[의사소통장애] 의사소통장애의 유형(종류) - 표현성 언어장애, 수용성-표현성 혼합언어장애, 음성장애, 말더듬기

소개글

[의사소통장애] 의사소통장애의 유형(종류) - 표현성 언어장애, 수용성-표현성 혼합언어장애, 음성장애, 말더듬기에 대한 보고서 자료입니다.

목차

의사소통장애

I. 표현성 언어장애
1. 개념과 주요특징
2. 발병률
3. 표현성 언어장애의 요인
4. 진단
5. 치료적 접근

II. 수용성, 표현성 혼합언어장애
1. 개념과 주요특성
2. 발병률
3. 수용성, 표현성 혼합언어장애의 요인
4. 진단
5. 치료적 접근

III. 음성장애
1. 개념과 주요특징
2. 발병률
3. 음성장애의 요인
4. 진단
5. 치료적 접근

IV. 말더듬기
1. 개념과 주요특징
2. 발병률
3. 말더듬기의 요인
4. 진단
5. 치료적 접근

본문내용

잘못
된 습관을 방치했거나 교정에 무관심하여 본인 자신이 음성이상을 느끼지
못하고 말을 사용하고 있는 경우로 일반적인 음성장애의 치료적 접근을 소
개해 보면 다음과 같다.
(1) 발음 기관의 훈련이 선행되어야 한다.
(2) 자동차, 기차, 배 등의 소리 구별, 각종 악기소리 구별, 동물울음소리 구
별, 가족들의 목소리 구별 등 여러 가지 소리를 분별하는 훈련을 한다.
(3) 소리의 높낮이와 강약훈련을 한다.
(4) 녹음기를 들려주어 자기 음성의 결점을 알도록 훈련한다.
(5) 말의 억양훈련을 한다.
(6) 책을 천천히 따라 읽게 한다거나 명료하고 고운 음성을 가진 교사의
말을 녹음하여 들려주고 모방하도록 한다.
(7) 성대 묘사 등을 통해 중요 음성의 흉내를 내어 본다.
(8) 간단한 연극대본 등 여러 장면을 구성하여 알맞은 말을 하는 연습을
한다.
4. 말더듬기(stuttering)
1) 개념과 주요특징
말을 시작할 때 음이나 음절을 자주 반복하거나 특정 발음을 길게 발음
하기 때문에 언어유창성에 현저한 장애가 있다고 보는 것이다. 말을 하면서
부적절한 태도를 보이거나 갑자기 큰 소리로 발음하는 등 다양한 형태를 보인다. 말더듬이 아동들은 발음하기 어려운 단어를 피하여 다른 단어로 대치하여 말하거나 돌려서 말한다. 어떤 단어를 말할 때는 신체적으로 과도한
긴장모습을 나타내기도 한다. 상황에 따라서 다양한 말더듬의 정도를 나타
낸다. 말을 해야 하는 특별한 압력이 있는 경우에는 말더듬이가 더 심해지
며 반면 노래를 부르거나 애완동물과 놀이를 할 때는 말을 더듬지 않는 경
우를 본다. 말더듬기는 스트레스와 불안 때문에 발현되며 특별한 동작(예 :
눈 깜박거림, 틱, 입술 떨림, 안면의 떨림, 머리를 갑자기 움직이기, 숨쉬기,
주먹 쥐기를 수반하기도 한다). 말더듬기 아동은 또래들로부터 놀램의 대
상이 되어 고립아가 되므로 말더듬기에 대한 두려움을 지니게 되며 말을 기피하고 말하는 상황을 회피하는 입장을 취하는 것이다. 말더듬기 때문에 사회생활에서 좌절을 경험하게 되고 대화 곤란을 겪을 것이라고 예상하므로 불안을 경험하게 된다. 낮은 자존감과 사회적 위축을 초래하여 성인의 경우 직업선택이나 승진에 어려움을 초래하게 된다.
말더듬기는 다음의 4단계로 발달된다.
제1단계는 학령전기에 발생하며 처음에는 일시적 현상을 보인다. 수주
나 수개월간은 말을 더듬지 않는 시기가 있다. 이 경우는 회복율이 높다.
제2단계는 초등학교시기에 발생하며 만성적이다. 명사, 동사, 형용사, 부
사 등 말의 주요 부분만 더듬는다.
제3단계는 8세 이후와 초기 청소년기에서 발생된다. 암송할 때, 낯선 사
