목차
이중구조보철의 개념
이중구조보철의 분류
이중구조 보철물의 제작순서
Attachment의 개념
Attachment의 기능
Attachment의 분류
Abutment
참고문헌.
이중구조보철의 분류
이중구조 보철물의 제작순서
Attachment의 개념
Attachment의 기능
Attachment의 분류
Abutment
참고문헌.
본문내용
ts인 spring loaded plunger, interlocks 등의 기능은 부분 유지가 약한 곳에 보조적인 유지를 주는 것이다.
Stabilizer/balancers는 보철물의 안정을 주기 위해 사용된다.
Attachment의 분류
1) 치관내 attachment(intracoronal attachment)
치아의 치관내에서 male과 female이 결합되며 거의 모든 기능이 치관내에서 이뤄지는 형태를 말한다. 주로 교합에 미치는 하중을 치아의 장축으로 유도하고 유지력은 마찰력에 의한 유지와 기계적인 잠김에 의해 유지를 얻는 형태이다.
2) 치관외 attachment(extraoronal attachment)
치아의 치관 외 에서 male과 female이 결합되며 그 기능이 치관외에서 이루어지는 attachment로서 주로 국소의치의 유지장치로 사용되며 특히 완압형은 치아와 점막지지의 유지장치로 교합을 분산시키는 목적으로 사용된다.
3) Stud attachment
자연치아의 근면 post cap에 부착되는 것으로써 resilience type과 같이 ridge type의 두 가지의 형태가 있다.
resilience type은 male의 형태가 둥글어서 약간의 상하운동과 회전운동이 허용되므로 치아와 점막지지의 보철물에 완압을 위해 주로 사용되고 rigid type은 삽입철거 이외에는 유동성이 부여되지 않으므로 치아지지 또는 implant 지지의 보철물에 주로 사용되는 병용하여 사용할 수 있다.
4) Bar attachment
치아와 치아, 치와와 치아와 치근 또는 치근과 치근 사이를 bar로 연결하고 사용된 bar에서 유지를 얻는다.
Abutment
지대치는 다음과 같이 분류될 수 있다.
1) 치관부에 경미한 변형만이 필요한 지대치
2) 주조금관이외의 수복물을 해야하는 지대치
3) 주조 금관을 해야하는 지대치 마지막 그룹에는 고정성 보철물의 지대치도 포함되며 인레이 수복물은 고정성 보철물에는 흔히 사용되지 않으므로 이 그룹에는 포함되지 않는다.
경미한 변형만이 필요한 지대치에는 건전한 법랑질을 가진치아, 의치 설계에 포함되지 않는 작은 수복물을 가진 치아, 의치 설계에 포함되나 계속 사용할 수 있는 수복물을 가진 치아, 약간의 변형으로도 금관을 위태롭게 하지않을 수 있는 금관 보철물을 가지고 있는치아 등이 포함 된다.
보호되지않는 지대치를 사용할 경우 환자에게 그 위험성 및 구강위생과 충치 예방에 대해 이해시키고 교육시켜야 한다. 사용되고 있는 의치의 클래스프에 금관 수복물을 맞추는 것은 어려운 작업이다. 이 술식이 가능하므로 금관을 씌우지 않은 건전한 치아를 지대치로 사용할 수도 있다. 주조 수복물이 교합면 레스트의 지지에는 가장 좋으나, 경우에 따라 아말감을 적절히 압축하면 오랜기간 동안 변형되지 않고 교합면 rest를 지지할 수 있다. composite 레진도 체적안정성, 강도, 마모저항성이 계속 향상되어 주조수복물보다 덜 파괴적이고 더욱 경제적이므로 앞으로 가철성 국소의치를 위한 지대치의 삭제와 변형의 방법이 달라질 수 있다.
* 주조 금관을 이용한 지대치
국소의치 지대치에 인레이를 형성할 때의 사항들이 주조금관에도 많이 적용된다. 이러한 것들에는 3/4 금관과 전장금관, 도재소부전장금관이 있다. 물론 도재 소부 전장금관은 단지 심미적인 이유 때문인데, 이런 심미적인 이유가 국소의치 설계에 방해를 주어서는 안 된다. 그러므로 전장금관과 마찬가지로 veneer금관에도 유지형태를 부여해야 한다.
