성인간호학, 서혜부 탈장 CASE

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성인간호학, 서혜부 탈장 CASE에 대한 보고서 자료입니다.

목차

Ⅰ. 서론
1. 연구목적(해부, 생리, 병리적)
2. 사례연구 기간 및 방법
3. 질병에 대한 문헌 고찰
4. 간호력
5. 현재 병력
6. 가족력
7. 건강력 조사
8. 대상자의 진단적 검사 및 특수검사
9. 대상자의 경구, 비경구 주입약물
10. 대상자의 기타 치료(식이, 운동, 특수치료 등)

Ⅱ. 본론 : 간호 과정
1. 탈장으로 인한 수술과 관련된 급성 통증16
2. 수술 후 배액관 삽입과 관련된 감염위험성

Ⅲ. 결론

Ⅳ. 교육계획안

Ⅴ. 참고문헌

본문내용

P, H-vac 부위를
1. 건조하게 유지한다.
3. 대상자 청결관리를
1. 하고 자주 할 것이다.
1-1. 매 근무 시간마다 op wound,
JP 부위를 Dressing 하는 것을
관찰 하였다.
2-1. 매 근무 시간마다 보호자 분이
JP, H-vac 부위를 수건으로
닦아 피부가 깨끗하게 유지되고
있음을 것을 관찰 하였다
3-1. 매 근무 시간(xx/17 ~ xx/20) 중
배액관 관리전에 손 씻기를 시행
하였다.
3-2. 매 근무 시간(xx/17 ~ xx/20) 중
드레싱 주위 침상위의 침구를
정리하고 필요 없는 물건을
치우며 깨끗이 유지하였다.1-1.
장기
1. 대상자는 퇴원시까지
1. 대상자의 배액관 삽입
1. 부위에 감염의 징후
1. (발적, 열감, 복막염
1. 등)가 나타나지
1. 않는다.→ 관찰 필요
1. (xx/20 21:00까지 삽입
1. 부위에 감염의 징후
1. (발적, 열감, 복막염등)
1. 가 나타나지 않았지만
아직 퇴원하기 전이므로
퇴원 시 감염의 징후가
발생하지 않는 것은
확인 할 수 없었다.)
교육적
1. 보호자 및 방문객에게
1. 대상자의 감염위험성에
1.대해 교육할 것이다.
1-1. xx/18 보호자(부인) 대상자에게
JP 부위에 이상이 있거나 주사
꽃은 곳이 붓거나 열감이 있고
op wound에 이상이 있으면
간호사실로 알려 달라고
교육하였다.
1-2. xx/20 방문객(아들, 딸) 방문시
감염의 위험성을 교육하고 손씻기
에 대한 중요성을 교육하였다.
Ⅲ. 결론
201x년 xx월 17일부터 xx월 20일까지 OOO 병원 신관 7병동에서 우서혜부 탈장(RIH, Right inguinal hernia)에 대한 조사를 진행하였다. 201x년 xx월 16일 22시 우측 하복부 통증, 오심, 발열(37.4℃)을 호소하면서 응급실로 입원 abd-CT, 복부 초음파, 혈액학 검사로 우서혜부 탈장(RIH, Right inguinal hernia)을 의심하여 xx월 17일 10시 탈장봉합수술(Herniorraphy)을 하였다. 수술 직후 V/S(10:00 BP : 120/70 P : 72 R : 20 BT : 37.6) 안정적 유지하여 신관 7병동에 입실 하였다. 진단명은 우서혜부 탈장(RIH, Right inguinal hernia)이고 수술명은 탈장봉합수술(Herniorraphy)이다.
연구 기간 중 입원당시(xx/17) WBC가 10.22로 정상보다 상승하였다가 xx/20에 9.44로 정상범위에 진입하였으며 수술후 수술부위에 대한 통증은 통증정도가 입원당시(xx/17) 4점에서 xx/19에 3점으로 진입하여 xx/20까지 지속되었고 통증빈도는 3-4시간마다 지속적으로 발생하였다가(xx/17) xx/20에 5-6시간마다 발생하여 통증빈도가 감소하였다. 감염에 대한 증상은 입원당시(xx/17) 36.7로 발열증상이 있었으나 xx/19 08:00 36.5 이후로 정상범위를 유지 하였다.
