1. 면역에서 과민반응이 무엇을 의미하는지 설명하고, 4가지 과민반응별로 발생기전과 사례 2. 종양의 발생단계, 원인과 인체에 미치는 영향, 인체에 미치는 영향은 국소 영향과 전신 영향 3. 혈액응고과정의 3단계

소개글

1. 면역에서 과민반응이 무엇을 의미하는지 설명하고, 4가지 과민반응별로 발생기전과 사례 2. 종양의 발생단계, 원인과 인체에 미치는 영향, 인체에 미치는 영향은 국소 영향과 전신 영향 3. 혈액응고과정의 3단계 에 대한 보고서 자료입니다.

목차

목차

1. 면역에서 과민반응이 무엇을 의미하는지 설명하고, 4가지 과민반응별로 발생기전과 사례를 각각 기술하시오.

1. 과민반응(알레르기반응)이란?
2. 제1형 과민반응의 발생기전과 사례
3. 제2형 과민반응의 발생기전과 사례
4. 제3형 과민반응의 발생기전과 사례
5. 제4형 과민반응의 발생기전과 사례
6. 제1형~제4형 과민반응의 비교표

2. 종양의 발생단계, 원인과 인체에 미치는 영향에 대해 설명하시오. 인체에 미치는 영향은 국소 영향과 전신 영향으로 나누어 설명하시오.

1. 종양의 원인과 발생기전
1) 종양의 원인
(1) 환경적 요인
(2) 내인적 요인
2) 종양의 발생기전
3) 종양 유전자과 종양억제 유전자
2. 종양이 인체에 미치는 영향
1) 국소적 영향
2) 전신적 영향

3. 혈액응고과정의 3단계 발생기전을 설명하고, 심장판막치환술 환자의 와파린(wafarin) 투여와 관련된 간호중재에 대해서 설명하시오.

