위암 case study [ 대학병원 성인간호실습 위암 케이스스터디 ]

소개글

위암 case study [ 대학병원 성인간호실습 위암 케이스스터디 ]에 대한 보고서 자료입니다.

목차

1. 일반적인 사항

1) 간호정보조사지

2) 간호 기록지

3) 수술경과 기록지

4) Gastroscopy report


2. 임상검사 (2013 3/24- 입원등록일)
3. 현재 투약중인 약물
4. 간호과정
5. 문헌고찰

본문내용

NRS scale 2
TV볼륨을 낮추도록하고 커튼을 쳐주었다.
평가
3/31 6:00AM NRS scale 2
통증 호소 없으심
3/30
POD : 1
사정
주관적 자료: ‘추워요 오한 있어요’ 호소
객관적 자료 : 발적된 얼굴
3/30 17:18 37.5 Checked
진단
침습적 처치와 관련된 고체온
계획
● 목표
정상체온 유지 (37.5도 이하로 떨어진다.)
● 계획
활력징후를 2시간마다 사정한다.
린넨을 4시간마다 교환해준다.
아이스팩을 대준다.
처방된 항생제, 해열제 투여한다.
조용한 환경을 제공한다.
수행
아이스팩을 겨드랑이에 대주었다. (5:30PM ice bag apply)
2시간마다 BT Checked
7:18PM 37.6 Checked
9:18PM 37.1 Checked
처방된 해열제 투여
4시간마다 Bed making 수행
평가
9:18PM BT 37.1 Checked
정상 체온 계속 유지중
5. 문헌고찰
위암(stomach cancer)
1) 역학
남자〉여자
50-60세
2) 원인
H.pylori균
식이(소금에 절인음식, 고농도의 질산염, 과일채소 섭취부족)
유전적 경향
흡연, 발암물질
3) 병태생리
위내막 점액분비세포에서 발생
위의 하부, 유문부의 소만곡 부위, 유문동 부위 빈발
직접 췌장으로 전이되거나 림프선, 혈행을 따라 간, 폐, 뼈로 전이됨
4) 증상
증상이 늦게 나타나 진단이 늦게 내려지는 편
애매하고 불확실한 증상, 서서히 진행형으로 나타남
체중감소, 막연한 소화불량, 식욕부진
연하곤란, 폐색(유문부 근처 발생)
토혈, 급성 복통
덩어리가 만져짐, 복수, 전이로 인한 뼈통증(말기증상), 심한 체중 감소
5) 진단
UGI series
위내시경, 생검
CT -> 암전이여부 확인
6) 치료
외과적 관리 : 부분, 위 절제술
항암요법, 방사선 치료 : 수술이후 병행함
7) 간호중재
통증 조절
진통제, 비약물요법(전환요법, 마사지)
영양 관리
담백한 음식 소량씩 자주 섭취
고칼로리, Vitamin A,C, 철분이 많이 함유된 음식 섭취
식전, 식후 30분동안 물섭취 피함, 탄산음료 제한
폐색으로 구강섭취가 어려울시 TPN, 공장루술에 의한 위관 영양
정기적인 검사 (재발가능)
[참고문헌]
전시자외(2009), 성인간호학 상, 현문사
김금순외(2011), 성인간호학 2, 수문사
최명희(2013), Adult health Nursing TANK MANUAL, Pacific book

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