람과 말할 때, 가계에서 물건을 살 때, 전화할 때 등 특수한 상황에서 말을
더 많이 더듬는다.
제4단계는 후기 청소년기와 성인기에서 나타나고 말을 더듬는 것에 대
한 강렬하고 두려운 예상을 보인다. 단어 대치와 완곡(circumlocution)이 흔
하다. 만성적 말더듬기 환자는 좌절, 불안, 우울감에 자주 빠지며 그 외 음
성장애, 표현성 언어장애, 수용성 표현성 혼합 언어장애, 주의력 결핍, 과잉
행동장애가 수반되는 경우를 본다.
2) 발병률
말더듬기의 유병률은 아동기에서는 1%정도이고 청소년기에는 0.8%로
감소되는 경향이 있다. 말더듬기는 2-7세 발생하며 남아에게 3배 정도 더
많다. 말더듬이 아동의 60% 정도는 자연적으로 회복가능한데 대게 16세 이
전에 회복의 경험을 가진다.
3) 말더듬기의 요인
말더듬기의 정확한 병인은 밝혀진 것이 없지만 여러 변인이 관여하는 것
으로 보고 있다. 뇌의 기질적 요인으로 대 뇌의 불완전한 비대칭성이나 비
정상적 대뇌 우세가 제시되고 있다. 또 흔히 말더듬는 사람을 흉내내거나
정서적 흥분이나 불안상태에서 말을 더듬게 되면서 시작된다. 또한 심리적
압박감, 긴장감이 고조되어 자연스런 말과 행동이 억제되는 상황에서 말더
듬상태가 시작되기도 한다.
말더듬기가 반복되면서 증상이 악화되어 통제하기 어려운 심한 말더듬
기의 상태가 된다. 타인 앞에서 말을 더듬는 것에 대한 불안과 두려움으로
심리적 신체적 긴장이 증대되기 때문에 말더듬기가 더욱 악화된다. 말하는
상황을 회피하게 되므로 말더듬기를 교정할 수 있는 기회상실로 말더듬는
증상이 지속되게 된다.
4) 진단
* DSM-IV의 말더듬기 진단기준
A. 유창하게 말을 하거나 말하는 속도에 장애가 있으며(나이에 부적합
한) 다음에 열거한 항목 중하나나 그 이상이 자주 발생된다.
(1)언어음 및 음절의 반복
(2)언어음을 길게 발음한다.
(3)별안간 내는 언어음
(4)말을 띄엄띄엄 한다(예 : 한 단어를 끌어서 말하기).
(5)들을 수 있는 방해나 조용한 방해(말하기에서 조용한 중반이나 무
엇인가에 의해서 말이 중단됨)
(6)넌지시 돌려 말하기(확실하게 발음할 수 없는 단어를 피하려는 단
어 대치)
(7)과도한 신체적 긴장을 만드는 단어
(8)단음절의 전체 단어 반복(예: 난-난-난-난 그를 본다)
B. 유창하게 말을 하지 못하는 것이 학업성취나 직업성취 또는 사교적
의사소통에 지장을 준다.
C. 언어 운동장애나 언어 감각장애가 있다면 말하기 어려움은 이 문제에
동반되는 어려움보다 더 심하다.
5) 치료적 접근
개인의 증상 및 악화되는 상황, 심리적 요인특성을 고려하여 적절한 치
료가 시행되어야 한다. 인지 행동적 치료가 도움이 될 수 있다. 자신의 말더
듬 상태를 수용하고 타인에게 자신의 어려움을 인식시키게 되면 대화상황
에서 불안과 긴장이 감소하게 되면서 말더듬기가 개선된다. 사회적 상황에
서도 과도하게 느끼는 불안과 공포를 완화시키는 인지 행동적 치료를 통해
서 말더듬이가 치료될 수 있다고 보고되기도 한다.
말더듬기의 치료적 접근을 구체적으로 살펴보기로 하자.
(1) 아동과 함께 소리 내어 글을 읽는다.
(2) 함께 노래를 하거나 동시를 읊는다.
(3) 좋은 말벗이 되어 준다.
(4) 대화의 즐거움을 맛보게 한다.
(5) 박자기를 이용하여 천천히 말을 연습한다.
(6) 녹음기를 따라 천천히 말을 연습한다.
(7) 발음하기 어려운 파열음을 천천히 연습한다.
(8) 인간관계를 조성하여 심리적 안정을 시킨다.

키워드

개념정의,   특징특성,   문제점해결방안,   종류유형분류,   의사소통장애