본 대상자의 사례연구를 통하여 우서혜부 탈장에 대한 이론적 지식과, 간호수행에 대하여 기여되기를 바라는 바이다.
Ⅳ. 대상자의 교육계획안
교육일자 : 201x년 xx월 18일 15시 00분
교육일자 : 201x년 xx월 20일 15시 00분
[점심식사 후]
장소 : ooo 신관 7병동
[715호]
교육환경 : 조용하고 청결하여 교육에 집중하기 좋은 병실
학습주제 : 수술 후 간호
학습목표 : 대상자는 퇴원시까지 우측 하복부 통증을 받지 않도록 한다.
학습목표 : 대상자는 퇴원시까지 배액관, IV line 삽입부위에 대한 감염위험성에 대한 간호를 실천할 것이다.
학습내용
교육매체
1. 수술부위 통증 완하법을 설명하였다.
교육내용 :
1-1. 고섬유소식이 1,500~2,500ml 수분섭취를 한다.(변비는 복부 내압을 증가 시켜기 때문에)
1-2 복부내압 증가 경우 설명하고 주의하도록 설명하였다 :
- 비만 : 환자분은 현재 키 173cm, 체중 80kg 으로 BMI : 26.73(비만) 상태이므로 체중 조절이
필요함을 교육함.
- 무거운 물건 들기 : 수술 후 4-6주 동안은 물건을 들어 올리거나 심한 운동을 금하도록 교육
- 변비 : 섬유소식이 1,500~2,500ml 수분섭취를 하도록 교육함.
- 기타 : 퇴원 후 수술부위의 통증을 야기 하지 않을 정도의 운동은 가능 하나 급격히 폐달을
밟아야하는 장시간 자동차 운동은 피하도록 교육함.
1-3 통증이 경감되기 위해 인지-행동요법을 교육하였다.
- 이완 : 열요법, 마사지
- 관심전환요법 : 독서, TV시청, 방문
- 정보제공 : 통증의 원인,경감법 등
예시로 대상자의 손을 잡고 혈액순환이 잘 되는 손마사지를 해드리면서 청소이야기를 통해
통증으로부터 관심을 돌리는 방법을 시범으로 보였다.
2. 배액관과 IV line 삽입부위에 대한 감염 위험성을 설명 하였다.
교육내용 :
2-1 삽입부위를 무균적으로 관리하도록 설명 하였다.
- 손씻기는 세균의 증가를 막고 감염을 예방하기 때문에 감염증상을 조기예방할 수 있으며
감염의 위험성을 줄인다고 설명한 후 손씻는 법에 대한 시범을 하였다.
- 대상자에게 수술 후 배액관 위치, 위생에 대해 교육하고 line은 감염 위험성으로 인해 3일에
한번씩 바꾸는 것이라고 교육 하였다.
- 삽입부위 청결을 위해 드레싱 주위 침상위의 침구를 정리하고 필요 없는 물건을 치우며
깨끗이 유지하도록 교육 하였다.
- 드레싱을 건조하게 유지하지 않으면 세균의 배지를 제공하여 감염을 일으킬 수 있으므로
드레싱 주위를 수건으로 닦아 피부가 깨끗하게 유지하도록 교육하였다.
구두설명, 시범
Ⅳ. 참고문헌
- 조격숙 외 9명 (2013). 성인간호학 상권. 현문사 (문헌고찰)
- 핵심기본간호술 (수술전, 후 간호)
- http://helpermomo.tistory.com/44 : [그림 1-8]
- http://www.kimsonline.co.kr (약물사이트, 대상자의 경구, 비경구 주입 약물)
- http://health.naver.com (네이버 건강 BETA, 우서혜부 탈장(RIH, Right inguinal hernia), 탈장봉합수술(Herniorraphy)

키워드

성인간호학,   CASE STUDY,   RIH,   우서혜부 탈장