자폐증(전반적 발달장애, 자폐장애)의 진단과 평가 - 자폐증의 진단기준, 자폐증(전반적 발달장애) 진단-평가도구, 자폐아동 행동발달 평가

소개글

자폐증(전반적 발달장애, 자폐장애)의 진단과 평가 - 자폐증의 진단기준, 자폐증(전반적 발달장애) 진단-평가도구, 자폐아동 행동발달 평가에 대한 보고서 자료입니다.

목차

자폐증(전반적 발달장애, 자폐장애)의 진단과 평가

I. 진단기준

II. 자폐장애 진단/평가도구
1. 자폐진단도구
2. 발달평가도구
1) 발달검사
2) 적응행동검사
3) 사회성 평가
4) 지능검사
5) 의사소통발달 평가

III. 자폐아동 행동발달 평가
1. 이화 자폐 행동발달 평가
2. 이화 심리교육 진단 도구
3. 청소년, 성인 심리교육 진단 도구

본문내용

영역으로 구성된다. VABS의 대상 연령이 0세에
서 18세이나 국내에서는 확장형을 0세에서 12세를 대상으로 표준화하
였다. 신뢰도 타당도 수준이 높았고, 영역별 표준 점수, 적응행동 합성
표준 점수, 표준 점수 신뢰 구간표, 하위 영역 적응 수준표, 영역 연령
대조표, 부적응행동 수준 등에 관한 규준을 제공하였다.
3) 사회성 평가
사회적 상호작용 평가로 마샥 상호작용평가(Marschack Interaction
Method, MIM)는 Jernberg, Allert, Booth와 Koller(1991)가 개발하였
다. 부모와 아동 간의 관계에서의 아동과 부모의 양 측면에서의 애착과
상호작용을 양적이고 체계적으로 평가하는 구조화된 방법이다. 주도적
행동, 탐색 행동, 스트레스 조절 행동, 애착 행동의 네 가지 차원에서의
상호작용 행동을 평가한다. 국내에서는 자폐 영유아와 부모의 사회적
상호작용 발달 프로그램 개발 연구에서 부모와 아동의 상호작용 평가
도구를 사용하였다(박랑규, 1999). 정상아동과 자폐아동의 각각의 부모
와의 사회적 상호작용을 MIM으로 비교한 결과 애착행동과 스트레스
조절 행동에서 차이를 보였다.
사회인지검사로는 마음이론장애의 평가로 Salley-Ann Task(Baron-
Cohen, Leslie, Frith, 1985), 실행기능의 전두엽 평가 Eight Boxes
Test(Hughes, 1998), 중앙통합능력 평가로 Children s Embedded
Figure Test(Witkin et al., 1971)가 있다. 국내에서도 고기능 자폐장애
를 대상으로 하는 연구들에서 사회인지 평가도구들을 사용하고 있다.
4) 지능검사
라이터 동작성지능검사(Leiter International Performance Scale)는
1927년 Leiter에 의해 개발되고 1949, 1952년에 개정된 비언어성 지능
검사이다(Levine, 1982). 2세에서 18세까지를 대상으로 언어발달의 문
제를 보이는 자폐아동에게 실시가 가능한 동작성지능검사로 임상에서
많이 사용되고 있다. 고기능 자폐아동에게 실시 가능한 웩슬러 지능검
사(Wechsler Intelligence Scale)는 언어성검사, 동작성검사로 구성되며
국내에서 표준화된 아동용 지능검사(KEDI-WISC, K-WISC-III), 한국
판 유아용 지능검사(K-WIPPSI)가 사용되고 있다.
5) 의사소통발달 평가
자폐영유아의 의사소통능력을 측정하는 언어검사로 CSBS
(Communication & Symbolic Behavior Scales)(Wetherby & Prizant,
1993)는 의사소통 기능, 의사소통 수단-제스처, 음성, 언어 문항, 호혜