참고문헌.
R.P.D기공실습 김부섭외 11인 고문사 1996
관교의치기공학 윤창근외 6인 대학서림 1993
국소의치학 장익태외 9인 군자출판사 1996
Stabilizer/balancers는 보철물의 안정을 주기 위해 사용된다.
Attachment의 분류
1) 치관내 attachment(intracoronal attachment)
치아의 치관내에서 male과 female이 결합되며 거의 모든 기능이 치관내에서 이뤄지는 형태를 말한다. 주로 교합에 미치는 하중을 치아의 장축으로 유도하고 유지력은 마찰력에 의한 유지와 기계적인 잠김에 의해 유지를 얻는 형태이다.
2) 치관외 attachment(extraoronal attachment)
치아의 치관 외 에서 male과 female이 결합되며 그 기능이 치관외에서 이루어지는 attachment로서 주로 국소의치의 유지장치로 사용되며 특히 완압형은 치아와 점막지지의 유지장치로 교합을 분산시키는 목적으로 사용된다.
3) Stud attachment
자연치아의 근면 post cap에 부착되는 것으로써 resilience type과 같이 ridge type의 두 가지의 형태가 있다.
resilience type은 male의 형태가 둥글어서 약간의 상하운동과 회전운동이 허용되므로 치아와 점막지지의 보철물에 완압을 위해 주로 사용되고 rigid type은 삽입철거 이외에는 유동성이 부여되지 않으므로 치아지지 또는 implant 지지의 보철물에 주로 사용되는 병용하여 사용할 수 있다.
4) Bar attachment
치아와 치아, 치와와 치아와 치근 또는 치근과 치근 사이를 bar로 연결하고 사용된 bar에서 유지를 얻는다.
Abutment
지대치는 다음과 같이 분류될 수 있다.
1) 치관부에 경미한 변형만이 필요한 지대치
2) 주조금관이외의 수복물을 해야하는 지대치
3) 주조 금관을 해야하는 지대치 마지막 그룹에는 고정성 보철물의 지대치도 포함되며 인레이 수복물은 고정성 보철물에는 흔히 사용되지 않으므로 이 그룹에는 포함되지 않는다.
경미한 변형만이 필요한 지대치에는 건전한 법랑질을 가진치아, 의치 설계에 포함되지 않는 작은 수복물을 가진 치아, 의치 설계에 포함되나 계속 사용할 수 있는 수복물을 가진 치아, 약간의 변형으로도 금관을 위태롭게 하지않을 수 있는 금관 보철물을 가지고 있는치아 등이 포함 된다.
보호되지않는 지대치를 사용할 경우 환자에게 그 위험성 및 구강위생과 충치 예방에 대해 이해시키고 교육시켜야 한다. 사용되고 있는 의치의 클래스프에 금관 수복물을 맞추는 것은 어려운 작업이다. 이 술식이 가능하므로 금관을 씌우지 않은 건전한 치아를 지대치로 사용할 수도 있다. 주조 수복물이 교합면 레스트의 지지에는 가장 좋으나, 경우에 따라 아말감을 적절히 압축하면 오랜기간 동안 변형되지 않고 교합면 rest를 지지할 수 있다. composite 레진도 체적안정성, 강도, 마모저항성이 계속 향상되어 주조수복물보다 덜 파괴적이고 더욱 경제적이므로 앞으로 가철성 국소의치를 위한 지대치의 삭제와 변형의 방법이 달라질 수 있다.
* 주조 금관을 이용한 지대치
국소의치 지대치에 인레이를 형성할 때의 사항들이 주조금관에도 많이 적용된다. 이러한 것들에는 3/4 금관과 전장금관, 도재소부전장금관이 있다. 물론 도재 소부 전장금관은 단지 심미적인 이유 때문인데, 이런 심미적인 이유가 국소의치 설계에 방해를 주어서는 안 된다. 그러므로 전장금관과 마찬가지로 veneer금관에도 유지형태를 부여해야 한다.
참고문헌.
R.P.D기공실습 김부섭외 11인 고문사 1996
관교의치기공학 윤창근외 6인 대학서림 1993
국소의치학 장익태외 9인 군자출판사 1996
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