[기초간호과학]1면역에서 과민반응이 무엇을의미하는지설명하고,4가지 과민반응별로발생기전과 사례,2.종양의 발생단계,원인과인체에 미치는영향3.혈액응고과정의 3단계발생기전 심장판막치환술-기초간호과학

소개글

[기초간호과학]1면역에서 과민반응이 무엇을의미하는지설명하고,4가지 과민반응별로발생기전과 사례,2.종양의 발생단계,원인과인체에 미치는영향3.혈액응고과정의 3단계발생기전 심장판막치환술-기초간호과학에 대한 보고서 자료입니다.

목차

I.기초간호과학 들어가기

II.본 론
1.면역에서 과민반응이 무엇을 의미하는지 설명하고, 4가지 과민반응별로 발생기전과 사례를 각각 기술하시오.
(1) 면역에서 과민반응
(2) 4가지 과민반응별 발생기전과 사례
(가) 제I형 과민반응
(나) 제II형 과민반응
(다) 제III형 과민반응
(라) 제IV형 과민반응
2.종양의 발생단계, 원인과 인체에 미치는 영향에 대해 설명하시오. 인체에 미치는 영향은 국소 영향과 전신 영향으로 나누어 설명하시오.
(1) 종양의 발생단계
(2) 종양의 원인
(3) 종양이 인체에 미치는 영향 – 국소 영향과 전신 영향
(가) 종양에 의한 국소 영향
(나) 종양에 의한 전신 영향
3.혈액응고과정의 3단계 발생기전을 설명하고, 심장판막치환술 환자의 와파린(wafarin) 투여와 관련된 간호중재에 대해서 설명하시오.
(1) 혈액응고과정 3단계 발생기전
(2) 심장판막치환술 환자의 와파린(wafarin) 투여와 관련된 간호중재
(가) 심장판막치환술
(나) 와파린(wafarin) 투여와 관련된 간호중재