1. 혈액응고의 발생기전
2. 심장판막치환술 환자의 와파린(Wafarin)의 투여

* 참고문헌

본문내용

48~72시간
임상증세
발진
용해, 괴사
홍반, 부종 괴사
홍반과 국소경화
조직학적 형상
호염구, 호산구
항체, 보체
보체, 호중구
단구세포, 임파구
전이되는 반응성분
항체
항체
항체
T-세포
질병
천식, 건초열
용혈성 빈혈, 굿패스투어 신염
전신성홍반 남창
농부의 폐질환
투베르쿨린 반응
덩굴 옻나무에 의한 피부병
2. 종양의 발생단계, 원인과 인체에 미치는 영향에 대해 설명하시오. 인체에 미치는 영향은 국소 영향과 전신 영향으로 나누어 설명하시오.
1. 종양의 원인과 발생기전
1) 종양의 원인
(1) 환경적 요인
가) 화학적 발암물질
1/ 알킬 화합물 - cholorambucil, melpharan, busulfan, cyclophospbhamid
2/ 방향성탄화수소 - 생선이나 고기의 탄재, 흡연, benzanthracene, banzopyrene, dibenzanthracene, 3-methylcholanthrene
3/ 방향성아민류 - 2-acetylaminofluorene, dimethylaminoazobenzene, azo dye
4/ 자연에 존재하는 발암물 - aflatoxin B. griseofulvin, cycasin, safrole, betelnuts
나) 방사선 발암인자
다) 종양바이러스
(2) 내인적 요인
- 유전적 소인, 영양상태, 나이, 면역력 저하, 호르몬 상태 등
1/ 대장샘종증이나 색소성 건피증에서 대장암이나 피부암이 합병
2/ 대부분 종양은 중장년층에서 발생
3/ 후천면역결핍증후군(AIDS) 환자나 면역억제제가 투여된 환자에게서 악성종양의 발생빈도가 높다.
2) 종양의 발생기전
다단계 발암설 - 발암과정에서 기시, 촉진, 진전의 서로 다른 단계가 존재하는 것
1/ 기시단계에서 세포의 변이가 발생
2/ 촉진과정에서 변이세포의 증식
3/ 진전단계에서 암세포의 증식이나 악성화가 진행되어 침윤이나 전이를 동반
3) 종양 유전자과 종양억제 유전자
1/ 종양 유전자 : 잠재적으로 암을 유발하는 유전자로 정상상태에서는 세포의 성장과 발달에 중요하지만, 변이가 생기면 암의 유발에 관여한다.
2/ 종양억제 유전자 : 본래 세포의 증식을 제어하거나, 세포자멸사라고 불리는 세포사와 관계되는 유전자.
2. 종양이 인체에 미치는 영향
1) 국소적 영향
종양의 발육으로 인하여 주위조직이 압박-식도암에 의한 삼킴장애나 대장암에 의한 장폐쇄 훼두부암이나 십이지장 유두부암에 의한 폐쇄성 황달 등
2) 전신적 영향
소화기계의 종양에서는 식욕부진이나 음식물의 통과장애로 인하여 음식을 충분히 섭취할 수 없게 되면 쇠약해진다.
1/ 악액질 - 음식섭취의 부족으로 쇠약해진 상태에서도 종양은 계속 발육하기 때문에, 다시 또 인체로부터 영양분을 빼앗아 여러 장기의 위축이나 기능저하가 진행되어 현저하게 전신이 쇠약해진 상태
2/ 종양수반증후군 - 종양에서 생산된 호르몬이나 단백질 등에 기인하는 여러 가지 증상이나 합병증
- 성장호르몬 과다생산 뇌하수체샘종 : 거인증이나 말단거대증
- 부신피질샘종 : 알도스테론, 코르티솔 등의 스테로이드 호르몬에 의하여 고혈압이나 쿠싱증후군 등이 발생
- 폐암, 유방암, 신장암 : 부갑상샘 호르몬 관련 단백을 생산하여 고칼슘혈증 유발
3. 혈액응고과정의 3단계 발생기전을 설명하고, 심장판막치환술 환자의 와파린(wafarin) 투여와 관련된 간호중재에 대해서 설명하시오.
1. 혈액응고의 발생기전
혈액과 조직에는 혈액응고를 촉진하는 혈액응고인자와 혈액의 응고를 억제하는 항응고인자들이 50여개 이상 존재한다. 정상적인 혈관 내에서는 항응고인자가 우월하여 혈액응고가 일어나지 않지만, 혈관이 손상되면 손상된 조직에서 혈액응고인자를 활성화하여, 항응고인자를 능가하면서 혈전을 형성한다.
혈액응고과정에는 세 가지 핵심단계가 있다.
1/ 내인성 기전이나 외인성 기전 모두에서 공통적으로 응고인자들의 복잡한 연쇄반응을 통하여 프로트롬빈 활성인자가 만들어진다.
2/ 프로트롬빈활성인자는 프로트롬빈을 트롬빈으로 전환한다.
3/ 트롬빈의 효소작용에 의하여 혈장단백질인 섬유소원을 섬유소로 전환하고, 피브린은 혈소판, 혈구 및 혈장을 엮어 혈전을 형성한다.
2. 심장판막치환술 환자의 와파린(Wafarin)의 투여
간편한 복용으로 인해 혈액응고를 조절하기 위하여 광범위하게 사용되는 와파린은 기형발생 약물로 증명되어 있다. 임신 1삼분기에 와파린 노출시, 태아 와파린 증후군으로 알려진 주요 기형은 골격계 이상이다.
태아와파린 증후군은 코 형성저하증, 점각 골단이다. 그 외 중추신경계와 안구 이상, 청각장애, 자궁 내 성장지연, 선천성 심장 기형 등이다. 임신 2, 3삼분기에 노출 시에는 중추신경계 이상이 증가한다. 이는 아마도 신경조직내 미세출혈에 의한 것으로 생각되고 있다. 와파린의 생식발생 독성 가능성으로 인하여 일부 의사는 임신 전 기간에 걸쳐 금할 것을 고려하기도 하지만, 하루 5mg 미만의 저용량에서는 태아 합병증의 가능성이 적다는 보고도 있어서 일부 임상의는 임신 1삼분기에 와파린 사용을 피했다면 임신 2, 3분기동안의 와파린 사용은 어린 아이의 골격계 발달 장애 가능성이 적다는 보고도 있다. 이 경우에도, 분만 전 2~4주 전에는 주산기 출혈 감소를 위해 헤파린으로 바꿀 것이 요구되며 분만 12시간 전에는 헤파린 또한 중지해야 한다.
실제로 심장판막치환술 환자를 치료하는 임상의는 임신 전부터 임신 전기간에 걸쳐 헤파린 또는 저분자량 헤파린을 사용하거나 임신1삼분기까지 헤파린 혹은 저분자량 헤파린을 사용하다가 임신 2삼분기에 와파린으로 바꾸며, 임신 38주경부터는 다시 헤파린 혹은 저분자량 헤파린으로 바꾸는 2가지 방법을 고려할 수 있다.
* 참고문헌
인체생물학 : 오승철, 이웅희 외 3명 저 / 의학서원 / 2013
병리학 : Leonard V. Crowley 저 / 유재형 외 2명 역 / 포널스출판사 / 2013
아틀라스 병리학 : Teruo Watanabe 저 / 김건희 외 2명 역 / KMS / 2011
기초간호과학 : 편집부 저 / 예하미디어 / 2006
임상아동간호학 : 권인수 저 / 수문사 / 1997
임상약리학 : 범진필 저 / 청구문화사 / 2014

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개념정의,   특징특성,   문제점해결방안,   종류유형분류,   간호학과 기초간호과학