계층이 이루어지고 있다.
현재의 연구들은 두 요인이 상호작용하고 있음을 시사하고 있다. 그렇다면 이 문제는 해결된 것은 아니지만, 정신분열증은 낮은 사회 경제적 지위의 결과변인이면서 원인변인이 되고 있다.
4. 진단
A. 특징적 증상 : 다음 중2개 또는 그 이상이 1개월 중 상당기간 동안(성공적 치료를 받은 경우는 그 이하로)지속된다.
(1)망상
(2)환각
(3)혼란스러운 언어(예 : 흔한 주제 이탈이나 지리멸렬(incoherence)
(4)전반적으로 혼란된 또는 긴장성 행동
(5)부적 증상 즉 단조로운 정동, 무논리(alogia)또는 의욕상실
주의 : 망상이 괴기하거나 환각이 자신의 행동이나 사고에 대한 비평을 계속하는 목소리 또는 둘 이상이 서로 대화하는 목소리로 구성되는 경우 이 증상중 하나 만으로도 진단을 내릴 수 있다.
B. 사회/직업적 기능장애 : 장애가 시작된 이후 상당 기간 동안 직업, 대인관계, 자기관리 등의 주요영역의 기능이 발병 전 수준보다 현저히 저하됨(아동기 청년기에 발병한 경우에는 대인관계, 학업, 직업에서 기대되는 성취 수준에 이르지 못함)
C. 지속기간 : 질병의 계속적인 징후가 최소6개월 이상이어야 함. 이 6개월 중 최소한 1개월 동안(성공적인 치료를 받은 경우 그 이하도 가능)
기준 A의 증상(즉 활성기 증상)이 있고 전구증상 잔여증상을 포함할 수 있다. 전구, 잔여기간 동안 장애의 증후로서 단지 음성증상만이 나타나거나 혹은 진단기준A에 열거된 증상 중 2개 이상이 털 심한 정도로 나타날 수 있다(예 : 괴상한 믿음, 특이한 지각경험).
D. 정신분열 기분장애 및 기분장애 배제 : 다음 두 경우 중 정신병적 측면이 있는 정신분열 기분장애와 기분장애는 배제된다 : (1)주요 우울증과 조증, 또는 혼잡기가 활성기 증상에 동반되어 일어나지 않을 때 ; (2) 활성기에 기분장애의 삽화가 나타난다면, 기분장애의 총 기간이 이 병의 활성기 및 잔류기의 기간에 비하여 짧다.
E. 물질/일반적 의학적 상태로 인한 질병의 배제 : 이 장애가 물질(예 : 약물남용, 투약)이나 전반적 신체상태의 직접적인 생리적 효과로 인한 것이 아니어야 한다.
F. 전반적 발달장애(Pervasive developmental disorder)와의 관계 : 자폐증이나 다른 전반적 발달장애의 병력이 있을 때는 두드러진 망상, 환각이 최소한 1개월 이상 존재할 경우에만 정신분열증의 중복진단이 가능하다.

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