정신장애 증상의 발생과정(정신장애의 원인, 정신장애요인)

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목차

정신장애 증상의 발생과정

I. 스트레스

II. 적응과 비적응

III. 대응전략

IV. 방어기제
1. 기만형의 기제
가) 합리화
나) 억압
다) 억제
라) 투사
2. 대체형의 기제
가) 보상
나) 치환
다) 반동형성
라) 승화
3. 도피형의 기제
가) 공상
나) 퇴행
다) 동일시
라) 현실부정

본문내용

욕구가 좌절되면 장난감 자전거를 갖고 만
족해하는 경우, 또 어떤 여인에게 매력을 느껴 사랑하고 싶지만 이를 수 없
는 사랑일 때 그 여인과 비슷한 이미지를 가진 여인과 사귀며 만족해하는
기제를 말한다.
다) 반동형성 (reaction formation)
자기에게 불안을 주고 위협이 되는 상황에서 벗어나기 위하여 반대되는
태도나 행동양식을 과장하여 그것을 방패삼으려는 기제이다. 즉 자기가 실
제로 가지고 있는 감정과 정반대되는 감정을 나타내는 기제이다. 따라서 반
동형성에 있어서 단서는 과장인 것이다. 예를 들면 유난히 과장해서 자기의
경쟁자를 칭찬하는 사람은 사실은 상대방의 성공에 대한 적의를 숨기기 위
한 과장된 행동일 수가 있다. 예를 들면 어떤 사람에 대해 공격적 증오심,
혹은 죽기를 원하는 무의식적 욕구가 있을 때 그 반대로 매우 예의바르게
행동하고 걱정해 주고 관심을 보이는 태도로 나타나는 경우를 말한다.
라) 승화(sublimation)
원시적이고 용납되지 않는 충동을 억압으로 충분히 해결하지 못할 때,
그 충동에 붙어있는 에너지를 변형시켜 사회적으로 용납되는 건설적이고
유익한 목적을 위해 표현되게 하는 기제이다. 무의식적 성적욕구를 사회적
으로 받아들여질 수 있는 바람직한 행동양식으로 대치하여 간접적으로 만
족하는 경우로써 성적 욕구만이 아니라 공격성도 보람있는 행동양식으로
대치하여 간접적으로 만족할 수 있다. 원래의 욕구나 충동을 보다 사회적으
로 용납될 수 있는 형태로 전환시킴으로 해서 만족을 얻는 것이라 하겠다.
(3) 도피형의 기제
현실적인 것이 아니라 현실에서 탈출하여 비현실적인 세계로 도피하여
만족을 추구하거나 스트레스를 해결하려는 기제로 공상, 퇴행, 동일시. 현
실부정 등이 여기에 속한다.
가) 공상(fantasy)
좌절된 욕구의 충족을 비현실, 즉 상상의 세계에서 충족하거나 비현실
세계에서 해소하려는 기제이다. 백일몽으로도 지칭하고 있다.
누구나 쉽게 이용하는 일종의 정신적, 정서적 휴식현상이다. 백일몽에는 승
리의 주인공으로 공상하는 정복자형(conquering type)과 비극의 주인공으
로 공상하는 순교자자형(mart type)이 있다.
나) 퇴행(regression)
스트레스에 대한 반응의 하나로 퇴행적인 행동은 아동들에게는 흔한 일
이다. 심한 스트레스상황에 처했을 경우 어렸을 때의 원시적이고 유치했던
이전의 수준으로 돌아가 털 성숙된 반응으로 불안, 위협 등의 스트레스를
해소시키려는 노력을 말한다.
심리학자에 의하면 무기력감을 감내할 수 없기 때문에 퇴행적인 행동을
보인다고 하였다. 퇴행은 항상 부과된 의존성 때문에 반드시 일어나는 것은
아니다. 아동이 동생을 보게 되면 손가락을 빠는 것 같이 어린 시절의 버릇
을 다시 하게 된다든가 우유를 빨려고 하는 경향이 있다. 성인들도 욕구좌
