목차
신경심리검사
I. 아동용 신경심리검사 배터리
1. 할스테드-라이탄 신경심리검사 배터리
- 감각과 지각 검사
- 촉각 위치 검사
- 손가락 숫자쓰기 검사
- 실어증 판별검사
- 리듬 검사
- 선로잇기 검사
- 손가락 두드리기
- 앙력 검사
- 범주화 검사
- 촉각 수행 검사
- 음소지각 검사
2. 라이탄-인디아나 검사 배터리
* 대응 검사
* 색깔-형태 검사
II. 한국판 아동용 Luria-Nebraska 신경심리검사(한국판 LNNB-C)
I. 아동용 신경심리검사 배터리
1. 할스테드-라이탄 신경심리검사 배터리
- 감각과 지각 검사
- 촉각 위치 검사
- 손가락 숫자쓰기 검사
- 실어증 판별검사
- 리듬 검사
- 선로잇기 검사
- 손가락 두드리기
- 앙력 검사
- 범주화 검사
- 촉각 수행 검사
- 음소지각 검사
2. 라이탄-인디아나 검사 배터리
* 대응 검사
* 색깔-형태 검사
II. 한국판 아동용 Luria-Nebraska 신경심리검사(한국판 LNNB-C)
본문내용
정상집단을 뇌손상 집단으
로 잘못 판별한 오류는 한 명도 없었다. 문항 변별력의 경우, 전체 문항 중에서 정
상 집단과 뇌손상 집단을 유의미하게 변별해 주는 문항이 131개(87.9%)였으며, 정
상과 ADHD 집단을 변별해 주는 문항이 55개(.9%)였으며, ADHD와 뇌손상 집단
을 구분해 주는 문항이 52(34.9%)였으며, 뇌손상과 소아정신과 장애 집단을 구분해
주는 문항이 103(69.2%)였다. LNNB-C 전체 문항의 약 88%가 정상과 뇌손상 집단을
유의미하게 변별해 주는 것이다. 이는 진단변별력이 우수함을 시사한다.
두뇌의 기질적 손상을 진단하는 다른 신경학적 검사인 뇌파검사(EEG), 전산화 뇌
단층 촬영(B운n CT), 자기공명술(MRI), 양전자 방출 촬영(PET)들은 뇌손상의 유무에 대
한 정보 외에는 두뇌의 특정한 부위의 손상이 어떠한 기능적인 결함을 초래하는지
에 대한 정보를 제공해 주지 못할뿐만 아니라 재활 계획이나 치료 효과를 평가하
는데 유용한 정보를 제공해 주지 못한다. 하지만 LNNB-C는 원인론이 확실하지 않
은 증상을 가진 아동들의 뇌손상 여부를 진단하고(기능적 정신 장애와 기질적 장애의
감별 진단), 정신 감정을 위해서나 적절한 치료계획을 위해 뇌손상이 확인된 아동들
의 결함이 심한 정도와 특성을 평가하며, 특정 치료와 재활 프로그램의 효과에 대
한 평가가 가능하다. 아동의 뇌기능의 신경학적 발달과정에서 양적인 변화가 아니
라 질적인 변화가 일어난다고 보는 입장이 Luria의 이론인데, 뇌의 동일한 영역에
동일한 손상을 받는다 하더라도 아동이 몇 세에 손상을 받았느냐에 따라 성인과는
다른 기능상의 장애과 자발적 회복과 보상을 보일 것이라는 것이다. 따라서 신경
학적인 장애가 있는 아동들과 신경학적 원인이 관련되어 있을 것으로 생각되는 여
러 소아정신과적 장애(자폐증, 학습장애, 주의력결핍 과잉활동 장애, 틱장애, 뚜렛장애
등)를 가진 아동들을 정확히 진단, 치료하고 앞으로의 예후를 예측할 뿐만 아니라,
그러한 아동들의 발달 및 적응을 듭기 위한 계획을 전정하는데 있어 LNNB-C가 유
용할 것이다.
이 검사의 장점 중 하나는 다른 신경 심리 검사 배터리와는 달리 휴대하기가 매
우 간편할 뿐만 아니라, 검사실시와 채점이 고도의 전문지식을 요하지 않으며, 검
사 실시 시간이 정상 아동의 경우에는 1시간 30분에서 2시간 정도가 소요되며, 뇌
손상 아동의 경우에도 평균 2시간 30분 가량이 소요되므로 임상 장면에서 사용하
기에 시간이나 비용면에서 실용적이고 경제적이다. 또한 특정 결함을 평가하기 위
해서 원하는 소검사만 선택해서 사용할 수 있는 효율적인 신경심리 검사라 할 수
있다.
