[섭식장애] 섭식장애(식이장애)의 유형 - 신경성 식용부진증과 신경성 대식증

소개글

[섭식장애] 섭식장애(식이장애)의 유형 - 신경성 식용부진증과 신경성 대식증에 대한 보고서 자료입니다.

목차

I. 신경성 식욕부진증
1. 개념과 주요특징
2. 발병률
3. 신경성 식욕부진증의 요인
1) 생물학적 요인
2) 심리적, 정신역동적 요인
3) 행동주의적 관점
4. 진단
5. 치료적 접근

II. 신경성 대식증
1. 개념과 주요특징
2. 발병률
3. 신경성 대식증의 요인
4. 진단
5. 치료적 접근

본문내용

는 것은 엄마와 하나가 되고 싶은 소원을 나타내고 음식을 토하는 것은 엄마와의 분리를 나나낸다고 밝혀졌다. 연구자들은 대식현상이 엄마로부터 무관심해지는 것에 대한 무의식적 두려움에 대한 방어라고 해석하고 있다.
행동주의적 관점에서 Holmgren(1983)은 체중증가에 대한 두려움이 음식에 대한 접근 회피갈등을 유발하며 대식증은 음식에 대한 접근행동과 회피행동이 반복되는 상태라고 주장하고 있다. Williamson 등(1990)은 섭식장애에 취약한사람들이 과한음식섭취, 활동부족, 비만, 자기의 체형에 대한 불만으로 체중조절을 위해 절식을 하게 된다고 하였다. 절식에 대한 반동으로 강한 식욕이 생겨 폭식 행동을 나타내게 된다고 설명하고 있다. 폭식 후 체중 증가에 대한 불안이 쌓여 먹은 음식을 토하거나 설사제 등을 복용하면 이런 불안이 완화를 보이고 있다는 것이다. 이 불안감소가 토하는 행동 약물 복용행동을 강화하게 되고 다시 체중조절 노력을 하다가 대식증이 촉발되면 폭식 배출행동이 반복되는 것에서부터 찾아볼 수 있다.
4) 진단
DSM-IV의 신경성 대식증 진단기준
A. 대식의 반복적인 삽화, 대식의 삽화는 두 가지 특징이 있다.
(1)일정한 기간 동안(예 : 2시간 이내)대부분의 사람들이 유사한 상황에서 동일한 시간 동안 먹는 것보다 분명하게 많은 양의 음식을 먹는다.
(2) 삽화동안에 먹는 것을 자제하는 감각이 결여되어 있다(예 : 먹는 것을 중단하거나 또는 무엇을 어떻게 먹을 것인지 조절할 수 없다는 느낌).
B. 스스로 유도한 구토 또는 설사제, 이뇨제, 관장약, 기타 약물의 남용 또는 금식이나 과도한 운동과 같은 체중증가를 억제하기 위한 반복적이고 부적절한 보상행동을 되풀이 한다.
C. 폭식과 부적절한 보상행동 모두 평균적으로 적어도 1주에 2회씩 3개월 동안 일어난다.
D. 체형과 체중이 자아평가에 과도한 영향을 미친다.
E. 이 장애가신경성 식욕부진증의 삽화 동안에만 발생되는 것은 아니다.
세분할 것 :
- 설사제 사용형 : 신경성 대식증의 현재의 삽화 동안 정규적으로 구토를 유도하거나 설사제, 이뇨제, 관장약을 남음한다.
- 설사제 비사용형 : 신경성 식욕부진증의 현재의 삽화 동안 금식이나 과도한 운동과 같은 부적절한 보상행동을 하지만 정규적으로 구토를 유도한다거나 또는 설사제, 이뇨제, 관장제를 남용하는 행동은 하지 않는다.
5) 치료적 접근
음식에 집착하고 체형에 과도하게 신경을 쓰는 섭식장애자는 낮은 자존감이 원인이 되어 외모에 집착하고 인위적 배설을보이기 시작한다. 치료는 정신치료, 행동치료, 집단치료, 가족치룐 약물치료가 효과가 있는 것으로 알려져 있다. 심한 대식증 장애가 있을 때는 입원치료로 접근하고 있다. 신경성 대식증의 정신치료는 binge eating삽화가 유발되는 행동에 대하여 인지적, 행동적 접근을 한다. 정신치료는 장기간을 요한다.
대식증에 대한 인지행동치료는 다음의 3단계로 진행된다. 첫째 단계에서는 음식을 먹되 토하는 등의 배출행위를 하지 못하게 하는 것이다. 여기서는 토하지 않아도 불안이 사라진다는 것을 배우게 한다. 둘째 단계에서는 섭식 습관과 영양상태의 지속적인 개선에 관심을 가진다. 음식과 체중에 대한 비합리적인 신념과 태도를 확인하고 도전하도록 가르친다. 적응적인 인지를 형성하도록 격려하고 행동실험을 통해 자신의 신념의 타당성을 검증해보도록 한다. 다음 단계에서는 외모에 집착하거나 음식 섭취에 지나치게 신경을 쓰지 않으면서 목표를 설정하여 성공경험을 하도록 하는 일이다. 신경성 대식증은 가족문제와 상관된 경우가 많기 때문에 가족치료를 필요로 한다. 정신치료가 효과가 없으면 약물치료 접근도 많이 알려져 있다.

키워드

개념정의,   특징특성,   문제점해결방안,   종류유형분류,   섭식장애