절을 경험하게 되면 퇴행하여 운다든가 짜증을 나타내 보이는 유치한 행동
을 하는 경우가 있다.
심한 정서장애로 고생하는 사람들은 극도로 퇴행적인 행동을 나타내는
수가 있다. 노신사가 친구들과 어울려 학생들처럼 떠드는 행동양식 등은 이
에 해당하는 예이다. 만족이 주어졌던 유치했던 이전의 수준으로 돌아가 덜
성숙된 반응으로 불안 위협 등의 스트레스를 해소시키려는 노력을 말한다.
다) 동일시(identification)
자신보다 훌륭하다고 인정되는 개인 및 집단에 강한 정서적 유대를 형성
하여 만족을 추구하거나 스트레스를 해결하려는 심리적 기제이다. 자신이
존경하는 사람의 옷, 머리, 여러 가지 행동양식을 모방하여 자기의 인격을
확대한다든가 대리만족을 구하며 자기 가치를 확대시킴으로서 약점 및 결
함과 스트레스를 완화시키려는 경우를 말한다. 동일시는 성장과정의 자연
스러운 일부분이다. 아동들은 놀이를 통해서 성인을 모방하게 되며, 도덕적
인 가치를 배우게 된다. 동일시는 단순한 모방이 아니라 그 이상의 것이다.
Freud는 아동들이 부모와 동일시하게 되는 중요한 이유는 자기방어 때문
이라고 한다. 발달단계에서 보면 아동은 처음에는 동성의 부모와 경쟁자가
되나 점차로 동성의 부모를 동일시하게 된다는 것이다. 처음에는 경쟁자가
됨으로써 어떤 공포를 가지게 되나 마침내 동일시를 통해서 공포심이나 불
안을 제거하게 된다는 것이다.
동일시는 청소년에게 매우 중요한 것이다. 즉 그들이 할 수 있다고 생각
하는 것과 사회나 부모가 허락하는 것과의 사이에서 갈등을 가지게 된다.
이러한 갈등을 그들은 영화배우, 가수, 그리고 유명한 정치가, 또 중요한 타
인들과 동일시함으로써 해소하게 되는 것이다.
동일시 현상을 세분하여 보고자 한다.
자기애적 동일시(narcissistic identification) : 자기 자신에게 집착하는
자기애적 경우로 자기의 신체적, 성격적 특성이나 혹은 특수한 소유물
등에서 만족을 얻는다.
목표지향적 동일시(goal-oriented identification) : 자기가 원하는 목표
의 사람이나 대상과 말을 하거나, 사인을 받거나, 그 사람과 같은 특징
을 가지므로 만족해하는 심리적 현상이다.
대상상실 동일시(object-loss identification) : 잃어버린 신용이나 권위
를 도로 찾기 위하여 그 전과 같은 행동을 하는 현상이다.
공격자와 동일시(identification with the aggressor) : 자기를 위협하는
대상이나 잠재적 적이나 공격자의 욕구에 복종하고 순응하여 불안을
피하려는 동일시로써 법이나 도덕을 잘 지키는 것은 좋으나 용감성 때
문에 부랑배를 닮는 것과 같은 것은 바람직하지 못하다.
라) 현실부정(denial)
가장 일반적인 방어기제 중의 하나가 현실부정이다. 이것은 고통스럽거
나 위협적인 상황을 부인해 버리는 것을 말한다. 불쾌하고 위협이 되는 현
실이나 스트레스에 대한 지각을 거부함으로써 자아를 지키려는 심리적 기
제로 두 가지 유형이 있다. 하나는 유입되는 정보를 의도적으로 거부하는
형태이며, 둘째는 정보를 받아들이되 타당하지 않은 정보로 의식화하여 처
리하는 것이다. 예를 들면 "그럴 리가 없다"라든가"그것은 잘못된 것일 것
이다'라는 것이 현실부정 기제를 나타내는 것이 된다.

키워드

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