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간호 결핍※
※피부 손상 가능성※
(객관적, 주관적 사정, 진단, 기대결과, 중재, 이론적 근거, 평가)
1. 진단: 의식저하와 관련된 자가간호 결핍
2. 진단: 과도한 기관지 분비물 과 관련된 비효율적 기도 청결
3. 진단: 수술, 기관 삽입의
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간호과정 적용
간호사정
주관적 자료
객관적 자료
사정 어려움(coma)
(2014/02/18)
1. mental state: coma
2. chest A-P 결과: 폐부종 의심
3. GCS: 3점
4. intubation한 상태
5. ABGA에서 PaCO₂, PaO₂, HCO₃: abnormal
(2014/02/17)
6. 숨 쉴 때 “그르렁 그르렁”소리 들을 수
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간호학(하권), 현문사, p411-507
김조자 외(2014), 비판적 사고를 적용한 간호과정, 수문사, p438-510
송경애 외(2015), 최신기본간호학(상), 수문사, p253-278
참고사이트
http://terms.naver.com/entry.nhn?docId=926723&mobile&cid=51007&categoryId=51007
http://www.amc.seoul.kr/asan/h
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지주막하 출혈(Subarachnoid Hemorrhage; SAH)
■ 동의어 :
■ 정 의 :
■ 증 상 :
■ 원인/병태생리 :
■ 진 단 :
■ 경과/예후 :
■ 합병증 :
■ 치 료 :
Ⅲ. 간호진단 목록
Ⅳ. 간호과정 적용
간호진단
#1 수술과 관련된 감염가능성
#2 장
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1. 외과중환자실 대상자의 간호사정
2. 진단적 검사결과
3. 문헌고찰
4. 간호과정
5. 투약
6. 특수치료
Ⅲ.결론----------------------------------------
Ⅳ.참고문헌------------------------------------
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