성, 사회적 정감적 표현, 상징적 행동 등 총 22문항으로 구성되어 있
다. 자폐아동의 의사소통발달 평가 도구인 SICD(Sequenced Inventory
of Communication Development)검사는 1975, 1984년 Hedrick 등이
제작하였다. 특히 언어적인 자폐아동의 의사소통을 평가하며, 수용언어
척도, 표현언어척도로 구분된다. 또한 수용언어행동 프로파일에서는 소
리와 말에 대한 인식과 분별, 단어 이해를 평가한다. 표현언어행동 프로
파일은 운동, 소리에 대한 모방, 주도성, 반응성, 언어적 생성의 양적 평
가와 설명적인 것을 평가한다.
III. 자폐아동 행동발달 평가
정확한 진단 이후에 아동에게 적합한 평가 도구로 아동의 행동발달
을 평가하는 것은 체계적이고 과학적인 치료와 교육을 위한 필수적인
과정이다.
(1) 이화 자폐 행동발달 평가
일본에서 우메르 게이사쿠가 1980년에 개발한 자폐 체크리스트를 김
태련과 박랑규(1992)가 임상 현장에서 경험적 자료를 기초로 검사 문항
을 제작하여 표준화 작업을 거친 도구이다. 1단계에서 5단계 비등간 척
도로 제작되었으며, 1세에서 6세까지 달성 연령을 제공한다. 발달 문항,
병리 문항으로 구분되며 식사 습관, 배설 습관, 착탈의, 위생, 놀이, 집
딴 적응, 대인관계, 언어, 지시 따르기, 행동, 운동성, 안전관리 등 총쓴
문항의 척도 문항과 수면 습관, 놀이, 운동성, 감정 표현, 감각 습관 등
개의 비척도문항으로 구성된다.
(2) 이화 심리교육 진단 도구
PEP-R(Psycho-Educational Profile Revised)은 1979년 Shopler 등이
개발하였고 자폐아동의 구체적인 발달장애 영역을 확인하고 기초적으
로 중요한 발달 기술을 지도하는 개별화된 치료교육 프로그램 계획에
정보를 제공한다. 1990년 개정된 PEP-R은 1세 이후 아동을 대상으로
자폐아동의 모든 기능을 측정하기 위해 정상아동과 비교하여 기능 발
랄 정도를 제시하는 발달 척도와 자폐증의 임상적 진단과 일치하는 반
응, 행동과 관련한 행동 척도로 구성되어 있다. 이화 심리교육 진단검사
(Ewha Psycho-Educational Profile Revised)는 PEP-R을 표준화 연구
하여 신뢰도, 타당도가 높고 하위 영역별 발달 연령, 전체 발달 연령, 문
항별 발달 연령의 발달 규준을 제공한다.
(3) 청소년, 성인 심리교육 진단 도구
AAPEP는 Mesibov 등이 1988년에 개발했으며, 자폐 청소년과 성인의 지역사회 내에서 자립 생활에 필요한 기능과 기술 활동 능력을 평가하고, 적절한 배치에 관련한 정보를 제공한다. 또한 AAPEP는 TEACCH 프로그램 자체를 기초로 하여 프로그램의 효과를 최대화하기 위해 구성되었으며, 일반 작업장의 작업, 보호 작업장, 여가선용을 위한사회 자원의 이용, 집단 가정에서의 생활과 관련된 기능 수준을 평가한다. AAPEP는 6개 기능 영역인 직업 기술, 독립적 기능, 여가 기술, 직업 행동, 기능적 의사소통, 대인관계 행동파 각각의 8가지 평가 항목에 대해 직접 관찰, 가정 학교나 직업 장면에서 총 168항목을 평가한다. 각 항목은 성공, 싹트기, 실패로 평가한다. 국내 연구로 박랑규 등이(2001) 자폐 청소년, 성인 집단과 정신지체 집단 간의 AAPEP 비교 연구에서 사회적 행동, 의사소통기술, 자기 통제 기술에서 차이를 보고하였다.

키워드

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