III.결 론

참고문헌

본문내용

양의 prothrombin을 thrombin으로 변화시키고,thrombin은 fibrinogen을 fibrin으로 변화시킨다. Fibrinstabilizing factor인 XIII인자가 작용하면 최종적으로 fibrin clot을 형성하게 된다. 아래의 그림이 이 과정을 잘 설명해 주고 있다. 유철주. 혈액응고 기전에 대한 고찰. J Korean Soc Neonatol. 2001;18:1~5
그림: A model of tissue factor-initiated cell-based hemostasis 유철주. 혈액응고 기전에 대한 고찰. J Korean Soc Neonatol. 2001;18:1~5
(2) 심장판막치환술 환자의 와파린(wafarin) 투여와 관련된 간호중재
(가) 심장판막치환술
금속판막 심장판막수술. 삼성서울병원 흉부외과. http://www.samsunghospital.com/dept/medical
판막치환술 장판막수술. 삼성서울병원 흉부외과. http://www.samsunghospital.com/dept/medical
위의 그림은 심장판막치환술에 쓰이는 금속판막과 판막치환술에 대한 내용을 담고 있다. 대동맥판막협착증 환자와 승모판막의 협착과 폐쇄부전이 동반된 환자에서는 심장판막치환술이 필요하다. 심장판막치환술은 심하게 손상된 판막을 제거하고 이 자리에 인공판막을 삽입하게 된다. 위에 보여지는 금속판막들이 인공판막 종류로 볼 수 있다. 심장판막치환술에서 동물의 조직으로 만드는 조직판막과 특수금속으로 제작하는 금속판막으로 크게 나눌 수 있다. 금속판막을 통해 판막치환술을 받게 되면 항응고제인 와파린을 평생 복용해야 하며 중단하거나 적정 치료 수치에 비해 용량이 적을 때는 금속판막 주위에 혈전 형성의 위험이 있다.
(나) 와파린(wafarin) 투여와 관련된 간호중재 와파린 복용. 삼성서울병원 혈관질환팀. http://www.samsunghospital.com/dept/main/
와파린과 프로트롬빈타임
와파린의 약효는 투여 후 2~7일이 지나서 효과가 나타난다. 급성 혈전기에는 2~7일의 중복기간을 통해 헤파린 주사제를 투여하면서 와파린을 함께 복용해야 한다. 그리고 헤파린과 와파린의 중복 투약기간 동안 혈액응고검사를 시행하여 치료적인 혈액응고 수치를 유지할 수 있게 하는 와파린 용량을 결정한다. 프로트롬빈 타임은 피가 응고되는데 걸리는 시간으로 이것이 치료적인 수치보다 낮으면 와파린의 효과를 얻을 수 없고, 치료적인 수치보다 높으면 출혈경향의 위험성이 있다. 프로트롬빈 타임은 와파린 복용시작 후 매일 측정하며 치료적 프로트롬빈 타임이 유지되어 와파린 용량이 결정되면 의사에 판단에 따라 1주일 또는 2~4주 간격으로 검사횟수를 조절한다.
와파린 복용법
와파린은 매일 정해진 용량대로 일정한 시간에 복용해야 한다. 와파린 용량은 혈액검사를 통해 프로트롬빈 타임(PT)을 측정하여 유지하고자 하는 프로트롬빈 타임에 따라 용량을 결정하므로 환자에 따라 용량이 다를 수 있다.
와파린과 식생활
*음식물에 함유된 비타민 K가 와파린의 작용을 방해하여 혈액응고를 촉진하는 작용을 합니다. 그러므로 비타민 K가 함유된 음식에 대해서 매일, 과량을 섭취하지 않도록 하는 것이 중요하다.
*다음 음식은 소량씩 섭취해야 한다. - 소량씩 섭취해야 할 음식류로는 녹색 채소류(시금치, 부추, 상추, 양상추, 브로콜리, 케일, 파슬리, 양배추), 각종 콩 제품(두유, 두부, 된장, 청국장, 육류-소간, 돼지고기 간, 베이컨), 계란 노른자, 아보카도, 마요네즈, 콩기름, 올리브유 등이 있다.
*녹즙, 인삼, 홍삼, 한약, 식용 식물잎가루, 잎차, 허브차, 녹색 채소류가 다량 함유된 생식, 선식, 생선 오일 보충제 등은 피해야할 음식이다.
와파린 복용 시 주의 사항
환자는 와파린 복용을 잊었다 해도 생각난 즉시 1회분을 복용하고, 다음 날 정해진 시간에 와파린을 복용한다. 절대로 한꺼번에 2회분을 복용하지 않는다. 그리고 규칙적이고 균형 잡힌 식생활과 일정한 신체활동을 유지해야 하며 과음을 피해야 하고 와파린과 함께 복용하던 약물의 중단 또는 변경, 다른 약물의 병용 시 의사나 약사와 상의해야 한다. 또한 몸에 출혈증상이 있는 지를 주의 깊게 살피고 치과 치료 또는 다른 진료과에서 진료를 받을 때에는 현재 와파린을 복용하고 있음을 의사에게 꼭 알려야 한다.
III.결 론
기초간호과학 과제에서 제시한 데로 여기에서는 면역에서 과민반응이 의미하는 것과 4가지 과민반응별로 발생기전과 사례를 기술해 보았다. 그리고 종양의 발생단계와 종양의 원인과 종양이 인체에 미치는 영향에 대해 공부해 보며 종양이 인체에 미치는 영향을 국소적, 전신적으로 나누어 제시하였다. 또한 과제물이 제시하는 혈액응고과정의 3단계 발생기전을 설명하며 심장판막치환술 환자의 와파린(wafarin) 투여와 관련된 간호중재에 정리하였다. 이러한 공부를 통해 면역작용으로 반응하며 외부로 침입한 미생물에 대해 자기과 비자기를 식별하여 개체의 항상성을 유지하는데 방어기전에 대한 자세를 내용을 알게 되었으며 인체의 여러 가지 면역을 생각해 볼 수 있는 좋은 기회를 가질 수 있었다. 또한 심장치환판막술 환자의 와파린복용에 대한 간호중재를 정리해보며 환자에게 부작용 없는 치유를 돕기 위한 간호기술을 높일 수 있었다고 생각한다.
참고문헌
조상현. 과민반응. BioWave Vol 7. 2005
최명애 외. 기초간호과학. 한국방송통신대학교 출판문화원. 2015
유철주. 혈액응고 기전에 대한 고찰. J Korean Soc Neonatol. 2001;18:1~5
와파린 복용. 삼성서울병원 혈관질환팀. http://www.samsunghospital.com/dept/main/
장판막수술. 삼성서울병원 흉부외과. http://www.samsunghospital.com/dept/medical
추상희 외. 와파린 복용 환자의 항응고요법에 대한 인식과 약물복용 이행. 기초간호자연과학회지: 제14권 제1호 2012
이선옥 외. 성인간호학. 한국방송통신대학교출판문화원, 2015
지제근, 알기쉬운 의학용어 풀이집 제 3판, 고려의학, 2004

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