현재 우리나라에서 이루어진 관련된 연구들을 살펴보면 LNNB-C와 시지각 검사
(Bender Gestalt Test: BGT)의 오류 점수와 유의미한 정적 상관을 보였으며, 특히 눈
과 손의 협응을 요하는 운동 기능을 평가하는 운동기능 척도(C11)와 가장 높은 상관
관계를 보여 주었다. 또한 신민섭 홍강의(1994)에 의해 LNNB-C와 KEDI-WISC 소
척도들 간에 상관관계를 알아본 결과, 몇 개의 척도를 제외하고는 대체로 유의미한
부적 상관이 있는 것으로 나타났다. LNNB-C의 지적과정 척도(C11)와 KEDI-WISC의
전체지능지수와 가장 높은 부적 상관을 보였으며, 운동기능 척도(C1)와 KEDI-WISC
의 동작성 지능 및 기호쓰기와 높은 부적 상관을 보였다. 또한 우반구 기능 및 주
의집중력에 영향을 받는 리듬 척도(C2)는 주의산만성 요인과 관련되는 산수문제,
차례 맞추기, 기호쓰기와 비교적 높은 부적 상관을 보였다.
로 잘못 판별한 오류는 한 명도 없었다. 문항 변별력의 경우, 전체 문항 중에서 정
상 집단과 뇌손상 집단을 유의미하게 변별해 주는 문항이 131개(87.9%)였으며, 정
상과 ADHD 집단을 변별해 주는 문항이 55개(.9%)였으며, ADHD와 뇌손상 집단
을 구분해 주는 문항이 52(34.9%)였으며, 뇌손상과 소아정신과 장애 집단을 구분해
주는 문항이 103(69.2%)였다. LNNB-C 전체 문항의 약 88%가 정상과 뇌손상 집단을
유의미하게 변별해 주는 것이다. 이는 진단변별력이 우수함을 시사한다.
두뇌의 기질적 손상을 진단하는 다른 신경학적 검사인 뇌파검사(EEG), 전산화 뇌
단층 촬영(B운n CT), 자기공명술(MRI), 양전자 방출 촬영(PET)들은 뇌손상의 유무에 대
한 정보 외에는 두뇌의 특정한 부위의 손상이 어떠한 기능적인 결함을 초래하는지
에 대한 정보를 제공해 주지 못할뿐만 아니라 재활 계획이나 치료 효과를 평가하
는데 유용한 정보를 제공해 주지 못한다. 하지만 LNNB-C는 원인론이 확실하지 않
은 증상을 가진 아동들의 뇌손상 여부를 진단하고(기능적 정신 장애와 기질적 장애의
감별 진단), 정신 감정을 위해서나 적절한 치료계획을 위해 뇌손상이 확인된 아동들
의 결함이 심한 정도와 특성을 평가하며, 특정 치료와 재활 프로그램의 효과에 대
한 평가가 가능하다. 아동의 뇌기능의 신경학적 발달과정에서 양적인 변화가 아니
라 질적인 변화가 일어난다고 보는 입장이 Luria의 이론인데, 뇌의 동일한 영역에
동일한 손상을 받는다 하더라도 아동이 몇 세에 손상을 받았느냐에 따라 성인과는
다른 기능상의 장애과 자발적 회복과 보상을 보일 것이라는 것이다. 따라서 신경
학적인 장애가 있는 아동들과 신경학적 원인이 관련되어 있을 것으로 생각되는 여
러 소아정신과적 장애(자폐증, 학습장애, 주의력결핍 과잉활동 장애, 틱장애, 뚜렛장애
등)를 가진 아동들을 정확히 진단, 치료하고 앞으로의 예후를 예측할 뿐만 아니라,
그러한 아동들의 발달 및 적응을 듭기 위한 계획을 전정하는데 있어 LNNB-C가 유
용할 것이다.
이 검사의 장점 중 하나는 다른 신경 심리 검사 배터리와는 달리 휴대하기가 매
우 간편할 뿐만 아니라, 검사실시와 채점이 고도의 전문지식을 요하지 않으며, 검
사 실시 시간이 정상 아동의 경우에는 1시간 30분에서 2시간 정도가 소요되며, 뇌
손상 아동의 경우에도 평균 2시간 30분 가량이 소요되므로 임상 장면에서 사용하
기에 시간이나 비용면에서 실용적이고 경제적이다. 또한 특정 결함을 평가하기 위
해서 원하는 소검사만 선택해서 사용할 수 있는 효율적인 신경심리 검사라 할 수
있다.
현재 우리나라에서 이루어진 관련된 연구들을 살펴보면 LNNB-C와 시지각 검사
(Bender Gestalt Test: BGT)의 오류 점수와 유의미한 정적 상관을 보였으며, 특히 눈
과 손의 협응을 요하는 운동 기능을 평가하는 운동기능 척도(C11)와 가장 높은 상관
관계를 보여 주었다. 또한 신민섭 홍강의(1994)에 의해 LNNB-C와 KEDI-WISC 소
척도들 간에 상관관계를 알아본 결과, 몇 개의 척도를 제외하고는 대체로 유의미한
부적 상관이 있는 것으로 나타났다. LNNB-C의 지적과정 척도(C11)와 KEDI-WISC의
전체지능지수와 가장 높은 부적 상관을 보였으며, 운동기능 척도(C1)와 KEDI-WISC
의 동작성 지능 및 기호쓰기와 높은 부적 상관을 보였다. 또한 우반구 기능 및 주
의집중력에 영향을 받는 리듬 척도(C2)는 주의산만성 요인과 관련되는 산수문제,
차례 맞추기, 기호쓰기와 비교적 높은 부적 상관을 보였다.
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