[분리불안장애] 분리불안장애의 정의와 진단기준 및 임상특성, 분리불안장애 발달과정과 결과(발달경과), 분리불안장애의 원인(요인론)

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[분리불안장애] 분리불안장애의 정의와 진단기준 및 임상특성, 분리불안장애 발달과정과 결과(발달경과), 분리불안장애의 원인(요인론)에 대한 보고서 자료입니다.

목차

분리불안장애

I. 정의
1. 정의
2. 진단기준
3. 임상특성

II. 발달과정과 그 결과
1. 원인
1) 생물학적 이론
2) 가족 내 원인이론
3) 행동이론
4) 부적강화이론
5) 인지 및 사회학습이론
2. 역학
3. 발달경과

본문내용

는 부모의 부재와 관련된 강화를 압도하기 때문에 아동들에게 분리불안이 발생한다.
4/ 부적 강화이론
부모의 존재로부터 떨어지는 것으로 인한 불쾌한 불안 상태를 경감시키기 위하여 아동이 부모와의 근접성을 유지하려고 하기 때문에 이 장애가 발생한다. 하지만 부적강화이론은 아동이 처음 낮선 장소에서 분리되었을 때 왜 불안해하는가를 설명하지는 못한다.
5/ 인지 및 사회학습이론
아동이 부모가 불안해하거나 부모가 아동을 필요로 하는 것을 관찰
하는 것에 근거하여 장애를 설명 한다. 예를 들어, 어떤 부모들은 그들의
아이가 자신에게서 분리되었을 때 무의식중에 불안해하고 염려하는 것
처럼 보여서 분리불안의 모델이 된다. 이 시나리오는 부모가 아동기 때
만성적 질병 혹은 이혼으로 인해 자녀의 상실 같은 스트레스 상황을 경
험했다면 나타날 가능성이 있다. 아동은 부모의 불안에 주목하고 아동
자신도 불안하게 된다.
(2) 역학
분리불안장애의 유병률은 3-5%인데, 연령에 따라 감소하며 청소년
의 경우 2% 이하이다. 외래 불안장애 클리닉에서 치료를 위해 참석한
아동과 청소년 중에서, 표본의 33%에서 분리불안장애는 가장 흔한 일
차적 진단이었다(La비, Strauss, & Francis, 1987). Cantwell과
Baker(1987)는 의사소통장애의 치료를 받고 있는 아동에서 분리불안장
애와 사회 공포증(10%)의 높은 유병률을 보고했다.
분리불안을 나타내는 아동들의 전형적인 발병 연령은5-9세이고 평균
연령은 9세였으며 소년보다는 소녀에서 더 자주 발생한다.
보통 분리불안장애는 다른 불안장애 혹은 기분장애 진단과 공존하여
발생한다. 분리불안장애아동의 약 절반은 다른 불안장애의 진단(전형적
으로 일반화된 불안장애, 혹은 특정 공포증)을 받을 수 있고, 3분의 1만
큼의 많은 수가 우울증의 진단을 받을 수도 있다. 관련된 아형으로는
학교 회피가 있다. 이러한 분리불안장애의 결과로 또래관계가 악화되고
이로 인한 사회적 경험의 부족, 또 반복적으로 수업에 빠지게 됨으로써
학업수행이 저하된다. 자해는 할 수 있으나 자살과 관련된 심각한 증상
은 흔하지 않다.
(3) 발달경과
분리불안은 스트레스 후에 발생할 수 있고 학령기 이전과 같은 이론
나이에 발생하고, 18세 이전에는 언제나 발생 가능하지만, 청소년기 이
후에는 흔하지 않다. 전형적으로 악화와 호전기간이 반복되고, 분리불
안의 증상은 시간에 따라 상당히 변화한다.
어린 아동에서의 급성적 발병의 경우, 아동이 분리를 인내하는 것을
학습하도록 요구하는 규칙과 제한을 부과하면 경감된다. 다른 경우에서
는 일찍 발병한 분리불안장애아동은 그의 생애 동안 죽 불안과 높은 민
감성 수준의 문제를 가진다고 한다. 그런 경우에, 불안은 기질적인 것
처럼 보인다. 분리불안장애는 아동이 증상을 강화받을 때나 혹은 회피
하도록 했을 때(예: 부모의 침대에서 자도록 함)에 지속적이고 더 만성
화될 수 있다. 분리 가능성에 대한 불안, 분리되어야 하는 상황(예: 대
학 진학)에 대한 회피가 몇 년 동안 지속될 수 있다.

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